Консультация гепатолога /

Увеличена печень, давит глаза (дискомфорт в глазах) — вопрос №978336

912 просмотров

Добрый день! У меня несколько лет назад (2018 год) были проблемы с печенью. Постоянный понос, боль в правом подреберье, болели глаза, утомляемость и сон, по 5,5-7 часов, повышенная кровоточивость десен, постоянные мозоли на локтях. Был диагноз по аппарату Фиброскан (делал предварительно УЗИ, и даже позже МРТ): жировой гепатоз 3 степени, фиброз 2 степени, избыточный вес был 115кг при росте 185см. Хронический биллиарный панкреатит, и безкаменный холецистит в стадии обострения с перегибом желчного пузыря. По печеночным пробам результаты стабильно нормальные за все время, желтухи не было, гепатит не обнаружен, свободной жидкости нет. Далее 1,5 года жесткая диета, ежедневные прогулки по 8-10км, постоянный прием Урсосана, и ферментов по 10000 единиц, похудел до 90кг, самочувствие улучшилось, стул все время был ближе к жидкому, повторные исследования - размеры и структура печени в норме, фиброза нет, гепатоза нет (аппарат другой - ультразвуковая эластография печени - Elasto PQ). Алкоголь никогда много не употреблял, на длительное время исключил полностью. Прошло несколько лет, стал забивать на спорт и диету, стал периодически выпивать (в основном вино и точно меньше, чем средний гражданин). Вес увеличился до 115кг, печень снова увеличилась, стали болеть глаза, сплю уже много лет не более 7 часов (устал от этого, изредка бывает 8 часов посплю), обычно 6,5-7 часов и сейчас также. Попробовал повторить курс лечения, от Урсосана жуткая диарея (просто ничего не переваривается), пока прекратил его пить, дозу ферментов мне гастроэнтеролог увеличил до 25000, сам «прописал» себе Гептор, допиваю пачку. Вес снизил до 106 кг (со 115кг). Стул стал лучше. Боли в правом подреберье присутствуют, но по ощущениям, печень немного уменьшилась, возможно в норме (УЗИ не делал), подозреваю, что боли преимущественно от желчного пузыря, глаза болят. Обратил внимание, что пока пью Урсосан, перестают болеть глаза, когда прекращаю снова болят. Вопрос следующий – хочу вернуться к приему Урсосана, сначала только на ночь, потом дозу увеличить. Вычитал, что можно принимать совместно с Одестоном, тогда побочных эффектов меньше и меньше проблем со стулом. Вопрос – как считаете можно мне начать прием Одестона по 3 таблетки в день и Урсосан по 1 таблетке 250мг вечером, дальше дозу Урсосана увеличивать до 3-х а затем 5 таблеток в день, если все будет нормально, также планирую сидеть на диете №5 с незначительными отклонениями и заниматься ОФП (прогулки плавание и т.д.).

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический биллиарный панкреатит, хронический безкаменный холецестит с перегибом желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, вполне можно начать такой прием Одестона и постепенное увеличение дозы Урсосан (можно попробовать Урсофальк, от него реже побочные эффекты).
Параллельно можно подкоючить антиоксиданты, например Тиотриазолин 200 по 1 табл 3 раза в день после еды курсами по 1 мес с перерывом в 1 мес
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Вам уже получилось стабилизоровать данное состояние один раз и сейчас получится, в первую очередь это коррекция питания и снижение веса. Лекарства лишь носят вспомагальнкю функцию. Одестон можно так принимать. Расчет урсосана идет 10 мг/кг т.е. в сутки минимум 1000 мг это 4 таблетки, от одной таблетки не получите результат.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Михаил, здравствуйте! Да, Вы можете попробовать такую схему (урсодезоксихолевая кислота + "Одестон"). Но самый важный компонент лечения - это нормализация массы тела. Также необходимо пересдать УЗИ и биохимический анализ крови, если давно не контролировали: разные состояния могут давать схожие симптомы, возможно, сейчас что-то поменялась.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Да, одестон и урсодезоксихолевая хорошо сочетаются, их часто назначают совместно. Но все же лучше сначала выполнить контрольное УЗИ гепатобилиарной системы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние вич терапии
10 сентября 2020
Олег
Вопрос закрыт
ЖКБ - что делать?
26 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург