Консультация гепатолога /

Увеличена печень, давит глаза (дискомфорт в глазах) — вопрос №978336

766 просмотров

Добрый день! У меня несколько лет назад (2018 год) были проблемы с печенью. Постоянный понос, боль в правом подреберье, болели глаза, утомляемость и сон, по 5,5-7 часов, повышенная кровоточивость десен, постоянные мозоли на локтях. Был диагноз по аппарату Фиброскан (делал предварительно УЗИ, и даже позже МРТ): жировой гепатоз 3 степени, фиброз 2 степени, избыточный вес был 115кг при росте 185см. Хронический биллиарный панкреатит, и безкаменный холецистит в стадии обострения с перегибом желчного пузыря. По печеночным пробам результаты стабильно нормальные за все время, желтухи не было, гепатит не обнаружен, свободной жидкости нет. Далее 1,5 года жесткая диета, ежедневные прогулки по 8-10км, постоянный прием Урсосана, и ферментов по 10000 единиц, похудел до 90кг, самочувствие улучшилось, стул все время был ближе к жидкому, повторные исследования - размеры и структура печени в норме, фиброза нет, гепатоза нет (аппарат другой - ультразвуковая эластография печени - Elasto PQ). Алкоголь никогда много не употреблял, на длительное время исключил полностью. Прошло несколько лет, стал забивать на спорт и диету, стал периодически выпивать (в основном вино и точно меньше, чем средний гражданин). Вес увеличился до 115кг, печень снова увеличилась, стали болеть глаза, сплю уже много лет не более 7 часов (устал от этого, изредка бывает 8 часов посплю), обычно 6,5-7 часов и сейчас также. Попробовал повторить курс лечения, от Урсосана жуткая диарея (просто ничего не переваривается), пока прекратил его пить, дозу ферментов мне гастроэнтеролог увеличил до 25000, сам «прописал» себе Гептор, допиваю пачку. Вес снизил до 106 кг (со 115кг). Стул стал лучше. Боли в правом подреберье присутствуют, но по ощущениям, печень немного уменьшилась, возможно в норме (УЗИ не делал), подозреваю, что боли преимущественно от желчного пузыря, глаза болят. Обратил внимание, что пока пью Урсосан, перестают болеть глаза, когда прекращаю снова болят. Вопрос следующий – хочу вернуться к приему Урсосана, сначала только на ночь, потом дозу увеличить. Вычитал, что можно принимать совместно с Одестоном, тогда побочных эффектов меньше и меньше проблем со стулом. Вопрос – как считаете можно мне начать прием Одестона по 3 таблетки в день и Урсосан по 1 таблетке 250мг вечером, дальше дозу Урсосана увеличивать до 3-х а затем 5 таблеток в день, если все будет нормально, также планирую сидеть на диете №5 с незначительными отклонениями и заниматься ОФП (прогулки плавание и т.д.).

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический биллиарный панкреатит, хронический безкаменный холецестит с перегибом желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, вполне можно начать такой прием Одестона и постепенное увеличение дозы Урсосан (можно попробовать Урсофальк, от него реже побочные эффекты).
Параллельно можно подкоючить антиоксиданты, например Тиотриазолин 200 по 1 табл 3 раза в день после еды курсами по 1 мес с перерывом в 1 мес
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Вам уже получилось стабилизоровать данное состояние один раз и сейчас получится, в первую очередь это коррекция питания и снижение веса. Лекарства лишь носят вспомагальнкю функцию. Одестон можно так принимать. Расчет урсосана идет 10 мг/кг т.е. в сутки минимум 1000 мг это 4 таблетки, от одной таблетки не получите результат.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Михаил, здравствуйте! Да, Вы можете попробовать такую схему (урсодезоксихолевая кислота + "Одестон"). Но самый важный компонент лечения - это нормализация массы тела. Также необходимо пересдать УЗИ и биохимический анализ крови, если давно не контролировали: разные состояния могут давать схожие симптомы, возможно, сейчас что-то поменялась.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Да, одестон и урсодезоксихолевая хорошо сочетаются, их часто назначают совместно. Но все же лучше сначала выполнить контрольное УЗИ гепатобилиарной системы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как восстановить печень после ковид
29 ноября 2021
Наталия Олеговна
Вопрос закрыт
Появилось пркраснения с прищичками
4 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Гепатит и ревматолог
20 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Завышен АСТ и билирубин общий
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Камни в желчном
28 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Как быстро избавиться от аскарид
23 августа 2023
Татьяна, Светлогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария