Что вас беспокоит?
Результаты мрт
Что делать с таким диагнозом? Сделала МРТ, к врачу только в пн. Скажите, насколько это опасно? Какое лечение меня ждёт? Из симптомов, онемение, жжение лица, стягивание. Боль в затылке, часто панические атаки и тревога. Это все началось на фоне гайморита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга арахноидальные изменения ликворо-кистозного характера, могут быть врождёнными особенностями строения. Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, клинически не проявляется, лечения не требует. Но необходимо исключить внутричерепную гипертензию - пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
Очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По поводу пустого турецкого седла стоит проконсультироваться с эндокринологом.
Есть воспалительные изменения в околоносовых пазухах, пирамидах височных костей. Необходимо обратиться к ЛОР врачу.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала, а также протрузиями небольших размеров. Есть искривление позвоночника (сколиоз), незначительное смещение позвонков кзади (ретролистез), спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов).
Описанные в вопросе жалобы не связаны с изменениями на МРТ.
В шейном отделе позвоночника боли не беспокоят? Нет ли у Вас головных болей? Какие анализы сдавали? По поводу панических атак что-то принимаете?
Алина, в шее боли не сильные есть, голова болит в затылке бывает пульсирует, или висок болит. Но по МРТ у меня воспаление височной кости?.. Насколько это опасно? Понимаю, что надо к лору, но страшно мне. Лицо немеет, покалывает, бывает как жжение. Может всё же тройничный нерв это? Но я проходила лечение и таблетки и уколы, не помогает ничего. От тревоги начинала пить тиралиджен, мне было плохо от него, я бросила. Скажите, при проблемах с шеей, не может неметь лицо?
Воспаление не височной кости, к ячеек сосцевидного отростка и пирамиды, это обычно развивается на фоне отитов. Необходимо обратиться к ЛОР врачу, сдать общий анализ крови и СРБ. Возможно, потребуется приём антибиотиков.
При проблемах с шеей лицо не немеет.
Это или нейропатия тройничного нерва из-за воспалительного процесса в ЛОР органах или же это проявления тревожного расстройства.
Тералиджен не лучший вариант лечения тревожного расстройства. Нужны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
По поводу тройничного нерва какое лечение получали?
Алина, эликсир, лидамитол, ларигамма, никотиновая кислота, ещё мочегонное. До этого пила гепабентин, нейромидин, вит В. Лучше не становится. Наоборот, сначала с одной стороны лицо беспокоило, где гайморит, теперь и с др стороны. Но что странно, бывает ещё неприятные ощущения в руке например, похожие как на лице.. Я уже не знаю куда бежать и как это лечить(
Алина, элокс
Габапентин в какой дозировке принимали?
Алина, 200 2 р в день. Но болей как таковых нет, только онемение, покалывание, жжение...
У габапентина нет дозировки 200, таблетки по 300 мг. Минимальная терапевтическая дозировка 900 мг в сутки.
Необходимо пройти ЭНМГ тройничного нерва для исключения нейропатии.
Можно попробовать прегабалин 75 мг на ночь 5 дней, затем 75 мг 2 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить.
По поводу панических атак обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Алина, если есть нейропатия, как она лечится? И наоборот, если её нет, что делать дальше? Зачем антидепрессант? Насколько я знаю, это серьёзные препараты. После их отмены не станет хуже моральное состояние?
Нейропатия лечится антиконвульсантами и нейрометаболическими препаратами. Если причина в воспалительном процессе ЛОР органов, то прежде всего нужно воздействовать на причину.
Антидепрессанты - это препараты выбора для лечения тревожного расстройства, панических атак, которые у Вас присутствуют.
Алина, нейрометаболические это типа аксамон, нейромидин?
Да, эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте, по мрт шейного отдела есть много протрузий, грыжа. на мрт головного мозга сосудистые очаги, признаки гипертензии.Не похоже, что на мрт есть причины ваших состояний. Скорее это симптомы либо возникшие на фоне тревожного синдрома с паническими атаками, либо после гайморита воспалился тройничный нерв.
Анастасия, странно, почему лечение от тройничного нерва не помогает ((
Проходила и таблетками и уколами
, противовоспалительное, витамины группы В, никотиновая кислота, гепабентин, аксамон
если назначенное лечение вам не помогло, то симптомы, которые вас беспокоят не из-за этого, а на фоне тревожности. Как долго вы проходили лечение?
Анастасия, месяц на таблетках, потом перерыв, и уколы 10 дней
за это время симптомы должны были хоть незначительно уменьшиться, пройти эмг конечно стоит для перестраховки. Но мне кажется без антидепрессантов здесь не обойтись
Анастасия, то есть тройничный нерв лечится антидепрессантами?
нет, тревожное расстройство лечится антидепрессантами и есть антидепрессанты с противоболевым эффектом(амитриптилин к примеру), которые подключаются к лечению невралгий иногда
Анастасия, но у меня боли нет, у меня вот эти странные ощущения, не понимаю зачем при них используют антидепрессанты
если эти странные ощущения вызваны тревожным синдромом, то лечат его.воздействовать нужно на причину, а не на симптомы
Анастасия, да вот причину выяснить как раз и не получается никак
вы консультировались с психотерапевтом?
Анастасия, да, тревога есть конечно тоже. Но она как раз появилась на фоне этих симптомов. Замкнутый круг какой то
а панические атаки были до этого?или тоде появились только после заболевания?
Анастасия, всё на фоне болезни. Нет, я конечно мнительный и тревожный человек. Но щас очень плохо. Сон нарушен, просыпаюсь от па. Пытаюсь отвлекаться, жить обычной жизнью. Но симптомы расстраивают и заставляют опять думать об этом, искать выход
если вы впринципе тревожный человек на фоне заболевания это состояние могло просто обостриться, такое бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга есть признаки арахноидальной кисты( это доброкачественное врожденное образование),требует только динамического наблюдения.
Признаки гидроцефации говорят о проблемах на уровне шейного отдела позвоночника.
Очаги дисциркуляторного характера-это очаги глиоза,которые возникают на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника есть принаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),последствия натальной травмы шейного отдела позвоночника(смещение позвонков),протрузии и грыжа средних размеров,которая оказывает влияние на нервные корешки и вызывает сужение позвоночного канала.
Проблемы есть,необходимо лечение.
Но уточните делали ли вы УЗДГ БЦС?
Получаете ли лечение?
Ирина, нет , УЗИ не делала. Скажите, а то, что немеет лицо, это не связано с шеей?
Это связано с проявлениями тревожного расстройство.
Ирина, а тройничный нерв может давать такие симптомы? Я проходила лечение, но мне ничего не помогает, пила гепабентин, аксамон, вот В. Месяц. Потом 10 дней уколы, мильгамма, лидамитол, никотиновая кислота
Вы ЭНМГ тройничного нерва делали?
Ирина, нет, мне наши неврологи говорят это не информативно
Неправильно они вас ориентируют.
Вам стоит сделать ЭНМГ тройничного нерва,если там все нормально,то стоит решить вопрос с психотерапевтом о назначении антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Я вам посоветую использовать релаксационные методики(Аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, спасибо, а если это тройничный нерв, почему при приёме гапабентина не стало легче? И аксамон мила и витамин В
Не факт,что это тройничный нерв.
Надо ЭНМГ делать.
Принятый ответ
Здравствуйте , опишите подробнее характер жалоб . Что на сегодняшний день в качестве лечения вы принимаете?
Алана, жалобы на онемение, покалывания в области лица, сначала со стороны гайморита было, теперь всё лицо. Из лечения пока ничего, пролечила недавно гайморит опять, но по МРТ там воспаление сохраняется в пазухах. По поводу шеи, побаливает, и отдаёт в затылок бывает
Вам сейчас нужно пройти ЭНМГ мышц и нервов лица ,чтобы выяснить причину онемения и покалывания на лице.
Алана, энмг показывает воспаление тройниичного нерва? Что ещё может давать такие симптомы неприятные
Конечно, для этого и проводится данное исследование.
Алана, а если с энмг всё норм. Что дальше делать?
Консультироваться с психотерапевтом и начинать противотревожную терапию , так как либо это нейропатия ,либо тревожность даёт такую симптоматику.
Алана, а нейропатия вообще лечится? Ощущение что это никогда не пройдёт (
Да,конечно лечится ,но нужно выяснить нейропатия ли это действительно или нет.
Алана, я просто пробовала пить уже гапабентин, аксамон... Вит В кололи, НПВС, ничего не помогает (
Алана, если это нейропатия, должно было легче стать хоть немного
Принятый ответ
Здравствуйте!по мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжами и спондилоартрозом По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер Присутствует наличие воспаления в пирамидах височной кости по этому поводу обратиться лор врачу ,по поводу пустого турецкого седла обратиться к эндокринологу и сдать гормоны ,расширение ликворных пространств это врождённая особенность строения ликворной системы Вы тревожный человечек?Ежедневное рабочее давление ?
Нонна, да, человек я тревожный. Скажите онемение лица может быть связано с шеей? Из лечения я проходила от невролога гепабентин, аксамон. Вит В. Месяц. Потом колола уколы 10 дней, мильгамма, лидамитол, никотиновая кислота, но лучше не становится мне в плане невралгии. Что делать дальше даже не знаю
Нонна, давление 130/80
Онемение связано я предполагаю либо на первом месте тревожный синдром ,часто данная локализация ,либо тройничный нерв ,чтобы исключить необходимо провести первично электронейромиографию тройничного нерва именно стимуляционную
Нонна, как понять стимуляционную? И скажите, вот у меня по МРТ кроме воспаления в ППН ещё воспаление височной пирамиды или как то так, это опасно? Это может давать проблемы на тройничный нерв? Но дело всё в том, что я проходила лечение тр нерва и таблетки и уколы, ничего не облегчает ситуацию с онемением и вот этими ощущениями на лице (
Нонна, как понять стимуляционную? Да есть игольчатая она не посмотрит переферические нервы ,а стимуляционная увидит какое именно повреждение
И скажите, вот у меня по МРТ кроме воспаления в ППН ещё воспаление височной пирамиды или как то так, это опасно?Лор врач проводил лечение антибиотиками? и повторное кт височной кости ?нет на нерв ни подействует никак так как его ветвь в мосто -мозжечковом
Нонна, недавно пролечила опять гайморит, цифраном ст. Повторно пока не была у Лора. Просто пугает это, первый раз такое слышу, воспаление вот это, височной кости, или как правильно
Нонна, как лечат тройничный нерв? Антиконвульсанты и аксамон / нейромидин? Но я их пила, мне вообще не помогало(
Боль при открывание рта присутствует?Хруст ?
Да лечат антибиотиками даже колят и повторно лор смотрит кт ,санация носовых пазух носовое дыхание на данный момент не затруднено.
Скажите боль приступом или ноющая ?
Нонна, немного закладывает , но у меня похоже хронический там процесс. То есть я антибиотиками сбиваю острую симптоматику, но до конца не помогает
Нонна, с одной стороны щёлкает сустав. Но меня щас больше беспокоит невралгия эта на лице, почему не помогает ни аксамон, ни гвбапентин, ни уколы (
Нонна, меня беспокоит больше жжение на лице, покалывание, но мимика не нарушена, и когда прикасаешься чувствительность есть. Даже наоборот, сверх чувствительность, неприятно трогать лицо
Я думаю но необходимо энмг посмотреть какое поражение и мрт головного мозга именно на нейроваскулярный конфликт посмотреть где пережимает ветвь При нейроваскулярном конфликте делают микроваскулярную декомпрессию нерва При микроваскулярной декомпрессии отсутствует риск онемения лица
Главное этой операции сохранение нерва ,а другие операции относятся к числу разрушающих ,то есть от них остаются последствия Конфликт убирают установкой прокладки между конфликтующим нервом и сосудом
Здесь понимаете нужно дифференцировать и сустав посмотреть бывает при дисфункции сустава такие жжения понимаете , кт височно нижнечелюстного сустава исключить дисфункцию в суставе,вторично тройничный нерв ,третично тревожный синдром
Нонна, если есть этот конфликт, это только хирургия? Или можно консервативно лечить
В зависимости как нерв зажат и в каком месте
Здравствуйте!
Данные проявления скорее всего связанны с проявлением тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия, у меня немеет лицо, сначала со стороны гайморита, теперь всё лицо. Лечение назначенное неврологом по поводу тройничного нерва не помогает, пила и таблетки и уколы делали. Лицо продолжает неметь, покалывать, то жжение. Очень пугают эти симптомы
Здравствуйте,на МРТ имеются очаги глиоза которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Арахноидальные ликворокистозные изменения могут быть как врожденные,так и следствие ЧМТ. По поводу пустого турецкого седла, необходимо консультация эндокринолога. В также необходимо консультация ЛОР врача.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20204 ответа
- 25 Июня 20201 ответ
- 29 Октября 20208 ответов
- 8 Августа 202117 ответов