Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №978845

Что вас беспокоит?

Тошнота и рвота у ребенка

Здравствуйте отдыхаем на юге . Вечером 17- 18 июля у сына 7 лет началась рвота .Рвало часто каждые 40 минут давала Регидрон,энторосгель. К утру рвота прекратилась начался жидкий понос температура 37.5.Вызвали врача поставили капельницы( глюкоза,физ раствор,витамин с и кокарбоксилаза взяли общ анализ крови .Ребенку стало лучше стала давать энторосфурил и пробиотики.Прстепенно стал кушать и гулять .через 4 дня покушал куриный суп к вечеру сказал что подташнивало а утром 22 вырвало .Поехали на капельницы,на узи и мочу сдали.Ничего толком не ел тошнило еще два раза после энторофурила. Вытошнило и сказал что хорошо лег спать.23июля утром сначала нормально потом тошнота дала четвертинку Церукала поел две ложки овсянки и сухарик.Поехали на капельницы.Стул 2-3 раза в день уже не такой жидкий.Живот говорит побаливает но не сильно. Слабость ,вялый особо аппетита нет, скучает говорит подташнивало. Сказали давать Мотилиум от тошноты 0.5т и фосфолюгель ,пребиотики .Сдали биохимию ,общий и с реактивный белок. Как помочь ребенку и что ещё делать.Пугает тошнота и рвота периодически,слабость,ноги болят говорит.Анализы и узи прекрепила.Температуры нет была только первые сутки

Хронический пиелонефрит, гипер обильность суставов
7 лет
23 Июля 2022·Просмотров: 368·Алина, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте! Давайте вначале анализы разберем.
В ОАМ рН 5,0, кетоновые тела 15, белок 0,15. Воспалительных изменений нет. Причинами изменений являются обезвоживание организма, низкокалорийное питание, бедное углеводами, инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой, жидким стулом. Не критично, при восстановлении водного баланса, показатели нормализуются.
В ОАК так же нет данных за бактериальную или вирусную инфекцию. Понижены лейкоциты и лимфоциты, повышены моноциты, обычно встречается после перенесенной вирусной инфекции. Красная кровь в норме, анемии нет.
В биохимии щелочная фосфатаза 460. Чтобы определить, с чем связано повышение активности щелочной фосфатазы заболеванием печени или костей, необходимо дополнительное исследование уровня гамма-глутаматтрансферазы (ГГТ). Если уровень ГГТ повышен, значит, причина в повреждении печени, если нет – костной ткани.
По УЗИ патологии нет
У ребенка была температура?

Эндже, температура была первые сутки 36.7 на узи врач сказала что печень реактивная и немного собралась густая желчь но не критично.

Эндже, точнее 37.6 температура потом 37.1 и нормальная

Поняла, тогда из-за стаза желчи и повысилась щелочная фосфатаза. Цифры некритичные.

Эндже, скажите а как долго у него ещё будет подташнивание ? Кушать особо не хочет говорит вдруг опять вытошнит.А что модно давать для желчи отвар шиповника? Или минералку даже не знаю

После вирусной инфекции слизистая кишечника может повредиться. Боли обычно возникают на фоне спазма кишечника. Жидкий стул так же может быть связано с повреждением слизистой, когда кусочки пищи не до конца усваиваются.Обычно нормализуется само собой в течение 2 недель. Рекомендуется при болях в животе тримебутин(тримедат) детям в возрасте 3-5 лет - по 25 мг 3 раза/сут. Полезно вести дневник оценки боли, в течение минимум недели. Рвота может быть рефлекторно, из-за спазмов так же в желудке.
В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу, в остальном питание должно оставаться полноценным и разнообразным.

Эндже, спасибо большое а мотилиум можно пока давать перед едой? И соблюдение диеты я поняла. А прогноз благоприятный? Просто сын сегодня лежит даже после капельницы .Я конечно понимаю что он последнее время ничего толком не ест и у него слабость

мотилиум я обычно своим пациентам не рекомендую. Оно задерживает так же содержимое кишечника внутри, что после перенесенных ОКИ не очень желательно. Накапливаются токсины, а хорошо, когда они выходят. Из препаратов, которые купируют рвоту, на сегодняшний день, самым эффективным и безопасным признан ондансетрон.

Эндже, спасибо большое тогда не буду давать .А травяные чаи можно?

Можно, но не желательно. Важно понимать, что травяные чаи пряные, что может сильнее вызвать рвоту у ребенка. Необходимо активно выпаивать, поддерживать водный баланс, 40-50мл на кг в сутки.

Эндже, спасибо большое.Тошнота или иногда рвота может быть ещё некоторое время правильно? Пока полностью не нормализуется пищеварение.А фосфолюгель оставить пока?

да, пока оставьте. После рвоты может возникать изжога, фосфалюгель нейтрализует кислотность желудка.

Эндже, скажите пожалуйста сегодня житкий стул участился 4 р слизь немного и зеленоватый энторофурила пропили 4 дня врач отменила говорит рвота может от него. Может все же пить энтофурил или смекты достаточно

Кал на кишечные инфекции не сдавали?

Эндже, нет не здавали

При вирусной инфекции энтерофурил не нужен. Зеленый стул может быть. Главное следите, чтобы стул не был с прожилками крови. В этом случае вызов скорой или очная консультация педиатра.

Эндже, спаси большое

Выздоравливайте!?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.