Что вас беспокоит?
Не могу найти причину
Здравствуйте, с 2020 года со мной происходит что-то непонятное,слабость появляется неожиданно, бывает сил нет на простое дело,бывает затруднения дыхания,вечером бывает трудно проглотить слюну когда ложусь,иногда пропадает чувствительность в языке,правая рука бывает не могу сжать кулак,раньше страдала ПА,сейчас они прошли,были подозрение на миастению,прошла исследования,по результатам посмотрите пожалуйста, врачи причину найти не могут,также у меня пониженный ферритин .Что ещё пройти,как найти конкретную причину этого всего
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике больше данных за тревожное расстройство.
Можете прикрепить заключения исследований?
Ирина, здравствуйте ,мне ставили тревожное расстройство,но симптомы настолько выраженные бывают,что мне кажется на это есть какая-то причина
Ирина, прикрепила
По обследованиям у вас все хорошо,это говорит о психогенной природе жалоб.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, спасибо, поняла,я только не пойму у меня начинается сначала симптомы а от них уже переживаю, когда их нет,живу спокойно, работаю,не переживаю за это,они появляются сами по себе как мне кажется..(
Ирина, и ещё заметила что один глаз стал больше другого на фото даже присматривать не нужно,это прям бросается ,это от чего может быть?
К сожалению,идет дисбаланс нейромедиатров в головном мозге и человеку кажется,что он соматически болен.На самом деле,при нормализации уровня нейромедиаторов состояние улучшится.
Можете фото приложить?
Ирина, да,минутку
Ирина, фото прикрепила,но иногда бывает даже выраженее,я все таки очень боюсь этого диагноза,подскажите бывает что все анализы и диагностики не показывают миастению а она присутствует?
По фото незначительная асимметрия,которая встречается довольно часто.
Я честно не вижу признаков миастении.
Ирина, спасибо большое
Да не за что.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам отрицательные.
КТ без патологии.
МРТ сосудов в норме.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
По осмотру невролога какие-то отклонения были? Какие-то препараты принимаете сейчас?
Алина, спасибо, скажите пожалуйста, может нужно сделать повторное обследование, так как эти 2020 года?
Алина, особо небыло отклонений,в одной клинике проходила электронейрографию она показала немного миастению,в краевой проходила,там нечего не показало,препараты не пью,только биофер
Можно повторить анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Если всё будет в норме и по ЭНМГ с декремент тестом нет признаков миастении, по осмотру невролога всё нормально, то диагноз миастения можно исключить.
Скорее всего жалобы психогенного генеза на фоне тревожного расстройства.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится элицея 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ
Здравствуйте по данным обследования всё нормально, больше похоже на проявление тревожного синдрома. Что-то принимаете по этому поводу?
Екатерина, здравствуйте, не принимаю
Можно начать прием фенибут утром и днем и атаоакс 1 таб на ночь месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы Вас дообследовала. Выполните мрт головного мозга и мрт шейного отдела позвоночника. По поводу исключения миастении - надо делать прозериновую пробу и можно повторить антитела. Ферритин надо нормализовать обязательно, также сдать сывороточное железо.
Надежда, спасибо, подскажите а антитела к мышечной тирозинкиназе нужно сдавать или достаточно к ацетилхолину
Можете сдать, но клиника не очень похожа на миастению.
Надежда, спасибо ?
Здравствуцте!
Учитывая описание можно децствительно предположить тревожное расстройство, в частности соматоформное дисфункцию вегетативной нервной системы (чем и обусловлено проявление симптоматики).
По обследованиям все в пределах возрастной нормы, значительных изменений, тем более проявляющее клинически.
Лучшим вариантом будет обратиться к врачу-психотерапевту для оценки психического статуса и более полного понимания проблемы, так же необходимо будет решить насчёт медикаментозных препаратов, в частности антидепрессанты группы СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте!По обследованию не вижу патологии
У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется ,пытаться ни допускать стрессорных факторов
Здравствуйте!
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования. Что в целом вы и сделали
Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .
Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202125 ответов
- 1 Декабря 202121 ответ
- 26 Декабря 20217 ответов
- 18 Мая 20229 ответов