Не могу найти причину — вопрос №980709

Question

Не могу найти причину — вопрос №980709

Наталья, Кореновск

435 просмотров

25 июля 2022

Здравствуйте, с 2020 года со мной происходит что-то непонятное,слабость появляется неожиданно, бывает сил нет на простое дело,бывает затруднения дыхания,вечером бывает трудно проглотить слюну когда ложусь,иногда пропадает чувствительность в языке,правая рука бывает не могу сжать кулак,раньше страдала ПА,сейчас они прошли,были подозрение на миастению,прошла исследования,по результатам посмотрите пожалуйста, врачи причину найти не могут,также у меня пониженный ферритин .Что ещё пройти,как найти конкретную причину этого всего

Возраст: 31

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

помогите разобраться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте ,мне ставили тревожное расстройство,но симптомы настолько выраженные бывают,что мне кажется на это есть какая-то причина

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Ирина, прикрепила

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По обследованиям у вас все хорошо,это говорит о психогенной природе жалоб.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо, поняла,я только не пойму у меня начинается сначала симптомы а от них уже переживаю, когда их нет,живу спокойно, работаю,не переживаю за это,они появляются сами по себе как мне кажется..(

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Ирина, и ещё заметила что один глаз стал больше другого на фото даже присматривать не нужно,это прям бросается ,это от чего может быть?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

К сожалению,идет дисбаланс нейромедиатров в головном мозге и человеку кажется,что он соматически болен.На самом деле,при нормализации уровня нейромедиаторов состояние улучшится.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Можете фото приложить?

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Ирина, да,минутку

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Ирина, фото прикрепила,но иногда бывает даже выраженее,я все таки очень боюсь этого диагноза,подскажите бывает что все анализы и диагностики не показывают миастению а она присутствует?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По фото незначительная асимметрия,которая встречается довольно часто.
Я честно не вижу признаков миастении.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да не за что.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Алина, спасибо, скажите пожалуйста, может нужно сделать повторное обследование, так как эти 2020 года?

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Алина, особо небыло отклонений,в одной клинике проходила электронейрографию она показала немного миастению,в краевой проходила,там нечего не показало,препараты не пью,только биофер

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 июля 2022

Невролог

Можно повторить анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Если всё будет в норме и по ЭНМГ с декремент тестом нет признаков миастении, по осмотру невролога всё нормально, то диагноз миастения можно исключить.
Скорее всего жалобы психогенного генеза на фоне тревожного расстройства.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится элицея 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, не принимаю

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 июля 2022

Невролог, Терапевт

Можно начать прием фенибут утром и днем и атаоакс 1 таб на ночь месяц

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, спасибо, подскажите а антитела к мышечной тирозинкиназе нужно сдавать или достаточно к ацетилхолину

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 июля 2022

Невролог, Детский невролог

Можете сдать, но клиника не очень похожа на миастению.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2022

Клиент

Надежда, спасибо ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 июля 2022

Психотерапевт

Здравствуцте!
Учитывая описание можно децствительно предположить тревожное расстройство, в частности соматоформное дисфункцию вегетативной нервной системы (чем и обусловлено проявление симптоматики).

По обследованиям все в пределах возрастной нормы, значительных изменений, тем более проявляющее клинически.

Лучшим вариантом будет обратиться к врачу-психотерапевту для оценки психического статуса и более полного понимания проблемы, так же необходимо будет решить насчёт медикаментозных препаратов, в частности антидепрессанты группы СИОЗС.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 26 июля 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
При таких симптомах , которые вас беспокоят и меняют качество вашей жизни (а качество жизни судя по всему из-за этого страдает), в первую очередь необходимо обратиться к врачу и пройти все назначенные обследования. Что в целом вы и сделали

Если по медицинской части все впорядке, то за такими симптомами могут скрываться невроз или , например, тревожное расстройство .

Думаю , что в вашем случае показана психотерапия с психологом для выявления и устранения причины проблемы. А также не помешает консультация врача психиатра для исключения, например, генерализованного тревожного расстройства. В таком случае к терапии с психологом доктор может назначить препарат , который поможет вам снизить проявления симптомов и вы более успешно и продуктивно без отвлекающих моментов сможете работать с психологом.

Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скапливается слизь в горле, появляется кашель

5 ответов

16 мая 2021

Ирина, Стрежевой

Вопрос закрыт

Давления нужно разобраться,

5 ответов

30 октября 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T12:13:44+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 июля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По клинике больше данных за тревожное расстройство.
Можете прикрепить заключения исследований?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T12:21:33+03:00

Здравствуйте.
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам отрицательные.
КТ без патологии.
МРТ сосудов в норме.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства.
По осмотру невролога какие-то отклонения были? Какие-то препараты принимаете сейчас?

Кисель Екатерина Игоревна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T12:32:52+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 июля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте по данным обследования всё нормально, больше похоже на проявление тревожного синдрома. Что-то принимаете по этому поводу?

Принятый ответ

Гурова Надежда Юрьевна, 25 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-25T16:49:50+03:00

Здравствуйте. Я бы Вас дообследовала. Выполните мрт головного мозга и мрт шейного отдела позвоночника. По поводу исключения миастении - надо делать прозериновую пробу и можно повторить антитела. Ферритин надо нормализовать обязательно, также сдать сывороточное железо.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T00:02:29+03:00

Здравствуйте!По обследованию не вижу патологии
У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараиы так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется ,пытаться ни допускать стрессорных факторов