Что вас беспокоит?
Петехии после солнца
Здравствуйте, в начале июня вечером, когда забирала дочь из садика (6 лет), на внутренней части коленных сгибов каждой ноги обнаружила по покрасневшему участку. Присмотревшись, я поняла, что на каждом пятне много мелких петехий. К позднему вечеру в этих мелких петехиях (до 0,5 мм примерно) уже была вся задняя часть голеней. Также немного на боковых частях голеней. И они на участках, которые не были прикрыты сандаликами на верхней части стопы. Чёткая граница - где ремешки от сандаликов были, ни одной нет (другими словами, куда на попадало солнце на прогулке). При надавливании не пропадают и не бледнеют. Следующим утром натощак сдали общий анализ крови. Прилагаю фото оак. На следующий день ближе к вечеру обнаружила единичные мелкие петехии на ниже локтевого сгиба на внутренней поверхности одной ручки (фото). Больше вроде нигде нет. Очень боюсь, что у дочери какое-то серьёзное заболевание крови. В последнее время ничем не болела. В мае болело горло, были красные пупыришки (похоже на герпангину), температура один день 38, а спустя месяц слегка облезла кожа пальцев рук и ног. Также заболела тогда и старшая дочь после младшей, тоже пупырки красные в горле. Теперь почти каждый день нахожу у дочери единичные петехии на теле, по 3-4 в день. Бываю дни, когда не появляются. На ключице, на руке, бедре.Они совсем маленькие, и проходят за день-два. На теле присутствуют (особенно на бедрах) сосудистые сплетение, как звездочки. Они, возможно и раньше были, но не так заметны. И ещё есть ощущение, что венозный рисунок стал сильнее виден. Как будто кожа тоньше стала. Дерматолог предположил фотодерматоз (но видел только фото, сыпь к моменту визита прошла). Смущает то, что совсем не было зуда. Далее уже в июле мы поехали на море. После нахождения на жарком солнце опять появились петехии. Много. Опять же, куда попало солнце. Под купальником нет. Сама кожа розовая (загар), и на ней петехии. Обратились к другому доктору (аллергологу- иммунологу). Сдали кучу анализов (прилагаю). Петехии уже не появляются. Бывают единичные. Есть ощущение, что что-то ребёнку мешает иногда в заднем проходе (поправляет трусики, думаю почесать просто стесняется). Доктор назначает дообследование - соскоб, кал на яйца глистов, УЗИ органов брюшной полости. Предполагает паразитов либо аллергию, но IgE в норме). У меня ощущение, что есть какая-то редкая причина. Опять же, начиталась по эозинофилы, миелопрофилированные заболевания. Полная безысходность
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
По результатам анализов крови у вас не выявлено данных за заболевание крови.
Обычно, при онкологических заболеваниях крови изменения в анализах возникают раньше, чем кожные проявления. Поэтому оснований подозревать заболевание крови нет.
Вы отмечаете четкую связь появления сыпи с инсоляцией; у вас повышен ЭКБ, эозинофилы, что подтверждает аллергический генез сыпи.
С таким анамнезом вам очень важно избегать воздействия прямых солнечных лучей, не находиться под солнцем в активные солнечные часы.
Диляра, хочу узнать Ваше мнение. Почему кал на простейших и яйца с обогащением не обнаружил ничего? Есть ли смысл сдавать повторно, насколько он показателен с первого раза? Вообще картина похожа на то, что есть паразиты? По поводу аллергии смущает, что igE не повышен
Анализ вполне достоверный, если пересдавать, то методом парасеп 3хкратно.
Нормальный уровень IgE может встречаться часто даже в самую активную фазу аллергии, это не исключает аллергический генез сыпи.
Не вижу необходимости искать паразиты.
Принятый ответ
Добрый день! Тромбоциты повышены. Нужно проверить свертываемость крови: коагулограмма+Д-димер
Марина Михайловна, мы сдали коагулограмму. В прикреплённых анализах есть
Очень много прикреплено, наверно, просмотрела. Какой номер файла?
Марина Михайловна, 20220725_125320.jpg
А Д-димер сколько?
Марина Михайловна, д-димер не сдавали, все остальные показатели сдали
Д-димер - важный показатель свертываемости. В следующий раз нужно сдать
Также рекомендую сдать:
Антитела к шигеллам, Shigella sonnei колич., Антитела к шигеллам, Shigella flexneri колич., Антитела к возбудителям псевдотуберкулеза, Yersinia pseudotuberculosis РНГА (титр), Антитела к возбудителю иерсиниоза, Yersinia enterocolitica 03, 09 РПГА, Антитела к возбудителю иерсиниоза IgA, Yersinia enterocolitica IgA, колич., Антитела к возбудителю иерсиниоза IgG, Yersinia enterocolitica Ig G, колич.
У ребенка пурпура-это форма васкулита. Нужна консультация ревматолога и инфекциониста. К инфекционисту идите уже с готовыми анализами, которые я написала.
Про паразитов: кал сдавать бесполезно, только антитела по крови
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20216 ответов
Евгения здравствуйте, скажите пожалуйста, вы узнали причину появления петихий у дочки ?
Здравствуйте! Мы прошли очень тщательное обследование, в том числе у ревматолога. За васкулит данных не обнаружено. Все анализы отрицательные. Биохимия норма. Вирусы тоже. Узи жкт, сердца, почек норм. У нас постоянно (получается уже год) высоковаты тромбоциты, эозинофилы повышены, базофилы периодически. ЭКБ повышен. Повышен АСЛО, но стрептококк в мазке не находят. Плохая была несколько раз копрограмма. Там постоянно были дрожжи, все непереваренное, йодофильная флора. Очень похоже по крови на паразитов. Сдавали на антитела ко многим из них, отрицательно. Много раз сдавали кал методом парасеп, не находят их. Нашли лямблий только. Лечили их два раза. Второй раз вроде удачно. На данный момент не нашли их. Через неделю еще раз сдам (на антиген лямблий). Копрограмма, кстати, нормальная стала. И кал сам визуально лучше. Но эозинофилы так и повышены. И вот опять началась жара, стало сыпать. Но значительно меньше. Я бы уже и смирилась, подумала бы что фотодерматоз без причины. Но кровь такая не норм. И кстати, сыпь была с единичными элементами и зимой. Так что не солнце тут виной
У меня сын переболел ангина с сыпью в горле , потом пальчики слезать стали , появились петехии, пили антиб , думала поправляемся , на 3 день приема , сына высыпало руки и ноги (сыпь как мрамор ) и температура 40 . Нас забрали в инфекционное отделение. Там пролечились 12 дней , новый антибиотик. Анализы показали и вирус и бактерию . Выписались , петехии стали проходить . Мы уехали в отпуск, сейчас пришла жара , потеет сильно , на шее снова появились . Завтра едем анализы сдавать , даже не знаю , что и делать ? С чего начинать обследовать . Пока лежали в больнице , на петехии никто даже внимания не обращал , показываю , а врачи , как мимо ушей .Вот нашла вашу очень похожую историю
Ну да, у нас тоже облазили пальцы потом. Кстати инфекционист сказала, когда я описывала эту ситуацию с горлом и пальцами, что это не герпангина была, а как раз-таки стрептококк. И АСЛО повышено. Может нам он спровоцировал это дело. Может я паразитов зря ищу. Я просто не могу понять. Если дело в нем, он же где-то должен обитать. Горло, нос. А у нас мазки чистые. Где его искать, чтобы полечить ,непонятно. Ревматолог, увидев АСЛО, назначила бициллин колоть. Но я так и не решилась
У нас АСЛО при болезни в два раза выше было , но на стрептококк тоже мазки чистые . Ещё в этой ситуации интересно , что когда сын заболел, я тоже заболела , и у меня тоже была лихорадка , сыпь как мрамор, и суставы болели так, что ходить не могла и руки сжать .Пила антибиотики , инфекционист назначил и противовирусные и ещё для суставов что то . Коленный сустав до сих пор хрустит, и на руке шишка вскочила не проходит ?Может вирус один на двоих у нас был с сыном , который поражает сосуды и суставы .
В больнице на все распространенные вирусы у сына брали анализы , все отрицательно .
А у меня тогда и старшая дочка через неделю после младшей заболела. Тоже красные пупыришки в горле, и пальцы так же через пару недель у нее облезли. Но у нее нет петехий.