Пролежни у лежачего больного — вопрос №980825

Конечно, препарат предназначен для очищения раны от гнойно-некротического детрита, фибрина

Здравствуйте.
Да конечно это пролежни. Сначала немного общих рекомендаций.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т п)
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
К вышесказанному: можно использовать смесь водки и шампуня 50/50 - протирать спину 1 раз в день.
Теперь непосредственно с Вашей раной.
Если не будете часто переворачивать бабушку и она будет лежать на пролежнях, то с ними Вы не справитесь.
Я лично очень скептично отношусь к противопролежневым матрасам. Если будете все выполнять как описал выше, то никакого спецматраса и не надо.
Саму рану обрабатывать водным раствором хлоргеседина, затем стерильными ножницами и пинцетом надо иссекать все некротические ткани (это то, что темносерого цвета) и на рану сверху прикладывать мазь Офломелид (от Аргосульфана толка сейчас не будет). Перекись водорода пока не использовать.
Повязки менять по мере их промокания - 2-4 раза в день.
Как начнет очищаться рана от некроза сказать пока трудно. Если сам пролежень пока распространяется, то остановить его в таком возрасте практически невозможно.
Если бабушка кушает, то продукты должны быть богаты белком, витаминами, микроэлементами.
Пролежни это всегда очень большая проблема.
Также можете заглянуть вот на этот сайт:
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Здоровья Вам.

Здравсвтуйте. Рану как ни крути нужно чистить хирургически, там некротизированные ткани, которые являются кормом для инфекции.
Нужно хорошо почистить рану, желательно хирурга домой как нибудь пригласить, должен быть где то рядом в медпунктах.
Так же к лечению нужно пентоксифиллин курсом принимать для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови.
Принимать комплексные витамины комбилипен для улучшения трофики тканей.
Повязки бы на данном этапе посоветовал с ферментами или что то типа гидросорба геля, чтобы собирать с раны все массы, когда начнет очищаться можно будет перейти на левомеколь или офломелид. Нужно повязку наклеивать обязательно и обрабатывать стерильным раствором ежедневно типа хлоргексидина или фурациллина области пролежней.
Все эти серые грязные массы нужно удалять прямо отрезать их.
Так же очень важно соблюдать противопролежневые мероприятия вертеть каждые 2 часа пациента либо круги подкладывать резиновые чтобы рана не соприкасалась с кроватью либо противопролежневый матрац приобретать.
Процесс долго будет заживать нужно набраться терпения. будьте здоровы