Консультация гинеколога /

Проблемы с овуляцией, почему? — вопрос №981955

275 просмотров

Добрый день! Мне 36 лет, рост 177, вес 59 кг. Есть двое детей от первого брака (оба получились быстро)) Со вторым мужем планируем ребенка, не предохраняемся пятый месяц, пока безрезультатно. На левом яичнике у меня есть небольшая киста уже полтора года, в целом никак не беспокоит. Месячные 28 дней, как часы, безболезненные, умеренные. Несколько раз делала УЗИ малого таза, эндометрий хороший, на 12 день цикла был 7 мм, на 14 день - 9, 5 мм. В срезе видны по 10 фолликулов. Сдала анализы на некоторые гормоны: ТТГ - 1,310; Т4 свободный 1,62; Т3 свободный - 4,36; антитела к ТПО - 8,8; Антимюллеров -2,30. Ферритин - 23,9; Витамин Д - 33,54. Общий анализ крови - Гемоглобин 146. Глюкоза 3,5. Пролактин ещё не сдавала, хотя из груди при надавливании по капле жидкости выходит. Может в пролактине дело? Эндокринолог посоветовал больше отдыхать, без стрессов, не циклиться. Два месяца назад по УЗИ был виден доминантный фолликул, но на 23 день цикла УЗИ не показало наличие жёлтого тела (хотя моя врач считает, что на 23 день не информативно). В прошлом месяце делала фолликулометрию, фолликул вырос до 26 мм, но так и не лопнул. В этом цикле снова фолликул перерос в кисту. Яйцеклетка созревает сама до нужного размера, но не выходит. Почему?? По рекомендации гинеколога пью Актиферт Гино. Стараюсь не зацикливаться, но в каждый пролетный цикл руки опускаются. Предлагают стимуляцию ХГЧ , но боюсь, да и хочется самой. Что со мной не так?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В вашем случае стимуляция не нужна, у вас зреет яйцеклетка. Достаточно будет просто уколоть ХГЧ, когда доминантный фолликул станет 20 мм
Принятый ответ
Клиент
Валерия, а он с первого раза помогает или несколько раз нужно колоть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Однократно 5000 ме
Клиент
Валерия, спасибо вам, доктор! По анализам вроде все неплохо? АМГ 2,3 это сколько у меня ещё времени на попытки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас ещё лет 15 есть с таким АМГ
Клиент
Валерия, это обнадёживает) Спасибо вам!
Клиент
Валерия, позвольте ещё вопрос, пожалуйста. Я правильно понимаю, что делать укол ХГЧ нужно только после того как муж сдаст спермограмму? Хочется , чтоб с первого раза укол сработал...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да. И точно надо быть уверенной, что трубы проходимы
Клиент
Валерия,
Клиент
Валерия, а это болезненная процедура?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это индивидуально. Кто-то ничего не чувствует, кому-то неприятно
Клиент
Валерия, ещё по поводу пролактина хотела уточнить (на 2-3 ДЦ буду сдавать). Теоретически он может быть повышен у меня, если регулярный цикл ? Немного смущают капли молозива при надавливании.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько лет прошло с момента окончания ГВ?
Клиент
Валерия, первого кормила 2, 8 ( сейчас ему 11), вторую 1,8 (сейчас ей 7)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А по УЗИ признаков мастопатии нет?
Клиент
Валерия, делала маммографию пару лет назад - без замечаний. Мне интересно, при повышенном пролактина какие-то симптомы есть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если пролактин повышен за счёт макропролактина, то иногда он может достигать 2000 и более. Но при этом цикл регулярный, овуляция есть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если пролактин повышен за счёт макропролактина, то иногда он может достигать 2000 и более. Но при этом цикл регулярный, овуляция есть
Клиент
Валерия, а если за счёт микро? Как это проявляется?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подавлением овуляции и задержками
Клиент
Валерия, получается, не в нем дело..месячные то как часы. А если фолликул созревает сам, но просто не может лопнуть, это можно назвать овуляцией или все таки нет?
Клиент
Валерия, и есть ли смысл ждать свою овуляцию или сразу идти на укол?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это не овуляция. Сделайте фолликулометрию трижды. Если в 2 из 3 циклов не будет овуляции, то есть смысл уколоть ХГЧ
Клиент
Валерия, благодарю от души!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Клиент
Валерия, добрый день! Месячные пришли на три дня раньше обычного, в связи с чем это может быть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Овуляция была на 3 дня раньше, чем обычно
Клиент
Валерия, в том то и дело, что овуляции не было по УЗИ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит нарос пышный эндометрий, который организм отторг
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. А спермограмму муж сдавал? Он обследовался?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, пока не сдавал, планируем
Акушер, Гинеколог
Начните с этого. Учитывая, что у вас есть детки и происходит овуляция. Действительно не зацикливайтесь до полного обследования супруга.
Клиент
Юлия, но раз фолликул не лопается, получается, что овуляции нет, разве не так?
Акушер, Гинеколог
Тесты на овуляцию вы не делали?
УЗИ делает один и тот же врач на одном аппарате?
Клиент
Юлия, тестам не очень доверяю . Два цикла делал один и тот же врач на одном и том же аппарате. В этом цикле другой врач на слабеньком аппарате в поликлинике, но сразу сказала, что видит функциональную кисту
Клиент
Юлия, а не может быть поздней овуляции, например на 23-й день при цикле 28 дней,?
Акушер, Гинеколог
Тогда продолжайте отслеживать по УЗИ. Но не стимулируйтесь до исключения мужского фактора.
На 23 день маловероятно. Но если и случилась, то тогда цикл будет не 28, а ближе к 35.
Клиент
Юлия, спасибо! Цикл у меня 28 дней как часы
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Вам сначала необходимо исключить мужской фактор, чтобы муж сдал спермограмму. Судя по регулярным менструациям, вероятнее всего, у Вас не каждый цикл ановуляторный и дальше ещё можно пытаться без дополнительной стимуляции. При образовании кист случаются задержки менструации
Принятый ответ
Клиент
Лейла, три подряд ановулятоных цикла наверное ни о чем хорошем не говорят?)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ну не прям говорит о плохом, а требует наблюдения. Если и дальше так будет, то шансов на самостоятельную овуляцию мало, и действительно, необходимо просто помочь яйцеклетке выйти, уколов ХГЧ, это неопасно. Мужа обязательно обследуйте. Парам после 35 лет даётся 6 месяцев на самостоятельное зачатие. И только потом дополнительное обследование, а при необходимости, и лечение.
Клиент
Лейла, а может такое быть, что киста осталась от прошлого цикла, а овуляция все таки случилась в этом цикле?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
При случившейся овуляции на узи должно быть видно желтое тело, если его нет, то, к сожалению, овуляция не произошла. А кисты да, могут рассасываться в течение 2-3 циклов после формирования.
Клиент
Лейла,возможно, а жёлтое тело можно увидеть только при интравагинальном УЗИ? Врач в поликлинике мне просто проводила по животу, кисту увидела сразу. Может она могла и просмотреть жёлтое тело)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нельзя полностью исключить и человеческий фактор. Трансвагинальное узи более информативнее, конечно.
Клиент
Лейла, спасибо, доктор!)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Пожалуйста! Пусть у Вас все получится наилучшим образом!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас есть овуляции и дети, у вас хороший репродуктивный потенциал. Обследования мужа было?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, как есть овуляции, если в течение трёх месяцев не происходит их?) Фолликул зреет до 23-26 мм , а потом УЗИ показывает кисту...
Клиент
Екатерина, планируем сдать спермограмму. Но пока причина во мне, как я понимаю?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо овуляции свершиться, укол хгч регеомендовали? ( двое детей- овуляция есть)
Но его лучше сделать когда будет обследован муж
Клиент
Екатерина, детям 11 и 7 лет, ведь все могло измениться за это время. Хотя уже много лет цикл регулярный. После первых родов вообще месячные пришли через месяц)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда обследуйте супруга. И при необходимости укол хгч
Клиент
Екатерина, укол врач советует. Но я чего то всё боюсь. Вдруг с первого раза не подействует. Хотя, наверное, у меня немного вариантов...
Клиент
Екатерина, спасибо, доктор!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сделайте укол хгч ,как доминантный фолликул будет более 19мм
Принятый ответ
Клиент
Мая, а он сработает с первого раза? И сколько максимально его можно колоть? Не истощаются ли яичники, если делать несколько стимуляций?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
30 июля 2020
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Флуконазол на ранних сроках беременности
23 июня 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Планирование беременности
22 января 2024
Настя, Ульяновск
Вопрос закрыт
Киста приема Визанны
14 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган