Что вас беспокоит?
Проблемы с овуляцией, почему?
Добрый день! Мне 36 лет, рост 177, вес 59 кг. Есть двое детей от первого брака (оба получились быстро)) Со вторым мужем планируем ребенка, не предохраняемся пятый месяц, пока безрезультатно. На левом яичнике у меня есть небольшая киста уже полтора года, в целом никак не беспокоит. Месячные 28 дней, как часы, безболезненные, умеренные. Несколько раз делала УЗИ малого таза, эндометрий хороший, на 12 день цикла был 7 мм, на 14 день - 9, 5 мм. В срезе видны по 10 фолликулов. Сдала анализы на некоторые гормоны: ТТГ - 1,310; Т4 свободный 1,62; Т3 свободный - 4,36; антитела к ТПО - 8,8; Антимюллеров -2,30. Ферритин - 23,9; Витамин Д - 33,54. Общий анализ крови - Гемоглобин 146. Глюкоза 3,5. Пролактин ещё не сдавала, хотя из груди при надавливании по капле жидкости выходит. Может в пролактине дело? Эндокринолог посоветовал больше отдыхать, без стрессов, не циклиться. Два месяца назад по УЗИ был виден доминантный фолликул, но на 23 день цикла УЗИ не показало наличие жёлтого тела (хотя моя врач считает, что на 23 день не информативно). В прошлом месяце делала фолликулометрию, фолликул вырос до 26 мм, но так и не лопнул. В этом цикле снова фолликул перерос в кисту. Яйцеклетка созревает сама до нужного размера, но не выходит. Почему?? По рекомендации гинеколога пью Актиферт Гино. Стараюсь не зацикливаться, но в каждый пролетный цикл руки опускаются. Предлагают стимуляцию ХГЧ , но боюсь, да и хочется самой. Что со мной не так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае стимуляция не нужна, у вас зреет яйцеклетка. Достаточно будет просто уколоть ХГЧ, когда доминантный фолликул станет 20 мм
Валерия, а он с первого раза помогает или несколько раз нужно колоть?
Однократно 5000 ме
Валерия, спасибо вам, доктор! По анализам вроде все неплохо? АМГ 2,3 это сколько у меня ещё времени на попытки?
У вас ещё лет 15 есть с таким АМГ
Валерия, это обнадёживает) Спасибо вам!
Валерия, позвольте ещё вопрос, пожалуйста. Я правильно понимаю, что делать укол ХГЧ нужно только после того как муж сдаст спермограмму? Хочется , чтоб с первого раза укол сработал...
Да. И точно надо быть уверенной, что трубы проходимы
Валерия,
Валерия, а это болезненная процедура?
Это индивидуально. Кто-то ничего не чувствует, кому-то неприятно
Валерия, ещё по поводу пролактина хотела уточнить (на 2-3 ДЦ буду сдавать). Теоретически он может быть повышен у меня, если регулярный цикл ? Немного смущают капли молозива при надавливании.
Сколько лет прошло с момента окончания ГВ?
Валерия, первого кормила 2, 8 ( сейчас ему 11), вторую 1,8 (сейчас ей 7)
А по УЗИ признаков мастопатии нет?
Валерия, делала маммографию пару лет назад - без замечаний. Мне интересно, при повышенном пролактина какие-то симптомы есть?
Если пролактин повышен за счёт макропролактина, то иногда он может достигать 2000 и более. Но при этом цикл регулярный, овуляция есть
Если пролактин повышен за счёт макропролактина, то иногда он может достигать 2000 и более. Но при этом цикл регулярный, овуляция есть
Валерия, а если за счёт микро? Как это проявляется?
Подавлением овуляции и задержками
Валерия, получается, не в нем дело..месячные то как часы. А если фолликул созревает сам, но просто не может лопнуть, это можно назвать овуляцией или все таки нет?
Валерия, и есть ли смысл ждать свою овуляцию или сразу идти на укол?
Нет, это не овуляция. Сделайте фолликулометрию трижды. Если в 2 из 3 циклов не будет овуляции, то есть смысл уколоть ХГЧ
Валерия, благодарю от души!
Будьте здоровы ?
Валерия, добрый день! Месячные пришли на три дня раньше обычного, в связи с чем это может быть?
Овуляция была на 3 дня раньше, чем обычно
Валерия, в том то и дело, что овуляции не было по УЗИ
Значит нарос пышный эндометрий, который организм отторг
Принятый ответ
Здравствуйте. А спермограмму муж сдавал? Он обследовался?
Юлия, пока не сдавал, планируем
Начните с этого. Учитывая, что у вас есть детки и происходит овуляция. Действительно не зацикливайтесь до полного обследования супруга.
Юлия, но раз фолликул не лопается, получается, что овуляции нет, разве не так?
Тесты на овуляцию вы не делали?
УЗИ делает один и тот же врач на одном аппарате?
Юлия, тестам не очень доверяю . Два цикла делал один и тот же врач на одном и том же аппарате. В этом цикле другой врач на слабеньком аппарате в поликлинике, но сразу сказала, что видит функциональную кисту
Юлия, а не может быть поздней овуляции, например на 23-й день при цикле 28 дней,?
Тогда продолжайте отслеживать по УЗИ. Но не стимулируйтесь до исключения мужского фактора.
На 23 день маловероятно. Но если и случилась, то тогда цикл будет не 28, а ближе к 35.
Юлия, спасибо! Цикл у меня 28 дней как часы
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам сначала необходимо исключить мужской фактор, чтобы муж сдал спермограмму. Судя по регулярным менструациям, вероятнее всего, у Вас не каждый цикл ановуляторный и дальше ещё можно пытаться без дополнительной стимуляции. При образовании кист случаются задержки менструации
Лейла, три подряд ановулятоных цикла наверное ни о чем хорошем не говорят?)
Ну не прям говорит о плохом, а требует наблюдения. Если и дальше так будет, то шансов на самостоятельную овуляцию мало, и действительно, необходимо просто помочь яйцеклетке выйти, уколов ХГЧ, это неопасно. Мужа обязательно обследуйте. Парам после 35 лет даётся 6 месяцев на самостоятельное зачатие. И только потом дополнительное обследование, а при необходимости, и лечение.
Лейла, а может такое быть, что киста осталась от прошлого цикла, а овуляция все таки случилась в этом цикле?
При случившейся овуляции на узи должно быть видно желтое тело, если его нет, то, к сожалению, овуляция не произошла. А кисты да, могут рассасываться в течение 2-3 циклов после формирования.
Лейла,возможно, а жёлтое тело можно увидеть только при интравагинальном УЗИ? Врач в поликлинике мне просто проводила по животу, кисту увидела сразу. Может она могла и просмотреть жёлтое тело)
Нельзя полностью исключить и человеческий фактор. Трансвагинальное узи более информативнее, конечно.
Лейла, спасибо, доктор!)
Пожалуйста! Пусть у Вас все получится наилучшим образом!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть овуляции и дети, у вас хороший репродуктивный потенциал. Обследования мужа было?
Екатерина, как есть овуляции, если в течение трёх месяцев не происходит их?) Фолликул зреет до 23-26 мм , а потом УЗИ показывает кисту...
Екатерина, планируем сдать спермограмму. Но пока причина во мне, как я понимаю?
Необходимо овуляции свершиться, укол хгч регеомендовали? ( двое детей- овуляция есть)
Но его лучше сделать когда будет обследован муж
Екатерина, детям 11 и 7 лет, ведь все могло измениться за это время. Хотя уже много лет цикл регулярный. После первых родов вообще месячные пришли через месяц)
Тогда обследуйте супруга. И при необходимости укол хгч
Екатерина, укол врач советует. Но я чего то всё боюсь. Вдруг с первого раза не подействует. Хотя, наверное, у меня немного вариантов...
Екатерина, спасибо, доктор!
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте укол хгч ,как доминантный фолликул будет более 19мм
Мая, а он сработает с первого раза? И сколько максимально его можно колоть? Не истощаются ли яичники, если делать несколько стимуляций?
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202311 ответов