Расшифровка анализа

Лариса Медведева29 Июля 2022

4.4

Терапевт, Нефролог

26 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах абсолютный железодефицит и признаки переносимой вирусной инфекции. Жалобы на слабость и недомогание могут быть связаны именно с этими обоими состояниями. Провести коррекцию железодефицита и исключить источники хронической его потери со слизистых ЖКТ и с менструальными кровотечениями.

Евгений Буравлев29 Июля 2022

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! По результатам Ваших анализов:
- общее число лейкоцитов в норме, значит острого воспалительного процесса нет; СОЭ повышен, но не критично, возможно связан с каким-то хроническим процессом; да и ферритин (как маркёр воспаления) низкий (при остром воспалении он повышен);
- снижение гемоглобина, изменения эритроцитарных индексов говорят за наличие у Вас анемии; а поскольку сывороточное железо и ферритин (как маркёр запасов железа) на нижних границах, то анемия связана с дефицитом железа. Отсюда Ваши жалобы на частую усталость. Другой вопрос - почему Вы теряете железо? Для этого необходимо очно посетить терапевта и обсудить с ним такие вопросы:
- проблемы с желудком (язвенная болезнь?)
- гинекологические проблемы (обильные месячные? эндометриоз? и т.д.)
- геморроидальные кровопотери?
- недостаток железа в ежедневном рационе? Причину потери железа необходимо установить. Также Вам показан приём препарата железа на протяжении 3х месяцев с последующей контрольной пересдачей анализов. Терапевт Вам назначит необходимый препарат железа в нужной дозировке;
- далее в анализе изменения по тромбоцитарному ростку. Эти изменения могут быть связаны с теми же причинами, что и железодефицитная анемия;
- в лейкоцитарной формуле проблем не вижу, поскольку абсолютные значения субпопуляций лейкоцитов в норме (клинически это более важно, нежели изменения относительных значений);
- регуляция уровня глюкозы за последние два месяца у Вас хорошая, на должном уровне;
- проблем с щитовидной железой нет исходя из нормального уровня ТТГ, а значит это не может быть причиной Ваших жалоб на повышенную утомляемость;
- витамин Д на хорошем уровне (значит недостатка этого витамина, который бы мог быть причиной Вашей усталости нет).
——————————
С уважением, Евгений!

Вита Пикульская29 Июля 2022

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

29 354 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, причиной вашей усталости является анемии, дефицит железа, нужно принимать препарат железа, не мене 3-х месяцев под контролем феритина норма выше 40, чаще всего рекомендуется ( тотемма, сорбифер, мальтафер Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Чаще всего причиной анемии, дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр врача гинеколога.

Ольга Швецова29 Июля 2022

3.1

Врач КДЛ

653 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови есть признаки анемии: гемоглобин снижен, по эритроцитарным индексам эритроциты мелкие, плохо насыщены гемоглобином, при подсчете цветового показателя = 0.7, это признак гипохромной анемии. Так как железо ближе к нижней границе, даже можно сказать снижено ( норма от 10) и низкий ферритин, то это железодефицитная анемия.
Уровень лейкоцитов нормальный, а вот СОЭ ускорено и в лейкоформуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это может быть при вирусной инфекции, или после недавно перенесенного ОРВИ.
Уровень тромбоцитов в норме.
Уровень ТТГ нормальный, значит работа щитовидной железы не нарушена, но лучше сдать еще анализ на Тироксин и антитела к тиреоглобулину и ТПО, для исключения аутоиммунного воспаления.
Гликозилированный гемоглобин ближе к верхней границе, это настораживает. Нужно сдать кровь на глюкозу (натощак ). Можно проверить уровень глюкозы с сахарной нагрузкой, направления на эти исследования можно получить у эндокринолога или терапевта.
В первую очередь нужно начать прием препаратов железа: Тотема, Мальтофер, Фенюльс, минимум 3 месяца, с последующим контролем уровня гемоглобина, если поднимется до 120, то еще пьете 3 мес и сдаете анализ на ферритин.

Фирюза Саттарова29 Июля 2022

4.3

Терапевт

10 245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для железодефицитной анемии и перенесённой вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.