Консультация диетолога /

Белок в моче у ребенка — вопрос №986664

1116 просмотров

Здравствуйте, мы сдавали ребёнку (3 года) анализы мочи на органические кислоты 60 показателей. По результатам превышение кислот по метаболиту валина, изолейцина и лейцина. При этом нам выписали пить BCAA. А они содержат эти кислоты. Это ошибка или результаты анализов нужно интерпретировать наоборот? Боюсь навредить ребёнку.

Возраст: 29

Хронические болезни: Ребёнок 3 года. Увеличение молочной, пировиноградной, 2-кетоизовалериановой кислот. Низкий феритин, низкий белок.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, превышение данных показателей может быть из-за употребляемой пищи, а именно Лейцин, изолейцин и валин содержатся в мясе, птице, твороге, орехах, рыбе, яйцах, молоке, соевых белках, печеных бобах, цельной пшенице, коричневом рисе, миндале, бразильских орехах, семенах тыквы, нуте, кешью, чечевице и кукурузе. Поэтому если ребёнок употребляет данную еду, то результат обусловлен этим фактором. Поэтому на данный момент приём ВСАА в этом случае лишён смысла т.к. с пищей ваш ребёнок получает достаточно аминокислот. Через 1.5-2 месяца возможна контрольная сдача анализа.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Даниил, спасибо большое за ответ. С питанием проблемы. От всего отказывается. Очень сложно накормить. Молочку ему нельзя, а все вышеперечисленное он не ест. Как и овощи и фрукты. BCAA выписали как дополнительный источник. Но вот я не понимаю. Если он превышен уже, зачем его ещё добавлять. Не нужно ли, наоборот, исключить эти продукты из рациона?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
ВСАА чаще всего используется при занятиях спортом и маленьким детям его рекомендуют редко, возможно его рекомендация была основана на том, что ваш ребёнок как вы говорите «от всего отказывается». Поэтому вы можете поступить так: пропить назначенную добавку месяц, затем сдать повторно анализ и если будет дальнейшее увеличение показателей то отменить прием потому что избыток ВСАА может влиять на органы ЖКТ так и на почки. Как дополнительный источник витаминов можно использовать любые мультивитамины, в вашем возрасте хорошо идут зевательные типа «витамишки» или аналоги. Курс обычно 1 месяц, затем перерыв 1-1,5 месяца.
Клиент
Даниил, мой вопрос состоял в том, что BCAA состоит из аминокислот, которые превышены по анализу. Как если мы будем принимать их месяц неважно в каком виде, это может улучшить ситуацию? Может быть только ухудшение. Ведь их станет ещё больше. Я этого только не понимаю. Может я неверно трактую результаты анализа и они говорят об их дефиците и мои опасения ложные? Что значит метаболит ванилина?
Клиент
Даниил, что значит превышение 2-кетоизовалериановой кислоты? Превышение валина или его недостаток?
Терапевт
В анализе указано:в том числе метаболит валина т.е. учитывается валин в переработанном варианте.
По анализу у вас достаточное количество витаминов B1, B2 и липоевой кислоты: 2-Кетоизовалериановая кислота, 3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (3-метил-2-оксопентановая кислота), 4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (2 -кетоизокапроевая кислота).
Эти кислоты это не собственно валин, лейцин , изолейцин - у них другие названия: к примеру изолейцин - 2-амино-3-метилпентановая кислота.
Итог: витаминов В1, В2 и липовой кислоты в организме достаточно.
Могу предложить вам назначили ВСАА просто как добавку по причине, что ребёнок с ваших слов ест мало и питание вследствие этого несбалансированное. Хотя на мой взгляд в таком возрасте употребление аминокислот, которые широко используются спортсменами - в вашем случае ничего не даст.
По какой причине вам назначили данную добавку - может ответить только тот, кто назначил. С уважением!
Клиент
Даниил, спасибо за ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алёна не нужно давать ребёнку Всаа, его принимают спортсмены для ускорения процессов восстановления мышц. На ребёнка может повлиять негативно, в особенности влияние на почки.
Отклонения в анализах может быть на фоне употребляемых продуктов.
Принимать ничего не нужно, контроль анализов через 2 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2022-08-08 12:08:39
8 августа 2022
Елена Кущ, 8 августа 2022
Добрый день.

Из того, что я вижу по результатам анализа -

1 повышение образования лактата, . В жалобах это может проявляться слабостью, неспецифическими болями в мышцах.
Частично скомпенсировать и снизить лактат может стимол.
часто бывает при дефиците цинка и всегда при митоходриальной дисфункции + гипоксии, что более вероятно.

2. есть признаки митохондриальной дисфункции по дргик орг.кислотам .
Стоит добавить Q10 , можно в виде кудесана
дефицит железа - по орг.кислотам, магния, марганца. под вопросом дефицит ниацинамида

3. есть недостаток витаминов гр В, в т.ч. В5, В2, В1.
как вариант, можно использовать корилип.

4. Изолимонная также м.б. снижена при наличии тяжелых металлов ( аллюминия, свинца), стоит сдать анализ крови.

5. есть признаки нарушения синтеза жирных кислот - недостаточно энергии. Можно попробовать элькар по 1 кап.

6. 4 метил-2 оксовалерьяновая кислота - результат лактатацидоза или кетоза, возможен дефицит В1, липоевой к-т.

Давать в этих условиях ВСАА я бы не стала, т.к. при сохранении лактатацидоза из лейцина будет образовываться этот метаболит.

7. есть признаки выраженного дисбиоза, причем по нескольким метаболитам, возможно, колит.
обязательно исключить непереносимость глютена.
Моно сдать ХМС крови по Осипову, определиться с дисбиозом.

8. признаки нарушения обмена аминокислот тирозина, фенилаланина на фоне дисбиоза., дефицит вит С и Е, что может сказать на работе гормонов щитовидной железы на периферии.


9. оротовая на верхней границе - повышенное образование аммиака = поэтому может не хотеть есть белок.
Временно поможет гепа-мерц. Нужно чуть снизить количество белка в рационе.

Итог:
ответ на Ваш вопрос- я бы не стала давать ВСАА в данной ситуации
Сложности с кормлением могут быть связаны с интуитивным питанием ребенка, когда при невозможности переварить и/или усвоить он отказывается от еды.
Я бы дала кудесан, элькар, как уже писала выше.
ПРолечила дисбиоз.
уменьшить мясо в рационе, дать больше углеводов, но с акцентом на сложные.
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализом.
29 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Оак , операция
8 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокий общий белок и лейкоциты в моче
23 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва