Консультация педиатра /

Стул грудничка — вопрос №988219

280 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 4 мес и 3 нед, полностью на ГВ. С 2,5 мес после прививки начались проблемы с животиком и набором веса (300-500г в месяц, сейчас ребенок весит 5900). Беспокоил жидкий пенистый стул со слизью 10-12 раз в день, неделю принимали Бак сет - не помог, затем в стуле появились прожилки крови. Сделали копрограмму и кал на углеводы, результаты прилагаю, педиатр сказал, что лактазной недостаточности нет, аллерголог поставил диагноз АБКМ и назначил соблюдать гипоаллергенную диету, также принимали Биогая. Соблюдаю диету больше месяца, сначала мне показалось, что от диеты есть эффект, но количество слизи в стуле так и не уменьшилось, иногда были единичные точечки с кровью и пенистый водянистый стул, а 15 июля повторился частый стул с прожилками крови. Никаких погрешностей в диете не было, исключены в том числе следы молока, сои. Были на приеме у гастроэнтеролога, врач назначил Энтерофурил 5 дней 2,5мл 2 р/д, Смекта 5 дней 1/2 пак 1 р/д, Нормобакт L 14 дней 1р/д, затем Бак сет 14 дней 1р/д. После начала приема стул был первый раз через 2 суток, затем один раз в день, кровь больше не появлялась. Спустя неделю после окончания приема препаратов сделали копрограмму, результат прилагаю. На данный момент беспокоит жидкий пенистый стул 1-3 раза в день, слизи стало меньше, иногда выливается одна вода и пена, а также беспокоит плохой набор веса (за последние три недели 300г). Насколько я понимаю, улучшения по результатам копрограммы нет. Можно ли подтвердить в данном случае АБКМ и есть ли необходимость продолжать диету? Педиатр рекомендовал заменить одно кормление смесью Альфаре, для восстановления кишечника и набора веса, насколько эффективно будет такое лечение? Вспомнила, что всё началось вскоре после начала приема Аквадетрима, может быть это связано с нашей проблемой? Я уже не знаю, что с этим всем делать и нужно ли что-то делать вообще.

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза АБКМ нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён. Но в Вашем случае это не произошло.
Несмотря на хороший анализ на углеводы( со слов врача) на данный момент клиника лактазной недостаточности,поэтому имеет смысл подключить фермент- Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.
Диету пока держим.
Докорм смесью целесообразен только в случае недостатка молока .
Нужно узнать сколько малыш съедает за сутки. Взвешиваем до и после кормления в течение суток.
Суточная норма 1/6 от веса ребёнка, если объем съеденного получится меньше, тогда докармливаем смесью.
Клиент
Ангелина, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
А со стороны малыша какие жалобы? Как животик реагирует, как ребёнок кушает ?
Клиент
Анастасия, бурление в животике, иногда вздутие, особенно после ночного сна. 1-2 раза в день выгибается и кричит во время кормления, кормлю по требованию, примерно каждые 2 часа. Также заметила,что на фоне приема про и пребиотиков усиливается бурление и вздутие, после их отмены становится лучше.
Педиатр
Людмила, есть по клиническим проявлениям лактазная недостаточность. Фермент перед кормлением добавлять лактазар,либо колиф.по 1 капсуле,либо по 4 капли соответственно.
Смесь подключать не нужно точно,т.к ещё может быть хуже по адаптации
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Педиатр
Добрый день! Вы из своего рациона исключили полностью белок коровьего молока, мясо гоыяжья в том числе? Необходимо добавить Лактазар по 1к при каждом кормлении, до 14 дней. Капсулы раскрывать и предварительно разводить на грудном молоке.
Клиент
Анна, говядину не кушаю, а также всё, что содержит молочные продукты и их следы.
Педиатр
По результату кала жирные кислоты и лейкоциты в большом количестве. Такое бывает и при лактазной недостаточности сопутственно.
Клиент
Анна, а что Вы думаете по поводу смеси? Она поможет набрать вес и восстановить кишечник? Если заменить одно кормление до введения прикорма.
Педиатр
Я считаю, если у Вас достаточно грудного молока, то не нужно переходить на смесь
Клиент
Анна, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу ввести прикорм
14 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
7 января 2024
Воеводина, Балашов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...