Не могу ввести прикорм — вопрос №500925

Question

Не могу ввести прикорм — вопрос №500925

Елена

644 просмотра

14 мая 2021

Добрый день! Столкнулись с такой проблемой, что никакой прикорм не могу ввести дочери, сейчас ей 10 мес. Она с 3 мес была на смеси Нестожен, пошла аллергия, перешли на фрисопеп через 2,5 недели после каждого кормления жидкий стул, в животе бурления, Газы. По каппрограмме были лейкоциты 8-10. Кровь в норме. Перешли на аминокислоты Неокейт, стул восстановился но все равно нет нет бывает разжижение стула. Кроме того что еда не идёт, так нам лекарства никакие не подходят. Подошли только энтеросгель, полисорб. На все что нам назначали от желчегонных (по узи загиб функциональный жёлчного без застоя желчи) до антимикробных на все реакция в виде жидкого желтого стула с неперевариваемыми комочками, слизью и вонючим запахом и Газы, ребёнок становится беспокойным. В животике все булькает. Сыпь вокруг шеи и на плечах, реже бывает на руках. Крови в стуле не было и анализы на скрытую кровь тоже не показали. У меня подозрения что ребёнок реагирует на сахара, дисахарид, полисахариды, фруктов, олигосахариды. Потому что даже на смекту есть реакция, а там сахаринов натрия есть. Как только убираешь все, все проходит. У нас даже на противоаллергический есть такая реакция. Они нам помогают сыпь снять, а стул нарушается, там тоже этот сахаринат натрия есть. Сдали уже кучу анализов. Кальпротектин когда был жидкий стул на фрисопеп был 89, перешли на неокейт стал 50. По каппрограмме сейчас все в норме, лейкоциты 3-4, дисбактериоз показал стафилококка и е коли. Пили интести, но толку нет, ничего так и не могу ввести. Сыпет даже не пребиотики. Где искать причину? Что проверять?

Вопрос закрыт

сыпь

жидкий стул

разжижение стула

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог

Елена, прикрепите пожалуйста фото высыпаний, анализы - копрограмму, кал на дисбактериоз, клинический анализ крови, анализы на аллергены.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, прикрепила. К сожалению фото анализа на дисбактериоз нет. Есть хмс по осипову микробиоты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, есть повышение по НСЕ белку, но онколог говорит что это не онкология.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, мне кажется у неё низковата глюкоза. Может что то связано с обменом глюкозы. Она так активная девочка, но бывает походит, поиграет и потная, когда пьет смесь тоже потная бывает. Потливость у неё присутствует. И ходит часто зевает.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, прикрепила фото попы с сыпью, от кала если вовремя не помыть было такое раздражение при вводе прикорма или лекарств. На шее не фотографировала, но она ярко красная с белыми внутри точками

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог

Елена, не увидела анализ микробиоты, иммуноглобулин Е общий. По фото - выраженный перианальный дерматит.
Сейчас какая смесь? какой прикорм? какие препараты сейчас получает ребенок?

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, прикрепила. Сейчас только смесь, прикорм никакой не ввожу уже несколько недель. Потому что на все реакция была и на цветную капусту и на брокколи и на кабачок и на гречу. И лекарств никаких не даю. Не могут нам подобрать терапию, на все стул меняется и сыпь

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, там знаете, на попе было больше похоже как будто разъело кожу калом. А потом прыщи остались

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог

Елена, да, дерматит от раздражения калом. Кал либо кислый, либо щелочной, плохо переваренный, поэтому и раздражает кожу.
Как ребенок прибавлял в весе, нет отствания в массе и росте? Скрининг на муковисцидоз был в роддоме?

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, вес 8600, рост 74. Да был, ничего нет

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, прикреплю Вам его посмотрите пожалуйста этот скрин неонатальный

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог

Елена, скрининг нормальный, но рекомендую сделать хлориды пота.
Была ли консультация гастроэнтеролога?

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, да, сдали на панкреатическую эластазу кала 1, там все в норме. Хлориды пота у нас Тут нет такого анализа. Но я читала про это заболевание, там пишут что пот соленый соленый, но у нас он не такой уж соленый

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог

Елена, была ли консультация гастроэнтеролога?

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, да, но по всем анализам все нормально говорит. Нас в июле только отправляют в федеральный центр в Питере только в июле.

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог

Елена, по возможности узнайте, где поблизости в городах можно сделать хлориды пота. Если и этот анализ будет нормальным, значит муковисцидоза возможно нет.
Аллергии по анализам нет. При аллергии среагировал бы эозинофильный катионный белок. Но это не исключает псевдоаллергию.
Ребенок не худой, то есть питание усваивает, развивается по возрасту. Это сейчас главное.
Микробиота - патогенных микроорганизмов нет, есть условно-патогенные, это не страшно.
Возможно это транзиторная энтеропатия либо неясной этиологии. Часто так проявляется незрелость кишечника, но она корректируется энтеросорбентами, креоном и биопрепаратами. Поэтому рекомендую пока смесь не менять, прикормы - рис, геркулес, кукрузная каша, мясо кролика - перемолотое и разваренное, в полужидком виде, давайте чистую воду.
На область промежности - цикапласт, бепантен мазь 2-3 раза в день, сколько необходимо.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, ближайший город от нас где это есть 1500 км, нет сейчас возможности выехать. А если генетический анализ ждать на муковисцидоз? Он же покажет уже однозначно.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Наталья, хорошо, попробуем сдать. Спасибо

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 мая 2021

Педиатр

Елена, здравствуйте.
У вас аллергия к белку коровьего молока? Скажите во сколько начали вводить прикорм и какие продукты? Сейчас ничего , кроме смеси не кушаете?

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Елена, сдавала только на аллергию к фракции казеин. Там аллергии нет. Есть частичная неперенасимость лактозы. Начинала с овощей. Пробовала сначала брокколи, не пошло, цветную, не пошло, кабачок тоже самое. Каши гречка не пошла, рис не пробовала

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Елена, сейчас только смесь

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 мая 2021

Педиатр

Поскольку вы кушаете аминокислотную смесь и было улучшение, то клинически можно предполагать аллергию к белку коровьего молока. По анализам есть недостаточность ферментативной функции поджелудочной железы. Загиб желчного пузыря-это аномалия развития, очень частое явление, лечить его не требуется без застоя желчи.
Какой вес сейчас у малышки? Вы давали баночный прикорм или самостоятельно готовили? Через какое время после введения появлялись высыпания?

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Елена, вес 8600, рост 74. Давала баночное

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Елена, назначали и микрозим и креон, ничего не идёт. Начинается тоже расстройство стула и сыпь в этот же день, бывает на следующий выходит

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Елена, по панкреатической эластазе 1 в кале нам говорят что в е в норме,экзокринная функция не нарушена

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 мая 2021

Педиатр

Экзокринна функция не нарушена, но снижена за счёт отсутствия пищи, кроме смеси. На смесь не вырабатывается достаточное количество ферментов. Нужно попробовать готовить прикорм самостоятельно: если это овощи, то приготовили их на пару, без соли, только овощ и вода, затем все измельчили блендером, потому что баночный прикорм часто содержит много лишних добавок. Начните с наименее аллергенных продуктов: кабачок, попробуйте картошечку. Также с кашами: измельчили все блендером в муку, крупу, потом ее на воде сварили, также по чайной ложке вводим. Малышке уже нужно постепенно, но давать продукты, расширять рацион. А какого рода высыпания появляются? Можете фотографию показать, если есть такие?

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Елена, прикрепила, как было на попе. Фото на шее свет нет

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 мая 2021

Педиатр

А как вы ухаживаете за кожей? Как боретесь с данными высыпаниями?

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Елена, бипантен мазь. Без прикорма сыпи нет. Сейчас ребёнок чистый

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 мая 2021

Педиатр

Давайте попробуем вводить все же самостоятельный прикорм, какие-то продукты быть обязательно должны быть не аллергенные для малыша. Как только начнёте вводить прикорм- заведите себе пищевой дневник. Туда записываем, что съели, в какой дозе и какая реакция наблюдается. Это нам понадобится для дальнейшего анализа рациона.
Вводим дробно, по чайной ложке продукта, увеличиваем постепенно, по чайной ложке в день прибавляем. Если появляются какие-то высыпания на коже, то лучше использовать эмолент, а не бепантен. Эмоленты нам будут увлажнять кожу, на поверхности кожи создаётся плёнка, а она будет уменьшать травматизацию кожи. Например: топикрем, липобейз бэби, лярошпозе, эмолиум. Вводим прикорм без лекарственных препаратов, нужно дать поджелудочной железе время привыкнуть к новой пище, чтобы стали вырабатываться самостоятельные ферменты

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Елена, если бы эта сыпь ее не беспокоилась я бы продолжала вводить прикорм, она ужасно ее беспокоит. Чешется и плачет. В таких случаях я ей сначала маза фенистилом гелем. А потом уже как прекращался зуд бипантеном чтобы залечить. Вы знаете, у меня это третий ребёнок. Я уже так сказать опытная Мама. И первая дочь у меня реагировала сильно на молоко. Там не было проблем с вводом другой еды. Но вот в случае с младшей тут прям очень аллергичная. Проблему будут искать в кишечнике. Нас отправят на обследование, но только в июле. Я и сама понимаю, что надо ребёнку хоть что то вводить, но не получается пока. Попробую сама готовить

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 14 мая 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Прикорм попробуйте готовить сами. Гречку готовьте зеленую или вводите рисовую. Начинайте с 1-2 ч.л. Отвариваете и проводите блендером. Постепенно наращиваете в течении 1-2 недель обь'ем до 50-80гр. Во время прикорма давайте 1/3-1/4 капсулы Креона. Можно до того момента, когда ребенок адаптируется к смеси и вы постепенно отмените(3р/нед; 2р/нед, 1р/нед и отмена). Овощи перед приготовлением вымачивайте, готовьте на пару или заливайте кипятком, варите под закрытой крышкой. Анализы в целом спокойные. На данной смеси ребенку комфортно. Не менее 6мес нужно находится на ней.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Аида, не идёт нам креон. Ничего из лекарств не идёт, кишечник не принимает.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Аида, на смеси 5 месяц

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2021

Клиент

Аида, попробую зелёную гречу

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 14 мая 2021

Педиатр, Врач УЗД

Прикорм вводить пробуйте. Можно и без Креона. С введением прикорма ферменты начнут вырабатываться. Сейчас ребенок 5 мес получает готовый для жкт продукт, который не нуждается в переваривании, т.к. образно п.ж. работает в эконом.режиме. Сам процесс введения нужно немножно затянуть чтобы п.ж. постепенно стала вырабатывать ферменты. К примеру ввели 1-2ложки, 3 дня кушайте так. Потом попробуйте еще 1л добавить. Начинайте с утренних кормлений. Сейчас важно знакомить ребенка с новыми продуктами. А обь'ем будете наращивать позже. Овощи покупайте замороженные(на упаковке смотрите, чтобы были собраны в сезон). А летом уже можно будет сезонные. Мясо кролика и индейки попробуйте после гречки, риса.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 14 мая 2021

Педиатр, Врач УЗД

Мясо тоже готовьте сами. Чтобы оно было полезней, либо на пару, либо тоже заливайте кипятком и варите под закрытой крышкой. Его можно добавлять к овощам и каше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена, 25 мая 2021

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как решили проблему?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на лице

8 ответов

2 июля 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Восполился паховый лимфоузел и зуд у анального отверстия

1 ответ

10 ноября 2022

Карина

Вопрос закрыт

Бесконечный стоматит и высыпания на теле

4 ответа

8 июля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Зуд без высыпаний

6 ответов

28 августа 2023

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как решили проблему?

Миледина Наталья Сергеевна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T16:11:26+03:00

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 мая 2021

Аллерголог-Иммунолог

Елена, да, покажет. либо ждать обследования в федеральном центре.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 14 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-14T13:12:04+03:00

Если зуд беспокоит, то это, конечно, совершенно другое дело, на таком фоне продолжать прикорм нельзя. Пробуйте при приготовлении даже больше водички сперва добавлять, а потом постепенно густоту наращивать. Но пищевой дневник обязательно завести, нужно отслеживать четко все проявления, для дальнейшей диагностики это нам также поможет.