Консультация эндокринолога /

Анализы на гормоны при беременности — вопрос №988426

695 просмотров

Здравствуйте. Я на 11 неделе беременности. Вставала на учёт, сдавала анализы.
По результатам ТТГ 0.0083мЕд/л
Я буквально за месяц до беременности тоже сдавала ТТГ и он был 0.67мЕд/л. Мне говорили, что это хороший результат и дополнительно ничего сдавать не надо.
Сейчас ещё сдала доп.анализы,
Т3 св, Т4 св и АТ к ТПО, результаты прикладываю, Т3 немного повышен.
Анализ на антитела к рецептору ТТГ будут делаться ещё дня 4.
Насколько по текущим анализам плохи мои дела? Как это всё может повлиять на ребенка?
УЗИ щитовидной железы я делала 1.5 года назад, там было несколько маленьких узелков, в остальном норма, говорили, что ближайшие пару лет я вообще могу забыть о подобных обследованиях, поэтому я очень удивлена, что сейчас анализы плохие (

Возраст: 30

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! На фоне беременности у Вас развился субклинический тиреотоксикоз. Так как Т4 свободный пока в норме, блокировать щитовидную железу не нужно. Т4 св. вырабатывается самой щитовидной железой и именно этот гормон отвечает за гипо-, норму или гиперфункцию.
А ТТГ вырабатывается головным мозгом и отвечает за работу не только щитовидной железы, но и за многие обменные процессы. Во время беременности ТТГ может подавляться другими гормонами. На малыша никакого воздействия Ваш гормональный фон в настоящее время не влияет.
То, что сдали Ат-рТТГ - правильно, исключить болезнь Грейвса обязательно нужно, если через месяц гормоны взаимообратно разойдутся (ТТГ останется пониженным, а Т4 св. станет выше нормы), тогда лечение понадобится, на Т3 св. пока внимания не стоит обращать. Если Ат-рТТГ придут отрицательными, лечение не назначаем, исключение - клинические симптомы тиреотоксикоза.
Рекомендую дополнительно проверить анализ крови на ферритин, 25-ОН-витамин Д + пройти УЗИ щитовидной железы.
Если 1,5 года назад выявлены были образования в щитовидной железе, то за гормонами и УЗИ щит.железы необходимо следить 1 раз в год.
Уточните, пожалуйста, какие-нибудь лекарства, витамины, БАДы сейчас принимаете? Учащенное сердцебиение, дрожь в руках, чувство распирания в глазах и т.д. беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое за развернутый ответ.
Я принимаю только Фолио, в нем 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода.
По поводу УЗИ: 2.5 года назад увидели три узелка , самый большой из которых 4мм, соответственно 1.5 года назад на УЗИ были те же узелки примерно тех же размеров, из-за чего сделали вывод, что хуже не становится и можно проверяться реже . Но я , конечно, сделаю ещё раз.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, а, по поводу указанных симптомов, ничего подобного нет. Единственное, устаю быстро и часто хочется спать, не знаю, связано ли.
Эндокринолог
Благодарю за уточнение информации.
Препарат йода нужно уменьшить до 100 мкг (можно таблетку на 200 мкг делить пополам), т.к. Т4 св. у верхней границы нормы.
Далее проверить ферритин и витамин Д + пройти УЗИ щитовидной железы. После чего определимся нужно ли в лечение добавить препарат железа, витамин Д, магний и т.д.
Фолиевую кислоту оставить на 400 мг.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Низкий ТТГ в первом триместре беременности - гестационный гипертиреоз. Происходит это за счет высокого ХГЧ, который конкурирует с ТТГ. На плод это не оказывает негативного влияния и терапии не требует. АТ-рТТГ менее 2,0 как раз подтвердят, что это не опасное состояние. если же антитела будут повышены, то нужно будет лечение.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, скажите, пожалуйста, если АТ-рТТГ будет повышен, есть шанс выносить и родить здорового ребенка?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, при условии наблюдения и лечения. Но вряд ли у вас при нормальном самочувствии болезнь. Это скорее физиологическое снижение ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте! До наступления беременности анализ был отличный и верно, обследования не требовалось. При наступлении беременности очень часто регистрируется снижение уровня ттг в связи с резким приростом хгч ( гормон беременности). Именно он подавляет ттг. Самое главное, что св т4 у Вас в норме. Сейчас диагностирован гестационный гипертиреоз. Лечения сейчас никакого не требуется, ожидаем результат анализа на антитела к рецепторам ттг. Если не будут обнаружены, то только динамическое наблюдение за гормонами.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, скажите, пожалуйста, если АТ-рТТГ будет повышен, есть шанс выносить и родить здорового ребенка?
Эндокринолог
Конечно, если потребуется лечение, то оно будет направлено на поддержания нормального здорового гормонального фона. Но вероятно все же у Вас гестационное транзиторное отклонение, которое никак не влияет на плод, не требует никакого лечения и самостоятельно скорректируется.
Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.
Пока волноваться не о чем.У вас вероятно транзиторный гипертиреоз беременных.
Он бывает процентов у 5 беременных,у которых никогда ранее патологии щитовидной железы не было из за стимулирующего влияния ХГЧ.
Проходит он самостоятельно во втором семестре.
Вообщем лечить или не лечить поймём после анализа АТ к рецептору ТТГ.
Пока ничего не пить
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. В первом триместре беременности часто наблюдается гестационный транзиторный гипертиреоз. Ттг снижается из за роста хгч, такое состояние не влияет на ребёнка. Но стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг. По текущим анализам ничего страшного нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит с
30 января 2019
Азат, Казань
Вопрос закрыт
Подготовка к беременности
10 мая 2019
Полина, Псков
Вопрос закрыт
Повышена соя и с-рективный белок
15 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
10 августа 2023
Licemerbeushin@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел