Консультация невролога /

Болит глаз, обнаружена киста шишковидной железы — вопрос №988854

1374 просмотра

Здравствуйте.
У меня после длительного стресса и напряжения проблемы в работе и личной сфере , стали появляться симптомы депрессии , ничего не хотелось , не было настроения , усталость . Иногда когда очень сильно нервничала или работала без выходных буквально раздражали громкие звуки и били по мозгам , появилась тревога .Переодически я чувствовала будто сжимается голова , АД в норме. Живу в жарком климате ( жару всегда переносила плохо ) поэтому списывала на общее переутомление и климат.Вернулась на месяц домой в РФ , стала чувствовала себя хорошо . Потом я улетела отдыхать и меня стали беспокоить непреходящие головные боли как будто тугой обруч давило на затылок и виски без остановки . А также головокружение и слабость общая . Лицо было бледным .Таблетки старалась не пить но и они не убирали боль полностью . Так прошла неделя . Я снова вернулась в жару . С этой проблемой пришла к неврологу на грани нервного срыва и эмоционального истощения , рассказала про то что беспокоит назначил мне мрт головного мозга и таблетки от мигрени . Таблетки мне не помогали .Начала болеть и хрустеть шея ,позвоночник , головокружение , как будто в обморок упаду . После лежания на велике или лёгкого массажа становилось лучше .Накануне ДО всех симптомов мне делали массаж с надавливанием на позвонки ( и во время этого что то хрустнуло ) возможно что то мне там и пережали и оттуда через пару дней начались все эти симптомы .У меня есть шейный остеохондроз.но обычно он подходил в более лёгкой форме .
Я врачу сказала про проблему в шее но никаких доп обследований он не назначил мне .В итоге мрт показало новообразование в шишковидной железе. Врач назначил мрт с контрастом чтобы определить кисту от опухоли . На этом фоне у меня случился еще больший стресс . Я не могла ни есть , ни спать . Ночью просыпалась от испуга . Врач мне выписал антидепрессанты ципралекс. После первой таблетки у меня расфокусировалось зрение , левый глаз покраснел , но ГБН прошла . Я выпила 2 таблетки и прочитав о побочке со стороны зрения бросила их пить( с особой осторожностью если есть или была глаукома или повышенное давление в глазах, видимо есть )прошло несколько дней после отмены сейчас лучше гораздо но все равно глаз побаливает и местами как в пелене. В заключении тонкостенная киста 10.5*7 мм прилегающая но не давящая на близ лежащие структуры .
В итоге антидепрессанты при лечении ГБН мне не подходят .вызывают много побочек. Как ещё можно лечить эту боль . Что делать с глазом ? И опасна ли эта киста ? И что делать с остеохондрозом который у меня сам по себе уже прошёл за месяц так как никакого лечения мне и не назначили .

Возраст: 35

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Приложите пожалуйста заключение МРТ. Вы ходили к офтальмологу- проверяли внутриглазное давление, глазное дно? УЗИ сосудов шеи и головы делали? Сдавали кровь на ферритин, сыв.железо, Вит Д, глюкозу, гормоны щит.железы?
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Глазное дно проверял невролог ничего не сказал . С глазами не было проблем до антидепрессанта . Теперь пойду у офтальмологу. Но раз он дал такую полочку на мой глаз значит есть нарушение . И болит сам глаз и внутри за глазом ( как будто нерв )
УЗИ сосудов и шеи не делала . Но шея у меня слабое место , от кондиционера сразу проблемы , не могу повернуть и слабость головокружения и бледность когда приступы

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Невролог не может посмотреть глазное дно, он только функции зрачков и мышц глаза оценивает. Ваш план: нужно обязательно обратиться к офтальмологу-, он оценит глазное дно, внутриглазное давление, при необходимости назначит ОКТ зрительного нерва. Учитывая общее самочувствме- необходимо сдать анализы крови на ферритин, сывороточное железо, Вит Д, В12, гормоны щит.желещы, сделайте УЗИ сосудов головы и шеи. Насчёт хруста при массаже не переживайте, массажем невозможно дестабилизировать шейные позвонки, это только при жёсткой мануальной терапии. По поводу антидепрессантов - надо пробовать другие антидепрессанты, в принципе вас больше показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом ,например венлафаксин, дулоксетин, начинают с маленьких доз и потихоньку наращивают. По поводу кисты шишковидной железы не переживайте, она не даёт клинику и осложнения. Скажите МРТ шеи не делали? Онемения в руках нет?
Клиент
Татьяна, спасибо !
К офтальмологу схожу .мрт шеи я не делала . Руки не немеют , но на фоне стресса были холодными . После первой таблетки антидепрессанта это первый раз за очень долгое время когда я выспалась и проснулась отдохнувшей , мышцы будто все расслабились и голова стала ясная . Сейчас меня больше беспокоит глаз и боль за глазом чем голова . Хотя напряжение где-то внутри чувствую до сих пор .
Невролог
Я сейчас ещё раз перечитала инструкцию ципралекса, т к встречала что он вызывает расфокусировку зрения, снижение зрения, но вот чтоб боль в глазу и за ним была, покраснение глаза- такой побочки у него нет, тут возможно так совпало, на всякий случай ещё желательно сделать МРА артерий и вен головного мозга,чтоб исключить микротромбоз. Вы случайно КОКи не принимаете? А так больше всего кнчн похоже на проблему с самим глазом офтальмологического хар-ра.
Клиент
Татьяна, спасибо к офтальмологу схожу . И ещё периодами как будто головокружение и боль в районе темени( особенно чувствительность и затылка как будто чем то ударили по голове , особенно при громких звуках неприятно .Почитала что это может быть признаками ВЧД. Может у меня нарушено кровообращение ? Это идёт от шеи ?
Невролог
Наличие или отсутствие ВЧД как раз показывает глазное дно, это вам скажет офтальмолог. А ухудшение или норма кровоснабжения показывает магнитно -резонансная ангиография сосудов гол.мозга. Надо дообследоваться
Клиент
Татьяна, в том то и дело в России бы уже давно все сделала и анализы сдала ,а так живу заграницей тут все печально с этим. На все мои жалобы одно лишь мрт головного мозга и таблетки от мигрени . Просто одновременно навалилось. Началось с ГБН , потом обострение остеохондроза с головокружениями . Потом гбн сменилась болями и жжениями просто по всей голове особенно на макушке, одновременно очень болела шея и спина и лицо было холодное как будто кровь вообще не поступала . Мазала шею мазью . А теперь ещё и глаз добавился после антидепрессанта (((
Клиент
Татьяна, я уже подумала что это все происходит из-за кисты которую они нашли на мрт и на глаз в том числе
Невролог
Вот оно что, я думала что вы в отпуске оказались за границей, и там пришлось обследоваться, а вы оказывается живёте в другой стране, так сложнее кнчн, в любом случае запишитесь к офтальмологу- исключите глаукому, ретробульбарный неврит, если там все хорошо, то тогда стоит начать курс антидепрессантов по типу венлафаксина, миртазапина, дулоксетина, можно амитриптилин, курсом не менее 6мес. Очень хорошо помогает при тревожном расстройстве психотерапия( когнитивно- поведенческая терапия), но на иностранном языке это кнчн проблема..
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ципралекс-хороший антидепрессант,но он больше используется при лечении панических атак,тревожного синдрома.
Для лечения головных болей напряжения больше подходят антидепрессанты с противоболевым эффектом-амитриптилин.
Первые 3-4 недели при приеме антидепрессантов возможно появление симптоматики,которая не является поводом для отмены препараты(все симптомы уходят через 3-4 недели),поскольку антидепрессанту требуется время для раскрытия своего эффекта.
Насчет глаза-требуется осмотр у офтальмолога.
Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
Носите периодически воротник Шанца по 2 часа в день
Делайте гимнастику по Шишонину.
И сделайте МРТ шейного отдела позвоночника.
Клиент
Ирина, хорошо спасибо
А второй антидепрессант который вы написали не вызывает побочку на глаза ? Может есть более лёгкие препараты успокаивающие
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Другие препараты не будут эффективными,к сожалению.
Поэтому,бессмысленно тратить деньги и время н неэффективные методы лечения.
Пройдите сначала офтальмолога,если все нормально,то смело пейте препарат.
Клиент
Ирина, хорошо спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте!первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика мрт головного мозга Прикрепите к вопросу ,узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий не проходили ,конс офтальмолога глазное дно ,какое давление при головной боли ,сопровождается светобоязнью и звукобоязнью?
Клиент
Спасибо ! У меня головные боли с глазом не связаны . Голова болела недели 2 но после антидепрессанта перестала , зато обострился глаз . Боль скорее точечная как бы за глазом .в обычном состоянии я норм реагирую на свет и звук . Но иногда есть звукобоязнь все звуки очень громкие , обычно это бывает когда я сильно понервничаю
Невролог
По клинике гбн головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать
По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес
Без антидепрессантов такая головная боль не лечится

Невролог
Здравствуйте.
Кисты шишковидной железы обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют. Они могут быть врождёнными или приобретенными - шишковидная железа нередко претерпевает кистовидную перестройку. Главное, что она не давит на окружающие ткани и не препятствует оттоку ликвора.
Судя по описанию у Вас головные боли напряжения на фоне тревожного расстройства.
При сочетании тревоги и ГБН препаратами выбора являются антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин, миртазапин.

Офтальмолог осматривал Вас? Можете прикрепить заключение МРТ полностью?
Клиент
Алина, спасибо .
С глазами никогда не было проблем . Но после вакцины от ковида Синофарм обратила внимание, что стала просыпаться буквально вздрагиваЯ по ночам. Думала плохой сон , но по ощущениям как будто нерв внутри ,глазной. Особенно это почувствовала после антидепрессанта как током ударило во сне и глаз очень болел, картинка дергалась но только на левом глазе . Очень испугалась . К офтальмологу я не ходила . Невролог проверял глазное дно ничего не сказал.заключение прикрепила но оно на англ.
Невролог
По поводу кисты не переживайте, она не опасна, не может давать какую-либо симптоматику.
Большинство антидепрессантов могут оказывать негативное влияние на орган зрения. Но антидепрессанты - это единственный способ лечения ГБН и тревожного расстройства с доказанной эффективностью.
Прежде всего нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна и измерением внутриглазного давления. При необходимости назначат дополнительные обследования, например ОКТ зрительных нервов и сетчатки.
Если со стороны офтальмолога значимых изменений не будет, то рассмотреть вопрос о назначении венлафаксина 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Первые две-три недели могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
При ГБН важно немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
В борьбе с тревогой хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, впм желателен осмотр офтальмолога. По поводу МРТ, то там нет значимых изменений, такие кисты обычно врождённые и ни на что не влияют.
Судя по описанию действительно похоже на головную боль напряжения и тревожно-депрессивный синдром. Вы только уиралекс пробовали принимать? Лоя профилактики таких болей больше подойдет амитриптилин или венлафаксин
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Сходите к офтальмологу. Если офтальмологической патологии не будет выявлено, выполните мрт артерий и вен головного мозга. Выявленная киста на МРТ опасности не представляет. При ГБН препаратом выбора является Амитриптилин 10мг на ночь, затем можно увеличить дозу до 20мг на ночь. УЗДГ сосудов головы и шеи желательно выполнить.
Офтальмолог
Добрый день , Екатерина ! Опишите подробнее Вашу боль глазную (внутри , за глазом , есть ли боль при движение глазных яблок ), как началось , пелена сохраняется постоянно или проходит и вновь появляется , что было сначала - пелена , потом боль или наоборот
Офтальмолог
Механизмов действия циплалекса на глаза достаточно много- это может быть и двигательные (глазодвигательные) нарушение ввиду серотонинового всплеска , появляется боль и дискомфорт , боль при движении , также может нарушаться кровоснабжение глаза ввиду ортоститического коллапса (падения АД), возникают мерцательные скотомы (сосудистые ), может казаться как пелена , ввиду гипонатрийемии, выводит натрий , повышаться глазное давление не должно из- за препарата , но серотониновый шторм может расширить зрачок незначительно и повысить вгд вторично , если есть предпосылки , тоже может быть боль и туман .
Обычно ципралекс расширяет незначительно зрачки и даёт ложное изменение зрения в виде пелены. В любом случае, нужно исключить изолированное глазное заболевание , не связанное с приёмом препарата .
На данный момент для уменьшения боли глаза и улучшения кровообращения его тканей я Вам посоветую диклоф 3р/д до купирования боли (до 2х недель ) и виксипин 2-3 р/д 1-2 мес
Клиент
Марина, спасибо за ответ .
Зрачок действительно очень расширился , но вообще он мне кажется стал уже чем раньше у меня был . Левым глазом могу во все стороны крутить. но некомфортно как будто чувствую его и отдаёт точечной болью в затылок на уровне глаза и темечко . Правый глаз полностью в норме после препарата ,а вот левый заболел , выступили сосуды и я не могла сфокусироваться , изображение мутное , двигалось как бы дергалась картинка туда - сюда когда я попробовала закрыть правый глаз и смотрела только левым . Я ощущаю что у меня левым глазом поле зрения поменьше ( переферию вижу не так хорошо и объёмно как правым глазом ) я начиталась что это может быть закрытая глаукома . В аптеке взяла капли Simbrinza( brinzolamide) действующее вещество . Пелена бывает то в центре то в переферии как будто не чёткое изображение . Это после приступа на след день и до сих пор ( раньше не обращала внимания особо ). И мне его хочется закрыть на солнце . Вообще кажется будто он очень напряжен. Заметила это после инъекции ботокса полгода назад . Сейчас Капаю левый глаз по 1 капле в день до визита к врачу. Я боюсь что поврежден нерв потому что по ночам последний год ( как раз после того как я поставила прививку от ковида) я стала резко просыпаться с каким то болезненным ощущением . А после таблетки антидепрессанта очень четко ночью мне стрельнуло в глаз и я проснулась. Это может быть связано с вакциной ? Как побочка ?
Офтальмолог
Если глаз напряжен, при пальпации твёрдый , может и глазное давление на нем , гипотензивные препараты капать можно , но они сотрут истинную клинику заболевания . Лучше 3 дня попить мочегонные , от боли я Вам написала , диклоф снимает боль и воспаление ( может вы просто простудились или продуло глаз , может и глазное давление , может и ретробульбарный неврит )
Офтальмолог
А лучше конечно не ждать , чтобы не усугубить такое острое состояние , улучшить поле зрение помогает ношпа
Клиент
Марина, да напряжен . Очный осмотр офтальмолога определит причину ? За препараты спасибо , куплю
Офтальмолог
Конечно
Принятый ответ
Офтальмолог
По Мрт описание орбит без видимой патологии (но это было до вашей клиники )
Клиент
Марина, спасибо . Это как раз случилось в день мрт
Офтальмолог
Начните лечение , что я написала , должно стать легче
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка свистит и дышит через рот
13 марта 2020
Алия
Вопрос закрыт
Головная боль, температура
13 июня 2020
Мария
Вопрос закрыт
Отказ от алкоголя
13 сентября 2023
Роман
Вопрос закрыт
Постоянная головная боль
21 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола