Консультация невролога /

Дергаются мышцы — вопрос №989120

1102 просмотра

Мужчина. 34 года. 10 мес назад. начались небольшие вздрагивания конечностей. Неприятные ощущение в левой ноге, потом в левой руке. В интернете прочитал про БАС. Со мной случилась истерика. первые сутки не спал. На след. день начались подергивания мышц. Следующие 3 недели почти не спал и не ел, ходил как тень по квартире, начали адски болеть мышцы, будто их сжимает кто-то, появился ком в горле, Скованность по утрам. По ночам просыпался в кошмарах каждые 2 часа. Сдал креатинкиназу повышена 680.(перед сдачей крови была физ. нагрузка) Сделал ЭНМГ сначала обычную (норма). Потом пошёл делать игольчатую, врач меня выслушал и прогнал, сказав, что нет у тебя никакого БАСа. Меня хватило на неделю, вернулся повторно. Сделал ЭНМГ комплексную. Всё в пределах нормы. С результатами был на приеме у невролога. Врач выслушав мои жалобы покрутил пальцем у виска. Осмотрел меня и направил к психиатру поставив диагноз: Большое тревожно-депрессивное расстройство. Ипохондрический синдром. ВСД. Фибромиалгия. Психиатр выписал пароксетин утром и труксал на ночь. Пропил 3 месяца. Боли в мышцах прошли. Сон вернулся. Мышечные подергивания не ушли. Стало меньше, но не полностью пропали. Несколько дней может вообще не дергаться, а может барабанить постоянно.Иногда в покое может дернуться половина тела. Будто все мышцы тела разом на долю секунды сократились. Постоянно переживаю на счёт БАСа. Скажите, за 10 мес были бы другие симптомы? Можно ли мне уже успокоиться?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастродуоденит, СРК.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Можно успокоиться. У Вас доброкачественные фасцикуляции на фоне тревожно-депрессивного расстройства.
За это время уже появились бы другие симптомы и по осмотру невролога были бы отклонения.
Пароксетин ещё принимаете? В какой дозировке?
Клиент
Алина, 1 табл. утром

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Это минимальная терапевтическая дозировка. Если эффект недостаточный, то можно обсудить с лечащим врачом повышение дозировки до 30 мг (1.5 таб). Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс приёма антидепрессантов 8-12 месяцев.
Для более стойкого эффекта добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Если подергивания стали реже и не мешают Вам, то с ними ничего не нужно делать. Если мешают,то можно рассмотреть вариант приёма противосудорожных препаратов, они неплохо помогают в таких случаях. Но совместно с пароксетином могут усиливать побочные эффекты друг друга, поэтому рекомендуется принимать в минимальных дозировках.

Данных за БАС у Вас нет.
Клиент
Алина, Скажите, а врач пишет в заключение ЭНМГ про единичные повторяющиеся F-волны. Это не является патологией ?
Невролог
Это не страшно, признаком БАС не является.
Может свидетельствовать о влиянии на нервные корешки со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, не переживайте БАС у вас нет . Такие симетомы характерны для проявления тревожного синдрома. К антидепрессанты можно добавить прегабалин 75 мг на ночь длительно
Психотерапевт
Здравствцте!
У Вас не БАС, а тревожное расстройство.

Пароксетин в первые дни так же усиливает тревогу, поэтому ему нужно прикрытие либо в приёме грандаксина 1 таблетка 2 раза в день или фенибут 1 табелкта 3 раза в день.

Плюс самостоятельно делайте диафрагмальное дыхание и метод джекобсона (они помогут снизить уровень тревоги и напряжения), полностью описаны в интернете.
Невролог
Здравствуйте!Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожно фобическим синдромом , доброкачественными фасцикуляциями на фоне ,или нарушения электролитного баланса ,либо нарушений психогенных факторов , Такие поддергивания первично могут возникнуть вследствие тревожного синдрома -называются такие фасцикуляции доброкачественными , также Возникают при длительной физической нагрузки вызывающие переутомление ,при переохлаждении ;при стрессах , большое количество употребления кофеина ,недостаточности вит д ,вит б 12 ,железо и ферритина (сдать анализ на вит д ,вит б 12 ,железо ,ферритин ) длительное употребление ежедневно алкоголя (исключить спиртные напитки ),при недостаточности магния и кальция (сдать электролитный баланс - магний ,кальций ,хлор ,натрий ),а также заболеваниях щитовидной железы (сдать ттг т3 т 4 ).Какие препараты на данный момент принимаете?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Не волнуйтесь-у вас нет проявлений БАС.
Клиника соответствует тревожному расстройству.
Стоит рассмотреть вопрос об увеличении дозы антидепрессанта для достижения стойкого эффекта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём прогестерона
31 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Имплант на штифте
2 ноября 2022
Алла
Вопрос закрыт
Астигматизм
6 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Дюфастон при низком ХГЧ
13 ноября 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Перелом плеча со смещением
27 января 2024
Данил
Вопрос закрыт
Частые рецидивы герпеса
18 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима