Что вас беспокоит?
Почему завышены АТ-ТГ и ATТПО и глюкоза
Глюкоза 6,1; АТ-ТГ: 254,6; АТ-ТПО 291,6. Гликированный гемоглобин 5,1. Онемение лица, выпадение волос, плохой сон, нитевидный пульс. Озноб по ночам Сильные приступы головной боли. Спазмы мышц, судороги. Периодически сыпь на руках и ранки на волосяной части головы. Эозинофилы 0,0.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лучше подкрепить все Ваши анализы. Если делали узи щитовидной железы, то тоже подкрепить к вопросу.
Сахар впервые повышенный или ранее диагностировали преддиабет? Укажите свой рост и вес.
Ксения, сахар впервые. Рост 178 см, вес 82 кг.
Посмотрела. Сахар повышен, но уровень гликированного гемоглобина в норме, что говорит об отсутствии признаков явного диабета, но сахар не нормальный утром натощак. Поэтому желательно провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы и на основании уже полноценного обследования решить вопрос о диагнозе : нарушение гликемии натощак, нарушение толерантности к углеводам или скрытый сахарный диабет. От диагноза будет зависить лечение и частота наблюдения.
Повышен уровень антител к ТГ и ТПО, это говорит о носительстве антител или об аутоиммунном процессе, а именно иммунитет активен против собственных клеток щитовидной железы. Показатель превышен, но лечения данного показателя никого не требуется. Желательно провести узи щитовидной железы для оценки структуры железы на фоне этих антител. Если структура будет характерная под воспаление , то выставится диагноз аутоиммунный тиреодит с рекомендациями ежегодного наблюдения у эндокринолога. Показатели ттг и свобод Т4, в диапазоне нормы, это говорит о том что щитовидная железа работает стабильно хорошо.
Ксения, а остальные признаки? Онемение, замерзание по ночам? Выпадение волос? Язвы на волосяной части головы.
По онемению и судорогам рекомендую проверить кровь на кальций общий и альбумин, магний, при финансовой возможности кровь на 25-ОНвитамин Д. Все жалобы не связаны с щитовидной железой , тк функция щитовидной железы не нарушена. А вот с сахаром могут быть связаны онемение, ранки и язвы.
Ксения, превышение сахара на 0,1 выше допустимой нормы, может давать такие симптомы?
Ксения, и обильное выпадение волос?
Нет, если у Вас по анализам такой сахар это не значит что он всегда такой , он в другие дни может намного ниже или быть в районе 6,5 ммоль/л. Но если нет более значимого превышения на постоянной основе , то уровень гликированного гемоглобина может быть в норме.
По поводу язв, я только могу предположить , какая возможная эндокринная патология может привести к Вашим жалобам, не исключена и дерматологическая проблема, проблема с кровоснабжением и тд. Но любой врач дерматолог, увидев Ваш превышенный сахар, направит Вас сначала разбираться и нормализовывать гликемию.
У всех людей разная чувствительность к повышенному сахару. Например, у одного диабетика при уровне сахара 18 ммоль/л не будет никаких жалоб и он будет себя хорошо чувствовать. А есть пациенты с преддиабетом с жалобами на выраженную сухость во рту, зудом в промежности и парестезиями нижних конечностей.
По поводу обильного выпадения волос, ранок и язв , обращались к дерматологу или к трихологу?
Ксения, да. Со стороны дерматологии всё отрицательно ни грибка ни клещей. Ни каких либо других заболеваний
Цикл регулярный? Что с давлением?
Ксения, цикл идеально, 28 дней без сбоев, болей, заржек всю мою половозрулую жизнь . боли и обильные кровотечения отсутствуют, длительность 4 дня. Давление 120/70.
Можно ещё провериться на кортизол в слюне в вечернее время или суточную мочу на кортизол ( гормон надпочечника). При его избытке может истончаться кожа, склонности с незаживающим ранам и повышение сахара. Но это не основные симптомы при избытке, в основном прибавка в весе, растяжки багрового или фиолетового цвета, набор веса, нарушения цикла, скачки давления. У Вас не все симптомы.
Ксения, растяжек у меня нет вообще. И всех остальных признаков описанных вами при нарушении функции надпочечников. Скачки давления и цикла и т. п.
Ксения, вес да, чуть выше предельно допустимой нормы, но стабилен на протяжении 15 лет после родов. До родов был 64 кг. После 57. Через 2 года дошёл до нынешних цифр и так держится. Диеты особо не придерживаюсь, образ жизни малоподвижный.
Тогда начните пока с перорального глюкозотолерантного теста, кровь на кальций общий, альбумин, магний, 25-ОН витамин Д, узи щитовидной железы.
Инструкция по тесту: исследование следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (потребление более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Накануне теста предшествует ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов. После забора крови натощак Вы должны не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды ( порошок глюкозы 75 граммам Вы приобретаете в аптеке, заранее рано утром его развести в воде и с собой принести лабораторию). В некоторых лабораториях уже есть своя выверенная глюкоза, надо уточнить заранее в лаборатории. В процессе теста не разрешается курение, двигательной активности ( необходимо сидеть). Через 2 часа от приема глюкозы ещё раз сдаётся кровь на уровень сахара.
Ксения, хорошо. Сдам рекомендованные анализы. Загрузила ещё клинический анализ крови и гемостащиограмму.
Посмотрела, гемоглобин в норме, признаков острого или хронического воспаления по крови нет. Эозинофилы 0, это значит аллергии нет. АЧТВ повышен, что может говорить о том, кровь сворачивается очень медленно, здесь нужна консультация терапевта.
Ксения, спасибо за консультацию. По готовности результатов анализов свяжусь с вами повторно.
Принятый ответ
Хорошо, можете пока не закрывать вопрос, если сдадите анализы в ближайшее время, то можно будет посмотреть результаты. А также ещё мои коллеги Вас не проконсультировали, подождите их мнения.
Ксения, хорошо.
Ксения, сделала узи щитовидной железы. Всё в норме. Ни чего критичного не обнаружено, ни опухоли, ни узлов ни новообразований. Инсулин и глюкоза под нагрузкой тоже в норме. Спасибо за консультации, далее буду решать вопрос с неврологом и терапевтом.
Здравствуйте! Вы являетесь носителем аутоиммунного тиреоидита, АТ-ТПО повышены. Поэтому необходимо пройти УЗИ щитовидной железы, оценить ее структуру, исключить наличие кист и узлов. Чтобы Ат-ТПО не вели себя агрессивно (не "съели" свою же щитовидную железу или не спровоцировали на рост) рекомендую 2 раза в год, по 2 мес. пропивать Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды.
Чтобы разобраться с повышенным уровнем гликемии - преддиабетное состояние у Вас или транзиторная гипергликемия - рекомендую пройти пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г сухой глюкозы и сдать кровь на инсулин (исключить инсулинорезистентность). Самого сахарного диабета нет, гликированный в норме.
По поводу выпадения волос и мышечных спазм - сдать кровь на АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, кальций общий, альбумин, магний, паратгормон и витамин Д.
Не забывайте, что проблемы тонких или выпадающих волос хорошо ещё лечатся масками для волос с репейным, касторовым маслом. Раз дерматолог исключил свою патологию, значит их можно и нужно применять, хотя бы 1 раз в неделю, в идеале 2.
Татьяна, спасибо за консультацию.
Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Здравствуйте. Повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, принимайте селцинк плюс 1 таб в день 1 месяц курсами. Сделайте узи щитовидной железы. Глюкоза повышены но ещё не диабетический уровень, но гликированный гемоглобин в норме, последние 3 месяца глюкоза ещё не повышался, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий кальций, альбумин
Ленар, спасибо за консультацию.
Рад был вам помочь. Если будут вопросы обращайтесь
Здравствуйте ! По анализам у Вас есть повышение АТ к ткани щитовидной железы ,но функция щитовидной железы сохранена. Необходимо 1 раз в год сдавать кровь на ТТГ .
Выполните УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии железы.
ОАК - данных за воспаление нет, снижены эозинофиллы,значит аллергии нет.
Гликированный гемоглобин в норме ,но есть умеренное повышение тощаковой глюкозы -сдайте оральный глюкозотолерантный тест с 75 г безводной глюкозы для уточнения диагноза.
Учитывая Ваши жалобы на онемение,судороги и т.д.- сдайте кровь на общ кальций,альбумин,магний,калий,фосфор ,креатинин,щелочную фосфатазу ,АЛТ,АСТ ,25 (ОН)Д.
Ольга, спасибо за рекомендации.
Будьте здоровы ! Как сдадите анализы можете сюда прикрепить ,проанализирую .
Ольга, хорошо. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20184 ответа
- 29 Сентября 20254 ответа
- 11 Февраля 12 ответов