Почему завышены АТ-ТГ и ATТПО и глюкоза — вопрос №990926

Question

Почему завышены АТ-ТГ и ATТПО и глюкоза — вопрос №990926

Марина

562 просмотра

1 августа 2022

Глюкоза 6,1; АТ-ТГ: 254,6; АТ-ТПО 291,6. Гликированный гемоглобин 5,1. Онемение лица, выпадение волос, плохой сон, нитевидный пульс. Озноб по ночам Сильные приступы головной боли. Спазмы мышц, судороги. Периодически сыпь на руках и ранки на волосяной части головы. Эозинофилы 0,0.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

судорога

выпадение волоса

онемение лица

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Лучше подкрепить все Ваши анализы. Если делали узи щитовидной железы, то тоже подкрепить к вопросу.

Сахар впервые повышенный или ранее диагностировали преддиабет? Укажите свой рост и вес.

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, сахар впервые. Рост 178 см, вес 82 кг.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

Посмотрела. Сахар повышен, но уровень гликированного гемоглобина в норме, что говорит об отсутствии признаков явного диабета, но сахар не нормальный утром натощак. Поэтому желательно провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 граммами глюкозы и на основании уже полноценного обследования решить вопрос о диагнозе : нарушение гликемии натощак, нарушение толерантности к углеводам или скрытый сахарный диабет. От диагноза будет зависить лечение и частота наблюдения.

Повышен уровень антител к ТГ и ТПО, это говорит о носительстве антител или об аутоиммунном процессе, а именно иммунитет активен против собственных клеток щитовидной железы. Показатель превышен, но лечения данного показателя никого не требуется. Желательно провести узи щитовидной железы для оценки структуры железы на фоне этих антител. Если структура будет характерная под воспаление , то выставится диагноз аутоиммунный тиреодит с рекомендациями ежегодного наблюдения у эндокринолога. Показатели ттг и свобод Т4, в диапазоне нормы, это говорит о том что щитовидная железа работает стабильно хорошо.

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, а остальные признаки? Онемение, замерзание по ночам? Выпадение волос? Язвы на волосяной части головы.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

По онемению и судорогам рекомендую проверить кровь на кальций общий и альбумин, магний, при финансовой возможности кровь на 25-ОНвитамин Д. Все жалобы не связаны с щитовидной железой , тк функция щитовидной железы не нарушена. А вот с сахаром могут быть связаны онемение, ранки и язвы.

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, превышение сахара на 0,1 выше допустимой нормы, может давать такие симптомы?

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, и обильное выпадение волос?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

Нет, если у Вас по анализам такой сахар это не значит что он всегда такой , он в другие дни может намного ниже или быть в районе 6,5 ммоль/л. Но если нет более значимого превышения на постоянной основе , то уровень гликированного гемоглобина может быть в норме.
По поводу язв, я только могу предположить , какая возможная эндокринная патология может привести к Вашим жалобам, не исключена и дерматологическая проблема, проблема с кровоснабжением и тд. Но любой врач дерматолог, увидев Ваш превышенный сахар, направит Вас сначала разбираться и нормализовывать гликемию.
У всех людей разная чувствительность к повышенному сахару. Например, у одного диабетика при уровне сахара 18 ммоль/л не будет никаких жалоб и он будет себя хорошо чувствовать. А есть пациенты с преддиабетом с жалобами на выраженную сухость во рту, зудом в промежности и парестезиями нижних конечностей.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

По поводу обильного выпадения волос, ранок и язв , обращались к дерматологу или к трихологу?

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, да. Со стороны дерматологии всё отрицательно ни грибка ни клещей. Ни каких либо других заболеваний

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

Цикл регулярный? Что с давлением?

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, цикл идеально, 28 дней без сбоев, болей, заржек всю мою половозрулую жизнь . боли и обильные кровотечения отсутствуют, длительность 4 дня. Давление 120/70.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

Можно ещё провериться на кортизол в слюне в вечернее время или суточную мочу на кортизол ( гормон надпочечника). При его избытке может истончаться кожа, склонности с незаживающим ранам и повышение сахара. Но это не основные симптомы при избытке, в основном прибавка в весе, растяжки багрового или фиолетового цвета, набор веса, нарушения цикла, скачки давления. У Вас не все симптомы.

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, растяжек у меня нет вообще. И всех остальных признаков описанных вами при нарушении функции надпочечников. Скачки давления и цикла и т. п.

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, вес да, чуть выше предельно допустимой нормы, но стабилен на протяжении 15 лет после родов. До родов был 64 кг. После 57. Через 2 года дошёл до нынешних цифр и так держится. Диеты особо не придерживаюсь, образ жизни малоподвижный.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

Тогда начните пока с перорального глюкозотолерантного теста, кровь на кальций общий, альбумин, магний, 25-ОН витамин Д, узи щитовидной железы.

Инструкция по тесту: исследование следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (потребление более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Накануне теста предшествует ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30–50 г углеводов. После забора крови натощак Вы должны не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы, растворенных в 250–300 мл воды ( порошок глюкозы 75 граммам Вы приобретаете в аптеке, заранее рано утром его развести в воде и с собой принести лабораторию). В некоторых лабораториях уже есть своя выверенная глюкоза, надо уточнить заранее в лаборатории. В процессе теста не разрешается курение, двигательной активности ( необходимо сидеть). Через 2 часа от приема глюкозы ещё раз сдаётся кровь на уровень сахара.

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, хорошо. Сдам рекомендованные анализы. Загрузила ещё клинический анализ крови и гемостащиограмму.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

Посмотрела, гемоглобин в норме, признаков острого или хронического воспаления по крови нет. Эозинофилы 0, это значит аллергии нет. АЧТВ повышен, что может говорить о том, кровь сворачивается очень медленно, здесь нужна консультация терапевта.

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, спасибо за консультацию. По готовности результатов анализов свяжусь с вами повторно.

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, хорошо.

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2022

Клиент

Ксения, сделала узи щитовидной железы. Всё в норме. Ни чего критичного не обнаружено, ни опухоли, ни узлов ни новообразований. Инсулин и глюкоза под нагрузкой тоже в норме. Спасибо за консультации, далее буду решать вопрос с неврологом и терапевтом.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 2 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Вы являетесь носителем аутоиммунного тиреоидита, АТ-ТПО повышены. Поэтому необходимо пройти УЗИ щитовидной железы, оценить ее структуру, исключить наличие кист и узлов. Чтобы Ат-ТПО не вели себя агрессивно (не "съели" свою же щитовидную железу или не спровоцировали на рост) рекомендую 2 раза в год, по 2 мес. пропивать Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды.
Чтобы разобраться с повышенным уровнем гликемии - преддиабетное состояние у Вас или транзиторная гипергликемия - рекомендую пройти пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г сухой глюкозы и сдать кровь на инсулин (исключить инсулинорезистентность). Самого сахарного диабета нет, гликированный в норме.
По поводу выпадения волос и мышечных спазм - сдать кровь на АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, кальций общий, альбумин, магний, паратгормон и витамин Д.
Не забывайте, что проблемы тонких или выпадающих волос хорошо ещё лечатся масками для волос с репейным, касторовым маслом. Раз дерматолог исключил свою патологию, значит их можно и нужно применять, хотя бы 1 раз в неделю, в идеале 2.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 2 августа 2022

Эндокринолог

Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, принимайте селцинк плюс 1 таб в день 1 месяц курсами. Сделайте узи щитовидной железы. Глюкоза повышены но ещё не диабетический уровень, но гликированный гемоглобин в норме, последние 3 месяца глюкоза ещё не повышался, сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий кальций, альбумин

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2022

Клиент

Ленар, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 августа 2022

Эндокринолог

Рад был вам помочь. Если будут вопросы обращайтесь

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 2 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте ! По анализам у Вас есть повышение АТ к ткани щитовидной железы ,но функция щитовидной железы сохранена. Необходимо 1 раз в год сдавать кровь на ТТГ .
Выполните УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии железы.
ОАК - данных за воспаление нет, снижены эозинофиллы,значит аллергии нет.
Гликированный гемоглобин в норме ,но есть умеренное повышение тощаковой глюкозы -сдайте оральный глюкозотолерантный тест с 75 г безводной глюкозы для уточнения диагноза.
Учитывая Ваши жалобы на онемение,судороги и т.д.- сдайте кровь на общ кальций,альбумин,магний,калий,фосфор ,креатинин,щелочную фосфатазу ,АЛТ,АСТ ,25 (ОН)Д.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2022

Клиент

Ольга, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 2 августа 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы ! Как сдадите анализы можете сюда прикрепить ,проанализирую .

+ 1

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2022

Клиент

Ольга, хорошо. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему при приеме Феррум лека стала болеть голова

1 ответ

20 мая 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему болит голова больше двух недель

6 ответов

30 мая 2022

Валентина, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать если присутствует слабость и панические атаки?

1 ответ

3 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Витамин д анализ

1 ответ

12 февраля 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Инсиденталома левого надпочечника

4 ответа

18 ноября 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T23:40:01+03:00

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022

Эндокринолог

Хорошо, можете пока не закрывать вопрос, если сдадите анализы в ближайшее время, то можно будет посмотреть результаты. А также ещё мои коллеги Вас не проконсультировали, подождите их мнения.

Принятый ответ