Катаракта при ЧАЗН — вопрос №991709

Question

Катаракта при ЧАЗН — вопрос №991709

Ольга

547 просмотров

2 августа 2022

Здравствуйте! Маме 76. Проблем много со здоровьем. Астма на преднизолоне и Эуфиллин. Сейчас так же форадил комби, тиреотоксикоз, давление чаще утром 140-145/70. Иногда повышается до 160-180. Голова в эти периоды горит, печет. Подбираем препараты Провели обследование по поводу удаления хрусталика. На руки получили результат. По эфи сказали чазн. Это так? ЭЛ не снижен. Ситуация сложная? Оперировать катаракту стоит? И высокие показания ПЭЧ. Помогите пожалуйста.

Возраст: 76

Хронические болезни: Астма, тиреотоксикоз, гипертония, катаракта

Вопрос закрыт

давление

тиреотоксикоз

эуфиллина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

Добрый день!
Любое оперативное вмешательство рассматривается многогранно (уситваютсч все факторы «за и против»)
По офтальмостатусу, на что мы обращаем внимание - это острота с коррекцией. Когда она уже ниже 0,3 у пациентов с большой группой соп заболеваний (у вас уже низкая 0,1/0,3;
глубину передней камеры (снижена 2,7 -2,9 при норме 3,5
- объём самого хрусталика (увеличен )
То есть идёт набухающая катаракта , чем позже оперировать ,тем хрусталик становится более плотный и вместо ультразвуковой факоэмульсификации придется делать лазерную экстракцию или вообще большой разрез роговицы ; также риски вторичной глаукомы , кератопатии, подвывиха хрусталика , кровотечений возрастают

Для полной диагностики остроты зрения и возможности влияния на неё чазн нужно провести РОЗ, она даёт возможность оценить остроту зрения после операции .
Чазн у пожилых пациентов часто идёт как соп патология (нисходящая (возрастные заб гм), сосудистая . Отношение чазн к операции не имеет

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2022

Клиент

Марина, а что это провести РОЗ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

Ретинальная острота зрения (не везде есть это обследование )

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

Поэтому мой ответ - оперировать стоит , начать с одного глаза пока , провести коррекцию всех соматических заболеваний до допустимых к операции

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2022

Клиент

Марина, а если чазн отношения не имеет, можно на это при подготовке не обращать внимание? А вот сам результаты ЭФИ, где ЭЛ не снижено, что означает?и может ли эфи быть субъекттивно? Маме при проведении говорили отвечать " да, нет" а она не поняла и подробно описывала вспышки. Возможны ошибки?;

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

Возможно , у пожилых тем более, но чаще регистрация не зав от ответов человека . Все зависит от самого ещё прибора , также ориентируются на цвет диска зрительного нерва и поля зрения . Не советую сейчас на этом делать акцент

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2022

Клиент

Марина, но именно этим напугали в клинике...чазн. а по результатам она есть? Хоть и ЭЛ не снижен. Этот чём то говорит? Может как то ещё проверить. Я переживаю, что вдруг серьезное что то

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

При катаракте чазн особо не проверите , есть или нет чазн , оперировать нужно. Уберут мутный хрусталик , будет хорошо видно зрительный нерв, проведут окт зрительного нерва , повторно эфи , поле зрение и будет ясно

+ 1

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

Здравствуйте! ЭФИ не является методом установки диагноза ЧАЗН, кроме ЭФИ ещё можно сделать ОКТ дисков зрительных нервов. Более того, ЭФИ - метод, проведение которого зависит от субъективный причин, от общего самочувствия пациента, психологического состояния.
Сложности в ситуации нет, острота зрения уже требует проведения операции по поводу катаракты. Сначала 1 глаз, через 2 месяца- другой. Результат после операции должен быть

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2022

Клиент

Мария, спасибо! А то, что вы видели на обследовании, ЭЛ не снижено. Но Пэч высокие. Что это означает, как Вы считаете? Я тоже засомневалась. Врач сказала отвечать " да" или "нет", а мама ей подробно описывала вспышки...я вот и подумала, что как она это оценивает и важно ли это...сейчас ситуация с хрусталиками не знаю какая...есть разница , какой ставить?

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2022

Клиент

Мария, и могут ли быть при Катаракте ощущения , что покачивает при ходьбе? Или это не связаные вещи?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

Покачиванияпри ходьбе не связаны с катарактой.

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2022

Клиент

Мария, а вот по исследованию что скажете, где чазн ставят на основе эфи?

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
Диагноз ЧАЗН, выставленный на основании только ЭФИ, некорректный. Для постановки его надо видеть ДЗН, сделать окт диска зрительного нерва, что невозможно из за мутного хрусталика. По данным обследования хрусталик мутный, набухший (передняя камера менее 3.5), его надо убирать однозначно. Зрение станет лучше это точно, а насколько лучше и какая сопутствующая глазная патология имеется будет понятно уже после операции, когда оптические среды станут прозрачные и можно будет заглянуть вовнутрь глаза.
Сначала прооперировать один глаз и если результат хороший будет, то второй тоже

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2022

Клиент

Вера, спасибо! В нашей ситуации это срочно? Мы сейчас сделали платное обследование, но пока не выясняли как лучше поступить с операцией. Но если она не платная, то скорее всего это долгая история.мне показали какую то схему где были круги. И одна сторона какая то неровная была. Сказали, что вот на этом мы видим чазн, ну и показатели 200 и 180. В заключении написали осложненная катаракта OSЧАЗН.

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2022

Клиент

Вера, ещё сказали, что давление в норме, и отслоения сетчатки нет, но днотне видно. И что глаза будут чуть ярче видеть, но зрения хорошим не станет

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

Это не срочная операция. В плановом порядке

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2022

Клиент

Вера, нужно делать МРТ головы? Врач направила после результатов, но я не поняла связь...и вот засомневалась

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

мрт головного мозга надо будет сделать в том случае, если после операции по катаракте будут видны изменения зрительного нерва

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 2 августа 2022

Офтальмолог

Здравствуйте. ЭФИ не является методом диагностики атрофии зрительного нерва, это только дороге тельный метод. Основное - поле зрения и окт зрительного нерва. Полноценно можно подтвердить диагноз только после операции, когда оптические среды будут прозрачны.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2022

Клиент

Жанна, спасибо большое!

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 2 августа 2022

Офтальмолог

По интерпретации эфи: ЭЧ и ЭЛ - это электрическая чувствительность и лабильность , при нормальной работе ЗН эти показатели варьируют (до 80/до 45 плюс - минус ). При патологии повышается ЭЧ и понижается ЭЛ.
Умеренные снижения отмечаются при показателях ЭЧ/ЭЛ до 120/до 30.
Также у каждого прибора есть свой диапазон шкалы нормы , на который ориентируется врач . Обследования субъективны ,на них опираться нужно в комплексе . Я Вам написала , что чазн у пожилых людей достаточно частый Диагноз, чтобы проходить мрт Гм должны быть помимо чазн другие жалобы

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2022

Клиент

Марина, есть жалобы, что в момент повышения давления до 160-170 чувство именно жжения головы слева. Но это вот в последнюю недели, давление скачет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония

4 ответа

12 декабря 2021

Юрий

Вопрос закрыт

Артериальное давление

1 ответ

16 сентября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Артериальное давление

1 ответ

14 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Почему часто повышается пульс у ребенка

3 ответа

29 января

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T18:09:10+03:00

Нельзя сказать только по эфи, что это чазн.
Пэч и Эл простыми словами это реакция сетчатки на раздражитель (вспышки)
Хрусталик выбирает ваша мама. Установить можно любой. Вопрос лишь в финансовых возможностях. Однако сразу стоит сказать, что мультифокальные иол не всегда оправдывают себя (иол, позволяющие видетьвдаль и вблизи).

Автушко Жанна Брониславовна, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T21:14:09+03:00

Добрый день,Ольга!
ЭФИ сделали вам для послеоперационного прогноза ,на его основании предположила патологию.
ЭФИ-очень субъективный метод,также как и компьютерная периметрия для пожилых пациентов со сниженной реакцией.
У вас совершенно нормальные показатели ЭБМ(хрусталика,передней камеры),прекрасное глазное давление.
Спокойно оперируйте катаракту.

Печеная Марина Сергеевна, 3 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-03T08:31:47+03:00

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 3 августа 2022

Офтальмолог

Жжение - это не проявления чазн , повышение давления может давать дискомфорт как с одной стороны головы , так и разлитой характер боли .Обратитесь к терапевту , для коррекции АД

Принятый ответ