Что вас беспокоит?
Холестаз в прошлом. Как подготовиться к новой беременности.
Беременность в 2015 году была с диагнозом - холестаз беременных средней степени тяжести. На 34-35 начался сильнейший зуд, расчесывала до синяков, около недели не могла спать, врачи приняли решение сделать экстренное кс. Клинических показателей не помню. Желтушности кожи при этом не было, об этом говорили врачи. Сразу после КС полностью перестала чесаться, показатели пришли в норму спустя 36 часов. Бабушка также вспомнила что при беременности папой она сильно чесалась, но у нее были естественные роды. В 2015 была вегетарианкой, сейчас кушаю все. Планируем новую беременность. Мало врачей которые в этой болезни специалисты (или я не могу найти). Хочу понять: 1. как подготовиться правильно к новой беременности? 2. за какими показателями и как часто следить? 3. что может помочь свети последствия к минимуму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.
Также сделайте Узи брюшной полости, сдайте биохимический анализ крови. При беременности не принимайте поливитамины, в 1м триместре только фолиевая кислота, йод, витамин Д, после 12 недель- йод и витамин Д. Остальное по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь нужно выполнить УЗИ брюшной полости, сдать печёночные ферменты (АСТ, АЛТ, общ биллирубин), с результатами обязательно консультация гастроэнтеролога.
Следить за печеночными ферментами (АСТ, АЛТ, биллирубин), до 20 недель 1 раза в месяц, далее раз в 3 недели, если будет начальное повышение, то раз в 2 недели.
По препаратам - урсофальк/урсосан + сорбенты, такие как энтеросгель, полосой. (если будут повышения, начинать лечение не дожидаясь высоких цифр)
Пить 2.5-3.0 л/сут и всю беременность соблюдать диету с исключением острого, копчёного, жареного, жирного.
Стараться избегать приёма большого количества лекарств при беременности, оставив всё самое необходимое (фолиевая кислота 400 мкг/сут до 14 недель обязятельна). Все гормоны и витамины метаболизируются в печени, поэтому чем меньше препаратов, тем ниже риски.
Совершенно не обязательно, что следующая беременность будет протекать с холестазом, но риск всё же есть в в Вашем случае, поэтому бдительность будет полезна.
Здравствуйте. Для подготовки к беременности нужно: УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови + коагулограмма+ общий анализ крови, общий анализ мочи и копрограмму. Также обязательно с этими результатами проконсультироваться с гастроэнтерологом. Во время беременности врач будет следить за биохимией крови. Нужно пить больше жидкости и следить за питанием.
Добрый день.
Чтобы сразу обрадовать: холестаз чаще сопровождает первую беременность. Но "редко", увы, не значит "никогда". Меры:
1. До беременности показаться терапевту, посмотреть ту печень. Как ни странно, самыми завзятыми "гепатологами" чаще всего оказываются инфекционисты.
2. Соблюдать при беременности известную вам диету с отменой жирного, жареного, копченостей. Сдавать все по плану (биохимия крови обычно все включает)
Все должно быть хорошо или неплохо. А с серьезным отношением - будет все вообще ого-го! )
Здравствуйте, консультация терапевта, гастроэнтеролога, узи обп, биохимические анализы, оак,оам, кал на я/г,. Меньше стресса, спокойствие, полноценный сон,. В меню полезно включить нежирные продукты ,овощные отвары,кефир, нежирный творог, ряженка, тушеные овощи, омлеты . Обязательно придерживаться питьевого режима. Можно пить лечебные напитки, такие как Боржоми, Ессентуки, Нарзан
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202119 ответов
- 19 Июля 20247 ответов
- 30 Мая 20256 ответов
- 17 Января 7 ответов