Что вас беспокоит?
Консультация
Два месяца назад началось покалывание в левой ноге(стопа, голень, бедро), потом перешло на левую руку и левую часть лица. Было чувство онемения, но ногу и руку чувствовала. Потом покалывание перешло и на правую ногу. Была у двух неврологов, кололи ксефокам, мидокалм и артрозан. Не помогло. Затем делали дексеметазон плюс анальгин и ношпа, Покалывание стало менее заметным, но начались боли в кистях, стопах, голени и бедрах, ноги выкручивало. Сдала анализы, все в норме. Была у рематолога. РА исключили. Далее начиталась, что покалывания могут быть при РС, сделала мрт все чисто, два года назад тоже без патологии. На данный момент чувство сдавливания, покалывание в ногах и руках. Ночью часто немееют руки, то левая, то правая, потом все проходит. Когда хожу все норм, ничего не болит. Сажусь, тянет всю заднюю поверхность бедра, голень на обеих ногах. Ноющая боль обычно проходит к утру. МРТ позвоночника прикрепила. Сделана энмг нижних конечностей без патологий. Две недели назад была у невролога, он исключает РС, смотрел диск с записью мрт мозга, сказал все чисто. Рефлексы проверил, тоже все ок. Сначала успокоилась, но на след день опять начала читать про РС и опять все признаки. Сомневаюсь в неврологе. Назначенное им лечение, не помогает. Тексарейд, аксамон и нейрокс в уколах, дузофарм в табл. Иногда в шее как ток проходит. Все признаки РС. Подскажите, может ли быть РС без очагов в мозгу? Еще дергается верхнее веко и в расслабленном положении подергиваются мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас ни по МРТ, ни по ЭНМГ нет никаких значимых изменений, что исклбчает органическую патологию, на РС не похоже. Возможна такая клиника на нервной почве, вы тревожный человек?
Екатерина, да, как только что то заболит, сразу ищу симптомы в интернете и нахожу болезнь. Начинаю сдавать анализы, узи, мрт и тд. Постоянно об этом думаю, в итоге слезы.
Вам стоит начать прием золофт по пол таблетки утром 2 недели потом по целой утром пол года минимум и плюс фенибут 2 раза в день месяц
Екатерина, фенибут мне не помогает, пила уже. Еще скажите у меня в руках и ногах такое чувство, что перетренировалась, но тренировки не было. С чем это может быть связано?
Это также может быть связано с тревожным синдромом, можно вместо фенибута атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц
Екатерина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, РС не может быть без очагов по МРТ. Кроме того, РС как правило не проявляется покалываниями во всех конечностях, они более локализованы. Для того, чтобы было покалывание во всём теле, должно быть уже много очагов демиелинизации. У Вас по МРТ норма. Если по осмотру и обследованиям всё нормально, то жалобы скорее всего психогенного генеза на фоне повышенной тревожности.
Подергивания мышц и века также чаще всего возникают на фоне тревожного расстройства.
Гормоны щитовидной железы, электролиты, ферритин сдавали?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, ттг 0,2, все остальные анализы в норме. Узи щит жел без патологии. У меня ттг с 2019 года то снижается, то в норме. Эндокринолог лечения не назначает, говорит только наблюдать. Ттг может от нервов снижаться, а потом приходить в норму. У меня постоянное беспокойство за свое здоровье, за здоровье родных. И потом мои симптомы все как у РС. Сил уже нет.
Не стоит переживать, у Вас нет РС.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для назначения лечения. Основное лечение тревожного расстройства - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Алина, я уже начиталась про невроз и думаю он точно у меня есть, но смущают ощущения в ногах и руках: жжение, покалывание, онемение и тд. Разве может псих. расстройство давать такие болевые ощущения?
Может. На самом деле психосоматика может давать такие реальные телесные ощущения, что трудно поверить что это не является проявлением какой-то серьёзной патологии.
Алина, спасибо
Будьте здоровы!
Алина, еще скажите у меня в руках и ногах такое чувство, что перетренировалась, но тренировки не было. С чем это может быть связано?
Это тоже может быть проявлением тревожного расстройства.
Алина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш невролог прав-у вас нет признаков рассеянного склероза.
МРТ головного мозга чистое и клинические проявления при рассеянном склерозе несколько иные.
У вас признаки тревожного расстройства.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, у меня боли в голени на обеих ногах и в руках, и чувство онемения. Постоянное чувство, что перетренировалась, но тренировки не было. Почему не помогает лечение невролога, там лекарства и от боли и от покалываний, ни таблетки ни уколы не помогают.
Потому что у вас признаки тревожного расстройства.
Это лечится антидепрессантами,другие препараты неэффективны.
Ирина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! . Подскажите, может ли быть РС без очагов в мозгу? Нет ни может ,у вас по мрт все отлично ,забудьте об этом диагнозе
первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4
Нонна, анализы в первую очередь сдала. Все показатели в норме. Ттг 0,2, т3 и т4 в норме, узи щит железы без патологии. Эндокринолог лечение не назначил, сказал только наблюдение. Ттг у меня с 2019 года переодически понижается, а потом приходит в норму. Уже не знаю в каком направлении искать причину болей и прочих проявлений.
Я связываю с тревожным синдромом
Я бы все таки вам назначила антидепрессанты Эсциталопрам расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
Нонна, спасибо
Здоровья вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте,по вашим симптомам можно предположить что у вас тревожно-депрессивное состояние и необходимо противотревожные препараты. Обязательно консультация психотерапевта. На данный момент я бы рекомендовала Атаракс 12, 5 мг утром и вечером - 14 дней, Нерво-вит 2 т 3 раза в день -14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202033 ответа
- 19 Апреля 20221 ответ
- 22 Июля 202222 ответа
- 28 Октября 202427 ответов