Что не так с тромбоцитами ? — вопрос №995177

Question

Что не так с тромбоцитами ? — вопрос №995177

Лиана, Махачкала

1673 просмотра

4 августа 2022

Муж сдавал планово кровь. В ОАК выявился низкий уровень тромбоцитов дважды два дня подряд , при том что остальное все в норме . Пересдали в другой лаборатории и на анализаторе и вручную - количество тромбоцитов в норме. На следующий день опять пошли сдать в той лаборатории где изначально сдавали - с вены вышло нормальное количество с пальца 134. Через минут пять опять ту же самую капиллярную кровь запустили в анализатор - 104. Я не понимаю почему они уменьшаются. Сдали в третьей лаборатории , там и на анализаторе посчитали и в ручную . На анализаторе тесть ниже нормы а в ручную количество нормальное Но в состоянии агрегации. Все анализы которые проводили за три дня прилагаю. Читала про Эдтазависимую тромбоцитопению, но это 1:1000 случай. Неужели у нас именно он? Какие ещё причины могут быть ? От чего вообще появляется эта эдтазависимая тромбопения? Помогите разобраться в чем дело. Заранее скажу что никаких лекарств ничего не принимал

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

агрегации

эдтазависимая тромбоцитопения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Лиана, здравствуйте!
При оценке количества тромбоцитов всегда следует ориентироваться именно на ручной подсчёт, поскольку анализатор чаще всего занижает количество тромбоцитов, особенно если они склеены между собой (агрегация). Если количество тромбоцитов при ручном подсчёте в норме, то повода для беспокойства нет.
Повышенная агрегация тромбоцитов чаще всего встречается после перенесённых инфекций.

Пожаловаться

Лиана, 4 августа 2022

Клиент

Диляра, но дело в том что никаких инфекций у него не было. Он давно не болел. Почему тогда они в состоянии агрегации ? Это пугает. Да и лаборант очень напугала , сказала что несмотря на то что их количество нормальное , они в состоянии агрегации значит есть какая то проблема с кровью

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Вирусные инфекции могут протекать и бессимптомно. В анализе от 2.08 есть подтверждение этого предположения в виде изменений в лейкоформуле в пользу вирусной инфекции.
Также это могут быть и персистирующие инфекции, при сохранении изменений в лейкоформуле и повышенной агрегации тромбоцитов можно исследоваться на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ

Пожаловаться

Лиана, 4 августа 2022

Клиент

Диляра, а какие изменения есть не скажете ? Скажите , имеет смысл сдавать все эти анализы , либо переждать и повторно сдать ? А что насчёт Эдтазависимой тромбопении ?

+ 1

Пожаловаться

Лиана, 4 августа 2022

Клиент

Диляра, я нашла анализ который муж сдавал в 2020 году , но на тот момент он болел сильно , пневмония была. И кололи цефтриаксон и ещё каким то гормональным препаратом ингаляции делали. И тогда картина крови касаемо тромбоцитов такая же была Сейчас загружу результат. Есть ли тут какая то взаимосвязь?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 августа 2022

Гематолог, Терапевт

У вас с ЭДТА с в одном анализе количество тромбоцитов 200. Поэтому нет, это исключается.
В первом анализе есть относительное увеличение лимфоцитов относительно нейтрофилов - это говорит о вирусной инфекции.
Конечно стоит подождать, пока нет необходимости в расширенном обследовании.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Та же самая картина. На фоне инфекций агрегация тромбоцитов повышается.
Ориентируйтесь на ручной подсчёт тромбоцитов. У пациента ведь нет признаков кровоточивости? Если нет, поводов для беспокойства нет.
И перепроверьте анализы через 2-4 недели.

+ 1

Пожаловаться

Лиана, 4 августа 2022

Клиент

Диляра, то что 200 показало , там кровь сразу взяли на анализ . Я просто читала что когда бывает Эдта зависимая тромбопения , там если в течении 5 минут кровь запускают то количество тромбоцитов нормальное показывает анализатор. Поэтому думали завтра пересдать в другой лаборатории с другим антикоагулянтом и проверить есть ли зависимость от Эдты. Как вы считаете стоит ?

Пожаловаться

Лиана, 4 августа 2022

Клиент

Диляра, признаков кровоточивости нет. Но немного страшно ждать. Думаем вдруг что то упустим , разве от агрегации не могут появиться тромбы ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Да, тогда стоит попробовать взять кровь в пробирку с цитратом натрия.
Если агрегация на фоне инфекции или ЭДТА зависимая, то риск тромбообразования не повышен.

Пожаловаться

Лиана, 4 августа 2022

Клиент

Диляра, извините , а при инфекциях разве не было бы высокое соэ ? И стоит ли сделать узи сосудов

Пожаловаться

Лиана, 4 августа 2022

Клиент

Диляра, а эта зависимость от ЭДТы теперь всю жизнь будет или она проходит?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Повышение СОЭ не обязательно.
Повышение агрегации не из-за тромбоза, поэтому УЗИ, конечно, можно сделать, но необходимости в нем нет.
ЭДТА зависимая псевдотромбоцитопения может быть и временным явлением.

+ 1

Пожаловаться

Лиана, 4 августа 2022

Клиент

Диляра, спасибо ?

Пожаловаться

Лиана, 6 августа 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте, мы сдали кровь с цитратом натрия , тромбоциты в пределах нормы. С Эдта - меньше нормы. Остальные анализы (коагулограмма, д димер , Ферритин в норме). Соотвественно у нас ЭДТА зависимая тромбоцитопения ? Она опасна ? Есть ли какая то взаимосвязь с тромбофилией? Дальнейшие обследования нужны ? Делали узи всех внутренних органов там тоже все нормально. И если эта Эдтазависимая тромбоцитопения с 2020 года , то когда она может пройти ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, да, в таком случае подтверждается ЭДТА-зависимая псевдотромбоцитопения.
Нет, связи с тромбофилией нет. По литературным данным, это только лабораторный феномен, никаких рисков он не несёт и лечения не требует.
Чаще всего описываются случаи ЭДТА зависимой псевдотромбоцитопении на фоне заболеваний, у некоторых пациентов после выздоровления это проходит самостоятельно. Поэтому предсказать, когда это пройдёт, сложно.

Пожаловаться

Лиана, 6 августа 2022

Клиент

Диляра, на фоне заболеваний антитела появляются получается ? Ну спустя два с половиной года у мужа до сих пор не прошла эта Эдта- зависимость. Я лишь в одном источнике нашла что пытались найти взаимосвязь с генотипом тромбофилии и из 16 человек у 9 человек был генотип с/т . Думаете это случайное совпадение ? И связи на самом деле нет ?

Пожаловаться

Лиана, 6 августа 2022

Клиент

Диляра, последний вопрос , а нужно ли делать оак контролировать каждый раз или только когда обычную диспансеризацию проходим в поликлинике этого достаточно ? Раз в год - в два

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Скажите, пожалуйста, какую именно тромбофилию вы имеете в виду? Какой именно ген?
Антитела могут и остаться на всю жизнь.
Анализы контролировать как обычным людям, только при необходимости.

Пожаловаться

Лиана, 6 августа 2022

Клиент

Диляра, сейчас загружу в Файлы эту нарезку , то что вычитала. Посмотрите пожалуйста. Это чисто случайное совпадение ? Просто по коагулограмме и д димеру наша гематолог сказала что нет необходимости сдавать такой анализ на этот генотип

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Все, поняла, дело в том, что этот полиморфизм не является тромбофилией; он не имеет достоверного влияния на риски тромбообразования, его наличие ни на что не влияет, поэтому и сдавать его нет смысла.

Пожаловаться

Лиана, 6 августа 2022

Клиент

Диляра, аа. А думаете он на самом деле может иметь какую то взаимосвязь с Эдтазависимой тромбоцитопенией или нет ? Точнее его наличие

Пожаловаться

Лиана, 6 августа 2022

Клиент

Диляра, спасибо вам большое!?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 августа 2022

Онколог

Здравствуйте

Это может быть эдта зависимая тромбоцитопения. При электронном анализе получается, что тромбоциты образуют сгустки (склеиваются) и анализатор занимает их уровень.
Надо просить лаборанта делать подсчёт тромбоцитов по Фонио (ручной способ) или брать кровь в пробирку с др.консервантом (не ЭДТА).

Пожаловаться

Лиана, 5 августа 2022

Клиент

Светлана, по фонио считали , количество тромбоцитов в норме но они а агрегации. А Эдтазависимая тромбоцитопения от чего появляется ? И правда ли то что она бывает у людей у которых ген мутации тромбофилии т/с . Читала что за ней лучше наблюдать

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 августа 2022

Онколог

Образование комков чаще всего происходит из-за антикоагулянта этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), но также может быть результатом аутоантител, таких как холодовые агглютинины. Поэтому в любом случае необходимо дообследование.

Пожаловаться

Лиана, 5 августа 2022

Клиент

Светлана, спасибо. А что нужно сдать?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 августа 2022

Онколог

Это вопрос к гематологу. Он назначит обследования.

Пожаловаться

Лиана, 6 августа 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте. Сдали кровь с Эдта и с цитратом натрия. С цитратом натрия количество тромбоцитов в норме. Как и все остальные анализы ( коагулограмма , д-Димер, биохимия , ферритин). Стоит тогда больше не переживать ? Скажите пожалуйста, есть ли взаимосвязь Эдтозависимой тромбоцитопении и тромбофилии ?

Пожаловаться

Лиана, 6 августа 2022

Клиент

Светлана, вы говорили , что может быть результатом наличия аутоантител, значат ли эти исследования что их у нас нет?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 6 августа 2022

Онколог

С учётом, что в цитратной пробирке нет сгустков, вероятно это эдта зависимая тромбоцитопения.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 5 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, такие изменения по анализам крови могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, сдайте анализ крови на тромбоциты с ручным подсчетом по фонио.

Пожаловаться

Лиана, 5 августа 2022

Клиент

Хайшат, сдавали же. Ручным подсчётом норма , но как сказала лаборантка они в состоянии агрегации. Разве состояние агрегации не должно быть ? Это же норма

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 5 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

В норме агрегация не должна быть.

Пожаловаться

Лиана, 5 августа 2022

Клиент

Хайшат, гематолог считает иначе. Наши тромбоциты всегда в состоянии агрегации. Все зависит от степени

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой анализ крови

4 ответа

30 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Тромбоциты и агрегация связь

4 ответа

20 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос