Боли в эпигастрии, жидкий стул желто-зеленый 1-2раза в ден. — вопрос №995774

Question

Боли в эпигастрии, жидкий стул желто-зеленый 1-2раза в ден. — вопрос №995774

Светлана

2517 просмотров

5 августа 2022

Здравствуйте, очередной сбой в жкт начался с сильных болей в эпигастрии больше справа и по центру, под рёбрами, жжение, жидкий стул желто-зеленый, была один раз густая жёлтая слизь много, боли даже ночью,бурления,газы, звуки льющейся воды в животе. Кровь общий, биохимия, срб сдала, общий мочи и амилаза. Гастроэнтеролог ставит панкреатит, записалась на мрт с контрастом.принимаю тримедат и креон с каждым приёмом пищи, диета 5п, пять раз в день малыми порциями.

Возраст: 50

Хронические болезни: Ставят срк, хр. Панкреатит, мигрень, хр. Синусит

Вопрос закрыт

креон

общая моча

очередной сбой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Да, сейчас боли уменьшились. Но и возникли они уже когда принимала тримедат. Амилаза и липаза в крови повышена, результаты прикрепила.узи БП делала в конце апреля, колоноскопию год назад, патологии не выявили. Записалась на мрт с контрастом 8 августа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Меншикова Анна, 5 августа 2022

Гастроэнтеролог

Правильно, мрт более точный метод при панкреатите. Еще чтобы точно определить ферментную недостаточность сдают эластазу-1 кала.

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Анна, эластазе сдавала, правда год назад была 200, при Норме меньше 600, лечащий врач сказал не пересдавать. А вот энтерол не назначил.

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Анна, эластазе сдавала, правда год назад была 200, при Норме меньше 600, лечащий врач сказал не пересдавать. А вот энтерол не назначил.

Пожаловаться

Меншикова Анна, 5 августа 2022

Гастроэнтеролог

Энтерол это пробиотик, который именно при диарее назначается

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Мария, добрый день. Узи прикрепила и анализы. Температура периодически 37,2,то повышается, то сама спадает. Так же и боль, то нарастает, то совсем пропадает. И боль не всегда в одном месте, может быть больше справа, или по центру или слева, но всегда в верхней части живота и ближе к центру. Креон принимаю по 25 тыс.с основным приёмом 3 раза и по 10 тыс. С 2 перекусами.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2022

Гастроэнтеролог

добавьте к лечению энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
Омез 20 мг утром за 30 мин до еды -2 недели.

сделайте мрт обп с контрастом(более точное исследование чем узи)
по поводу эластазы кала не поняла (норма более 200, если ниже, то есть недостаточность ферментов)
сдавать нужно только оформленный стул, иначе будет занижение эластазы.

также стоит выполнить фгдс
и водородный дыхательный тест на сибр.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Мария, извините, неправильно указала результат по эластазе по анализу 602, норма больше 200

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Мария, водородный тест у нас нигде не делают, а фгдс после мрт можно?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2022

Гастроэнтеролог

имеете ввиду в один день?

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Мария, да

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Мария, а приём омеза не повлияет на фгдс? Или сначала сделать, затем начать приём?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2022

Гастроэнтеролог

сначала мрт, потом фгдс

можете до приема омеза

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Мария, проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. Мне гинекологом прописано длительно вагинально капсулы Триожиналь, а в инструкции по применению написано с осторожностью при панкреатите. Гинеколог говорит, ничего не будет. А я уже засомневалась, может они на что-то у меня влияют. Пользуюсь ими уже полгода 2 раза в неделю. Мой лечащий гастроэнтеролог ничего сказать не может, рекомендовал проконсультироваться ещё с кем-то компетентным.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2022

Гастроэнтеролог

При местном применении конечно воздействие меньше, чем при применении внутрь, но оно есть.

конечно при обострении панкреатита не мешало бы отменить, если не будет улучшения, но это надо решать с гинекологом.(возможна ли замена на что-то другое)

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Мария, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Светлана, 9 августа 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, мрт прошла, правда без контраста, врач, который делал обследование, сказала, нет необходимости. Результат прикрепила. Фгдс не получилось сделать, по времени не успели. Буду делать на следующей неделе, раньше нет записи. С учётом результата мрт что-то проясняется?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 августа 2022

Гастроэнтеролог

В принципе те же изменения что и на узи.
Поэтому фгдс делайте.
А так по описанию жалоб больше на СИБР похоже.

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Екатерина, питание у меня так организовано уже на протяжении года точно, копрограмма есть от 19апреля, лечащий доктор сказал больше не сдавать, не информативно, на скрытую кровь тоже от 19 апреля-отрицательный.

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Екатерина, а как сдать на эластазу, если у меня жидкий стул? И можно будет сдавать, если я принимаю креон и начала приём энтерола? Или после курса энтерол сдавать? А креон не повлияет на результат?

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Екатерина, можете проконсультировать по такому вопросу, мне прописаны длительно вагинально капсулы Триожиналь, а в инструкции написано с осторожностью при панкреатите. Пользуюсь 2 раза в неделю на протяжении полугода. Гинеколог утверждает, что безопасно, а у меня сейчас сомнения, не могут они что-то вызвать? Мой лечащий гастроэнтеролог пояснить не смог, рекомендовал проконсультироваться ещё с кем-то.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Касаемо панкреатической эластазы - да , сдать анализ после курса лечения . За пару дней до сдачи анализы отменить ферменты .
Все гормональные препараты конечно будут воздействовать на жкт , в фазу обострения конечно лучше не принимать , ни так же зависит с какой целью их назначил гинеколог на длительный срок .

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 5 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Светлана, 6 августа 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, по гинекологии у меня постоянно повышены лейкоциты, бактериальный вагиноз, миома матки, и сейчас у меня предменопауза, по поводу этого и был назначен триожиналь.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно стоит отменить и посмотреть как будет реакция

Пожаловаться

Светлана, 6 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Проблемы по гастроэнтерологии начались в 2015 году. Лечилась, обследовалась, поставили основной диагноз СРК, сопутствующие хр.бескаменный холецистит, анемия лёгкой степени. В 2016 году снова обострение, снова обследования, лечение. Диагноз хр.панкреатит, СРК, хр.бескаменный холецистит, по мрт кисты селезенки и печени, хр. Холецистит на фоне контурной деформации желчного пузыря. 2017 год без обострение, 2018 год обострение, мрт кисты селезенки и киста пр. Доли печени, застойные изменения желчного пузыря на фоне контурной деформации, диффузные изменения поджелудочной железы. Проведено лечение, назначена диета стол5, диагнозы хр.бескаменный холецистит, хр.панкреатит с признаками внешнесекр.недостат., хр.гастрит без атрофии, СРК, пр.киста печени. В 2019 году продолжала лечение, периоды обострения были реже. В декабре 2020г. снова обострение, обследование, лечение. С этого времени периодически стул неустойчив, чаще всего обострения возникали перед месячными и практически ежемесячно, периоды покоя практически незначительные, иногда немного больше месяца. Стул периодически тоже, то приходил в норму, то снова расстройство, помогала смекта и лоперамид. А в конце июля начались сильные расстройства стула, периодически присутствует жёлтая густая слизь с комочками кала, иногда эта слизь в больших количествах, иногда просто желто-зеленый водянистый кал. И боли в эпигастрии и в правом и в левом боку, под рёбрами, и по центру живота. Иногда боль ощущается в одной точке, иногда полосой, бывает возникает чувство жжения в области эпигастрии. Ночью боли тоже возникают, ближе к 4 часам утра, сопровождаются бурлениями, звуки льющейся воды, метеоризмом. Затем стихает. Утром только чувство тянущее в эпигастрии, не опишу какое, иногда совсем ничего не чувствую. За весь этот период колоноскопию делали 6 раз,последняя июнь 2021г.,во всех диагноз СРК, вн.геморой, фгдс последняя декабрь 2020г-патологии не выявлено, гастрит без атрофии. Узи практически каждые 2-3 месяца, показывает умеренные диф.изменения поджелуд.железы, гемангиома в печени, кисты селезенки, ангиолипома левой почки, и постоянно метеоризм. Сейчас лечащий доктор назначил мрт с контрастом, узи сказал можно не делать.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 августа 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую свежее ФГДС. копрограмму,кал методом обогащения Парасеп, кал на дисбактериоз кишечника. Добавьет клечению Омез (Нексиум) 20мг утром натощак 14 дней, Энтерол по 2 капс 2 раза в день за 1час до еды 7-10 дней..

Пожаловаться

Светлана, 7 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 августа 2022

Гастроэнтеролог

на здоровье!

Пожаловаться

Светлана, 8 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, а все эти анализы и фгдс когда сдавать, если я сейчас принимаю лекарства? Не повлияет ли это на результат? Или сдать после курса лечения? Сейчас принимаю энтерол, тримедат и креон. Омепразол начала первый день. Что посоветуете

Пожаловаться

Светлана, 8 августа 2022

Клиент

Марина, у меня ещё вопрос, тримедат принимаю уже месяц в дозе 200мг 3 раза в день, мне его продолжать? В инструкции указано, что принимать месяц в данной дозировки, а затем рекомендуют 12 недель в дозировки 300мг в сутки, т.е. 100мг 3 раза в день получается. Лечащий доктор говорит, что можно продолжить, как в основной курс по 200мг 3 раза в день или перейти на поддерживпющую терапию, на выбор. Как лучше поступить?

Пожаловаться

Светлана, 8 августа 2022

Клиент

Марина, у меня ещё вопрос, тримедат принимаю уже месяц в дозе 200мг 3 раза в день, мне его продолжать? В инструкции указано, что принимать месяц в данной дозировки, а затем рекомендуют 12 недель в дозировки 300мг в сутки, т.е. 100мг 3 раза в день получается. Лечащий доктор говорит, что можно продолжить, как в основной курс по 200мг 3 раза в день или перейти на поддерживпющую терапию, на выбор. Как лучше поступить?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 августа 2022

Гастроэнтеролог

Указанные лекартсвенные препараты не повлияют на результаты анализа. По прием Тримедата - можно перейти на поддерживающую дозировку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышена альфа-амилаза

4 ответа

30 мая 2022

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Нужен ли Креон

7 ответов

15 июня 2022

Полина

Вопрос закрыт

Отрыжка воздухом месяц у ребенка 3года 8 месяцев

2 ответа

19 марта 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Креон 25000

1 ответ

21 марта 2024

elizaveta_vesennjaja@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меншикова Анна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T11:43:01+03:00

Здравствуйте, лечение правильное, добавьте еще энтерол 2капс 2р/сут, эмпумизан по 2 капс 3-5 р/сут после еды и сделайте водородный дыхательный тест на сибр, если положительный пропить альфа-нормикс по 2таб 2р/д 10 дней. На фоне тримедата боли уменьшились? Амилаза в норме?

Демина Марина Евгеньевна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T11:44:48+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Лечение корректное. Можно добавить только энтерол 2к 2р\сут 7-10дней.
При сохранении симптомов - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на я\г методом парасепт.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T11:45:18+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Нет ли температуры?
Анализы готовы? Есть узи обп?если да-Загрузите

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T14:07:34+03:00

Здравствуйте .
Необходимо дообследоваться :
Биллирубин повышен , надо понимать за счёт какой фракции : прямой биллирубин с непрямой .
ФГДС
Копрограмма
Панкреатическая эластаза кала ( когда оформленый стул )
Мрт брюшной полости с контрастированием .

Кушать часто , небольшими порциями .
Исключить жирное , жареное , копчёности , свежие фрукты , овощи , зелень .
К терапии добавить : энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней . Далее коррекция лечения после анализов.