Консультация невролога /

Давит на голову — вопрос №999207

818 просмотров

Здравствуйте.
Страдаю мигренью в течении 15 лет. Купировала боль Суматриптаном. Недавно обратилась к врачу с жалобами на частую мигрень, назначили внутривенно:
- Мексидол
- Пентоксифиллин
- Магнезия

- Инъекции пирацетам
- Никотиновая кислота
- Витамины группы B

После первой же капельницы почувствовала неладное, резко снизилось давление 90/60, а утром повысилось 180/110. Появились покалывания в конечностях, головокружение. Отменили магнезию, симптомы сохранялись, врач ответил что это не от препаратов, хотя раньше такого не было.
Прошла курс лечения до конца, появилась еще давящая боль сверху головы (жгучая, пульсируящая), которую невозможно терпеть. Ноги колит как иголками (не всегда). После этого начались проблемы с давление, стало часто повышаться, хотя раньше редко было.
От давящей боли на голову принимала пенталгин, он помогает немного.
Имею тревожное расстройство, испытываю частые стрессы.
Помогите советом, что предпринять.

Возраст: 53

Хронические болезни: Мигрень без ауры, гипертония 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, возможно, это реакция на пентоксифиллин. Принимайте фенибут 250мг 3р в день, толизор 150мг 2р в день 1месяц
Невролог
Здравствуйте.
Перечисленные препараты не лечат мигрень.
Такая реакция скорее всего была на пентоксифиллин.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
- кандесартан

Вам назначали профилактическое лечение мигрени?
От тревожного расстройства принимаете что-то?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, Профилактическое лечение было назначено неврологом: внутрикапельно мексидол, внутримышечно ницерголин 2 раза в год, потом в таблетках эти препараты 1 месяц.
От тревожного расстройства принимаю Афобазол курсами.
Последнее время после большого стресса принимаю обезболивающие препараты 4 раза в неделю.
Клиент
Алина, с последней капельницы пентоксифиллина прошло уже 10 дней. Беспокоит давящая боль сверху головы
Невролог
Давящая боль сверху головы - это может быть головная боль напряжения. Если слишком часто принимаете обезболивающие препараты (более двух раз в неделю), то могла развиться лекарственно индуцированная головная боль.
Мексидол и ницерголин не являются профилактикой мигрени. Кроме того, сосудистые препараты могут ухудшать течение мигрени.
Афобазол слишком слабый препарат, его эффект сравним с плацебо.

Ведите дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии. Учитывая наличие тревожности, Вам бы подошёл антидепрессант венлафаксин 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Он хорошо помогает при мигренозных болях, головной боли напряжения и лечит тревожное расстройство.
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
В борьбе с тревогой хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз неделю. Комбинированные анальгетики, такие как пенталгин, темпалгин, новиган лучше не использовать, они быстрее приводят к развитию абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, для уменьшения частоты и силы мигренозных приступов показаны антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).На данный момент-это самая эффективная профилактика.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте . Мигрень не лечат капельницами . Если у вас есть тревожное расстройство то нужно обязательно обратиться к психиатру
Режим дня соблюдаете ? высыпаетесь ?
Невролог
Здравствуйте,такая реакция может быть на пентоксифиллин. Как часто приступы мигрени? Какая боль и где?
Невролог
Здравствуйте. Вероятнее всего на фоне магнезии и пентоксифиллина, произошло расслабление и расширение сосудов, сто вызывло снижение АД, затем компен аторный спащм за счет выброса адренали и давление повысилось до 180. После этого тонус срсудов у вас не восстановился полностью и имеется нарушение оттока. Кроме этого возможно имеется укорочение и защемление затылочной мвшцы, что так же может давать тяжесть в голове. Покалывания в конечностях свидетельствуют о недостаточном оттоке и притоке крови.
Желательно сделать узи сосудов шеи. Пропить Панангин 1т 2 раза в день и Элеутерококк 1 тпб 2 раза в день 10 дней для нормализации тонуса. Кроме этого можно контрастный душ утрои без резких перепадов температуры воды. Если есть тревога, то добавить противотревожные препараты.
Невролог
Здравствуйте!При приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю !Для профилактики мигрени используются:
Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или дулоксетин или миртазапин или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )при неэффективности с переходом на таблетки :
Антиконвульсанты (топиромат ,вальпроеаач кислота )
Ботулинотерапия (онаботулинотоксин типа А )
также возможно при неэффективности препаратов переход на :
Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
Блокаторы кальциевых каналов флунаризин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит от ковида
8 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Головная боль
29 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит переодически голова , надо ли лечить?
16 июля 2024
alexmetr@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима