Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле — вопрос №999286

2272 просмотра

Доброго времени суток. Месяц назад был приём лекарств в большом количестве (лечила спину) - антибиотик + НПВС, после этого начался жуткое расстройство, постоянная тошнота, ком в горле. Была в отпуске, поэтому пошла в частную клинику к гастроэнтерологу , назначили лечение- утром : нольпаза, за пол часа до еды - тримедат (3 р/д), ребагит (3 р/д) и мезим форте (2 т.) во время еды. После приема ребагита симптомы усилились + появилась сильная боль в околопупочной и подреберной области (пить перестала и через 1 всё прошло). Приехав домой прошла ФГДС. На УЗИ брюшной полости записана через неделю. Анализ крови хороший , только повышен СОЭ (норма 2- 30) у меня - 40. Может это быть связано с моими пооблемами или надо искать другую причину? . Соблюдаю диету. Но вот ком в горле беспокоит по сей день (преимущественно после еды). С каждым днём всё меньше. Ещё в кале есть кусочки непереваренной пищи (кал не сдавала...). Врач сказала, что это не лечится. Хотела уточнить, вдруг, есть возможность помочь своему организму. Буду благодарна за ответы.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
В первую очередь нужно соблюдать диету стул номер пять длительно, маленькими порциями, так как у вас есть рефлюкс заброс кислого содержимого пищевод, вам нужно соблюдать антирефруктный режим.
Не пить во время еды, не ложиться и не наклоняться после еды, поднять головной конец кровати на 5 см, спать на высркой подушке.
Перечень обследований для вас УЗИ брюшной полости, развёрнутый биохимический анализ крови кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам,.
Тогда и можно будет сделать вывод что это и какие лечебные процедуры нужно будет пройти.
Клиент
Наталья, доброго времени суток. УЗИ жду. БАК сдан (в описании есть). Кал не сдавала, но попрошу направление. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кал на дисбактериоз - его нет не в описании ни в анализах есть только ФГДС и общий анализ крови
Клиент
Наталья, ой, простите. Это я ошиблась в аббревиатуре. Конечно, не сдавала. Попрошу направление. На сколько вообще данная форма гастрита предоставляет опасность?
Педиатр
Это обычный гастрит с небольшим рефлюксом, Вам необходимо сдать уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактер пилори, и уже от этого и плясать. Лечение будет только после сдачи этого анализа.
Клиент
Наталья, большое спасибо за ответ! Хорошего дня.
Педиатр
Очень высокая соэ, нужно для сдать с реактивный белок ещё чтобы посмотреть интенсивность воспаления если он тоже высокий то нужно будет сдать кал на кольпопротектин.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите полностью анализ крови пожалуйста . Срб сдавали ?
Клиент
Екатерина, СРБ - нет. Анализ сейчас прикреплю.
Клиент
Екатерина, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендовала бы дообследоваться .
Общий анал щ крови пересдать через две недели .
Полный анализ мочи
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : срб , алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Кушать часто , небольшими порциями . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов
Убрать из рациона продукты как кофе , крепкий чай , помидоры , чеснок , цитрусы , молочный шоколад .
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! Учту Ваши рекомендации.
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, на сколько данная форма гастрита предоставляет опасность?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Опасности нет , это поверхностный гастрит .
Клиент
Екатерина, большое спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Самое главное нормолизация оттока желчи . Так как желчь раздражает слизистую желудка , для этого нужен урсосан .
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, а ганатон будет защищать слизистую от желчи при приеме урсосана?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ганатон он прокинетик , то есть он способствует нормальной перестатики в пищеводе , желудке , 12 пк .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
По фгдс у вас гастрит, заброс желчи в желудок.

Необходимо
УЗИ обп
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о. Билирубин, пр. Билирубин, о. Белок, альбумин)
Копрограмма.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

1)Нольпаза 40 мг за 30 мин до утром 1 месяц
2)ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)попробуйте принимать ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц(вы когда его принимали?)
4)урсосан 250 мг на ночь - 1 месяц (возможно увеличение дозировки по результатам узи обп при обнаружении застоя желчи)
Клиент
Мария, спасибо за ответ. Про ребагит писала - он мне не подошёл.
Гастроэнтеролог
Вы когда ребагит принимали?
До еды или после еды?

Я читала, что принимали.
Просто если до еды, то можно попробовать после еды принимать и жалоб возможно не будет.
Клиент
Мария, пробовала и ДО и ПОСЛЕ. Но всё равно спасибо за ответ. По СОЭ - суставы не болят. За несколько дней до сдачи крови была боль в носоглотке (никаких других симптомов). Ещё был гнойник под мышкой (вышел за день до сдачи крови)
Гастроэнтеролог
Тогда Пересдайте оак.
Возможно это и дало его повышение (горло, фурункул)
Сейчас все с этим хорошо? (горло, подмышка)
Выполните биохимию крови(писала выше)
По лечению тогда пункты 1,2,4

Урсосан нейтрализует желчь в желудке, которая может быть причиной развития гастрита.
Клиент
Мария, сейчас не беспокоит. Обязательно пересдам. Спасмбо за терпение и конкретные ответы на вопросы.
Клиент
Мария, я правильно понимаю, что нольпазу и ганатон мне надо принимать ещё месяц? Я уже месяц пропила нольпазу и тримедат.
Гастроэнтеролог
Если Вас беспокоят жалобы., то да.
Вы можете пропить эти препараты ещё 1 месяц.
Гастрит небольшой, поверхностный.
Клиент
Мария, подскажите, пожалуйста, а ганатон будет защищать слизистую от желчи при приеме урсосана?
Гастроэнтеролог
ганатон нормализует перистальтику, то есть будет препятствовать забросу желчи.

урсосан же в небольшой дозировке будет нейтрализовать желчь, которая все-таки попадет в желудок.
Плюс урсосан нормализует работу желчного
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за подробный ответ.
Гастроэнтеролог
По поводу соэ
Не болели ли орви?
Не беспокоят ли суставы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию - очаговый гастрит морфологически не подтвержденный, признаки билиарной дисфункции. Для уточнения - УЗИ ОБП.
Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, нольпаза 20мг 2р\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Клиент
Марина, доброго времени суток. Тримедат пропила месяц и нольпазу тоже (правда в дозировке 40 утром). Мне ещё месяц необходимо пропить эти препораты?
Терапевт, Гастроэнтеролог
по результатам ФГДС+ урсосан 10мг\кг 1мес для улучшения реологии желчи и лечения билиарной дисфункции
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Учту Ваши рекомендации.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуцфТЕ! По результатм ФГДС имептся заброс желчи в желудок. что укаывает на наличие патологии желчевыводящих путей. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
9
Даниил
2022-08-24 10:08:18
24 августа 2022
Даниил Петров, 24 августа 2022
Ксения, добрый день. Удалось избавиться от кома в горле?
Ксения
2022-08-24 10:08:39
24 августа 2022
Ксения Петрова, 24 августа 2022
Добрый день. Да, удалось. Но только в стационаре, после полного обследования и грамотного лечения.
Даниил
2022-08-24 10:08:15
24 августа 2022
Даниил Петров, 24 августа 2022
Поздравляю Вас. Симптоматика схожая с вашей. Вот уже 6 месяцев мучает ком. Не могли бы подсказать куда копать? Какое лечение вам помогло?
Ксения
2022-08-24 10:08:31
24 августа 2022
Ксения Петрова, 24 августа 2022
Мой ком был связан с образованием и застоем густой желчи, которая попадала в желудок раздражала его и из-за этого было ощущение кома в горле. Попробуйте, для начала, сделать узи органов брюшной полости.
Даниил
2022-08-24 10:08:32
24 августа 2022
Даниил Петров, 24 августа 2022
Делал УЗИ брюшной полости. Всё нормально. Делал УЗИ желчного пузыря с функциональными пробами. Дискинезия желчного пузыря по смешанному типу.
Пропивал 2 раза по месяцу (апрель, и июнь) Урсосан (гонял так сказать желчь) но толку нет.
Ком по-прежнему со мной.
Ксения
2022-08-24 10:08:54
24 августа 2022
Ксения Петрова, 24 августа 2022
Только урсосан? У меня к нему, вдобавок, были ещё- нольпаза (20 мг. 2 раза в день - за 30 минут до завтрака и 30 минут до ужина) + дюспаталин (за 20 минут до завтрака и 20 минут до ужина). Но это лечение было после прокапывания в стационаре.
Даниил
2022-08-24 11:08:34
24 августа 2022
Даниил Петров, 24 августа 2022
Нет. Не только!
1. в апреле (Разо 20 мг. 2 р в день - 14 дней); Ретч ( 3 раза в день перед едой, 14 дней); Ребагит ( 3 раза в день 14 дней); Урсосан - 1 мсесяц по 2 капсулы на ночь. Пролечился вроде прошел. Дальше через недельку снова появился. Недели 2 с ним ходил. Повторил такое же лечение, только на месяц (май-июнь). Пока пил препараты не обращал внимания ни на какой ком. Закончил курс появился снова.
2. В конце июня пошел к гастро, преложил попить 10 дней гевискон 2-3 раза в день после еды (10 дней), - эффекта ноль.
3. Пошел снова в гастро вначале июля. Предложил дообследование (УЗИ БП, и желчного). После предложил новую схему лечения: тримедат форте ( 2 раза в день – 14 дней), Урсосан (2 капсулы, месяц), и альфазокс (1-2 раза – 10 дней) - Эффекта 0
4. В августе снова сходил выписал мотиллиум – 2 недели, и Пепсан Р перед едой 2 недели, тоже заканчиваю курс. Но без толку. Ком есть.
Вот уже на форумах здесь теперь ищу «друзей по несчастью»…
p.s. Кстати в схеме лечения где у меня был аналог Нольпазы – Разо… Симптоматика ослабевала. Какая у вас продолжительность курса приема препаратов была?
И после какой продолжительности препаратов у вас ушла симптоматика "Ком в горле"? Или она у вас уже после уколов ушла?
Ксения
2022-08-24 11:08:59
24 августа 2022
Ксения Петрова, 24 августа 2022
Она у меня ушла сразу после капельниц....лечилась ещё месяц. Сейчас на диете , стол 5
Кристина
2023-06-23 09:06:24
23 июня 2023
Кристина Гунина, 23 июня 2023
Здравствуйте. У меня уже месяц ком в горле. И только именно после еды. Была у лора, там все нормально. У меня трое детей, у меня вообще нет времени, чтобы ездить по врачам. Раньше он как то проходил, через какое то время. Сегодня весь день, я уже есть не хочу ничего. И отрыжка именно после воды, когда она происходит, ком уходит на несколько секунд. Плюс ухо, как будто заложено, уже неделю, при этом слышу отлично. То проходит то опять. Ухо проверяли, ничего нет, продували его, но это не помогло. Достало уже..
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва