СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Доброго времени суток. Месяц назад был приём лекарств в большом количестве (лечила спину) - антибиотик + НПВС, после этого начался жуткое расстройство, постоянная тошнота, ком в горле. Была в отпуске, поэтому пошла в частную клинику к гастроэнтерологу , назначили лечение- утром : нольпаза, за пол часа до еды - тримедат (3 р/д), ребагит (3 р/д) и мезим форте (2 т.) во время еды. После приема ребагита симптомы усилились + появилась сильная боль в околопупочной и подреберной области (пить перестала и через 1 всё прошло). Приехав домой прошла ФГДС. На УЗИ брюшной полости записана через неделю. Анализ крови хороший , только повышен СОЭ (норма 2- 30) у меня - 40. Может это быть связано с моими пооблемами или надо искать другую причину? . Соблюдаю диету. Но вот ком в горле беспокоит по сей день (преимущественно после еды). С каждым днём всё меньше. Ещё в кале есть кусочки непереваренной пищи (кал не сдавала...). Врач сказала, что это не лечится. Хотела уточнить, вдруг, есть возможность помочь своему организму. Буду благодарна за ответы.

32 года
8 Августа 2022·Просмотров: 3130·Ксения, Пудож

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

В первую очередь нужно соблюдать диету стул номер пять длительно, маленькими порциями, так как у вас есть рефлюкс заброс кислого содержимого пищевод, вам нужно соблюдать антирефруктный режим.
Не пить во время еды, не ложиться и не наклоняться после еды, поднять головной конец кровати на 5 см, спать на высркой подушке.
Перечень обследований для вас УЗИ брюшной полости, развёрнутый биохимический анализ крови кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам,.
Тогда и можно будет сделать вывод что это и какие лечебные процедуры нужно будет пройти.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталья, доброго времени суток. УЗИ жду. БАК сдан (в описании есть). Кал не сдавала, но попрошу направление. Спасибо.

Кал на дисбактериоз - его нет не в описании ни в анализах есть только ФГДС и общий анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталья, ой, простите. Это я ошиблась в аббревиатуре. Конечно, не сдавала. Попрошу направление. На сколько вообще данная форма гастрита предоставляет опасность?

Это обычный гастрит с небольшим рефлюксом, Вам необходимо сдать уреазный дыхательный тест или ПЦР кала на хеликобактер пилори, и уже от этого и плясать. Лечение будет только после сдачи этого анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Наталья, большое спасибо за ответ! Хорошего дня.

Очень высокая соэ, нужно для сдать с реактивный белок ещё чтобы посмотреть интенсивность воспаления если он тоже высокий то нужно будет сдать кал на кольпопротектин.

Здравствуйте . Прикрепите полностью анализ крови пожалуйста . Срб сдавали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, СРБ - нет. Анализ сейчас прикреплю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.

Рекомендовала бы дообследоваться .
Общий анал щ крови пересдать через две недели .
Полный анализ мочи
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : срб , алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок .
Кушать часто , небольшими порциями . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов
Убрать из рациона продукты как кофе , крепкий чай , помидоры , чеснок , цитрусы , молочный шоколад .
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Учту Ваши рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, подскажите, пожалуйста, на сколько данная форма гастрита предоставляет опасность?

Опасности нет , это поверхностный гастрит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, большое спасибо за ответ.

Самое главное нормолизация оттока желчи . Так как желчь раздражает слизистую желудка , для этого нужен урсосан .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Екатерина, подскажите, пожалуйста, а ганатон будет защищать слизистую от желчи при приеме урсосана?

Ганатон он прокинетик , то есть он способствует нормальной перестатики в пищеводе , желудке , 12 пк .

Здравствуйте
По фгдс у вас гастрит, заброс желчи в желудок.

Необходимо
УЗИ обп
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о. Билирубин, пр. Билирубин, о. Белок, альбумин)
Копрограмма.

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

1)Нольпаза 40 мг за 30 мин до утром 1 месяц
2)ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц
3)попробуйте принимать ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц(вы когда его принимали?)
4)урсосан 250 мг на ночь - 1 месяц (возможно увеличение дозировки по результатам узи обп при обнаружении застоя желчи)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, спасибо за ответ. Про ребагит писала - он мне не подошёл.

Вы когда ребагит принимали?
До еды или после еды?

Я читала, что принимали.
Просто если до еды, то можно попробовать после еды принимать и жалоб возможно не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, пробовала и ДО и ПОСЛЕ. Но всё равно спасибо за ответ. По СОЭ - суставы не болят. За несколько дней до сдачи крови была боль в носоглотке (никаких других симптомов). Ещё был гнойник под мышкой (вышел за день до сдачи крови)

Тогда Пересдайте оак.
Возможно это и дало его повышение (горло, фурункул)
Сейчас все с этим хорошо? (горло, подмышка)
Выполните биохимию крови(писала выше)
По лечению тогда пункты 1,2,4

Урсосан нейтрализует желчь в желудке, которая может быть причиной развития гастрита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, сейчас не беспокоит. Обязательно пересдам. Спасмбо за терпение и конкретные ответы на вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, я правильно понимаю, что нольпазу и ганатон мне надо принимать ещё месяц? Я уже месяц пропила нольпазу и тримедат.

Если Вас беспокоят жалобы., то да.
Вы можете пропить эти препараты ещё 1 месяц.
Гастрит небольшой, поверхностный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, подскажите, пожалуйста, а ганатон будет защищать слизистую от желчи при приеме урсосана?

Принятый ответ

ганатон нормализует перистальтику, то есть будет препятствовать забросу желчи.

урсосан же в небольшой дозировке будет нейтрализовать желчь, которая все-таки попадет в желудок.
Плюс урсосан нормализует работу желчного

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Мария, спасибо за подробный ответ.

По поводу соэ
Не болели ли орви?
Не беспокоят ли суставы?

Здравствуйте. По обследованию - очаговый гастрит морфологически не подтвержденный, признаки билиарной дисфункции. Для уточнения - УЗИ ОБП.
Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, нольпаза 20мг 2р\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина, доброго времени суток. Тримедат пропила месяц и нольпазу тоже (правда в дозировке 40 утром). Мне ещё месяц необходимо пропить эти препораты?

по результатам ФГДС+ урсосан 10мг\кг 1мес для улучшения реологии желчи и лечения билиарной дисфункции

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина, спасибо за ответ. Учту Ваши рекомендации.

ЗдравствуцфТЕ! По результатм ФГДС имептся заброс желчи в желудок. что укаывает на наличие патологии желчевыводящих путей. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.