Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Здравствуйте! Сделала обследование на щитовидную железу. Проявился узел. Мне 28 лет. У меня Гипотериоз. Пила L-Тироксин. Скачет давление. Сегодня ужасно себя чувствую. Завтра пойду сдавать кровь. Что дальше нужно предпринимать? Идти к онкологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи -объём в пределах нормы, есть узловое образование.
По протоколу узлы в диаметре 1 см и больше подвергаются скрининговой диагностической пункции для определения клеточного состава узла.
Сдайте кальцитонин, ТТГ, Св Т4.
Если по пункции клетки щитовидной железы - узел наблюдать, делать узи 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ узел малых размеров, нужно сдать кровь на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы).
Что значит, пили тироксин? А сейчас не принимаете?
Нужно сдать кровь на ттг и св т4.
Ксения, не пью два дня.
Боюсь что от него плохо.
А до этого какую дозу и сколько по времени принимали?
Ксения, 75 и пила почти год.
Готовилась на эко, по ТТГ показало.
А когда принимали тироксин 75 мкг какой уровень ттг был у Вас? И когда последний раз проверяли ттг на фоне лечения?
Ксения, был 4. Потом сбили до 2.5, но продолжала пить, так как на эко желательно с 2.
Да, для эко могут рекомендовать снижение ттг до 2,5. Все это время на фоне приёма тироксина жалоб таких не было. Вероятно , Ваше состояние не связано с тироксином. Но все же, сейчас до результатов анализов возможно не принимать тироксин. В ближайшее время сдать кровь на ттг, св т4, кальцитонин и можно будет по результатам, подкрепить к вопросу.
Никаких других препаратов Вы не принимаете или не начали только принимать?
Ксения, пила Мексидол и Кавинтон, сейчас только Кавинтон.
Прописывали Диакарб и Аспаркан, но Офтальмолог сказал что внутричереп.давления нет.
Давление поднимается, сегодня прям совсем плохо. Голова едет.
Амлотоп выпила.
От кавинтона редко , но могут быть скачки давления. До приёма тироксина какой был уровень ттг, 4,0?
Ксения, если сдам онкомаркер на медуллярный рак, это будет означать что рака ВОВСЕ нет? Или проходить доп.обследование придётся?
Ксения, да, 4.0 и больше было. Сначала пила 50, потом 75, дальше 100, и снова 75. В аптеке не могла найти дозировку, купила 125 и пью его половинку.
С помощью анализа на кальцитонин, Вы исключаетесь только медуллярных рак( самый быстро растущий). Если кальцитонин не будет превышен, то за узелком нужно будет только наблюдать и как он подрастёт до размера 1,5 см, то можно и нужно будет провести пункционную биопсию для исключения медленнорастущей онкологии.
Ксения, прикрепила УЗИ с Марта месяца
Посмотрела, а антитела к ТПО исследовали при подготовке к ЭКО вместе с ттг?
Ксения, антитела к пероксидазе тиреоцитов (аТПО) 151.00. От 18.03.2022г. Оно?
Да, превышен уровень и по узи имеется неоднородность, чередование участков пониженным и повышенных плотности. Это отклонение в антителах может давать иногда псевдоузлы ( очаги воспаления), когда щитовидная железа местами сильно уплотняется и узи врач может описать этот участок как узел, но в динамике он рассасывается. Поэтому не переживайте, сейчас на всякий случай лучше рассмотреть это образование, как узел и проконтролировать уровень кальцитонина. И в динамике через 6 месяцев проверим рост образования . Если исчезнет или значительно уменьшится, то это псевдоузел. Если будет регистрироваться и далее с ростом, то наблюдение и пункционная биопсия при определенных размерах образования.
Ксения, добрый день!
Анализы сдала. Результаты завтра.
Может ли щитовидная железа влиять на работу головного мозга?
Я делала МРТ, там нарушена ликвородинамика. Но препараты я пропила уже. Внутричерепного нет, а боль распирающая, и отекает лицо. В ногах мурашки.. слабость. И дихий страх.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, когда пили L-тироксин? В какой дозировке? Врач отменил или самостоятельно?
По УЗИ щитовидной железы - объём хороший, узел левой доли требует обследования.
Рекомендую сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, кальцитонин (этот онкомаркер исключает медуллярный рак), ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, кальций общий, альбумин, магний, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, 25-ОН-витамин Д. Записаться на консультацию к хирургу-онкологу, если доступ к узлу хороший и доктор не промахнется - пройти биопсию узла. Если доступ затруднён - УЗИ щитовидной железы - контроль через 6 мес., будем смотреть растет или нет.
Татьяна, пила год, сначала 50, потом 75.
Закончила пить сама самостоятельно.
Не принимаю второй день.
Лучше верните L-тироксин 50 мкг, пока не видим Ваши анализы...не нужно было резко убирать лечение, но 48 часов препарат держится в крови за счет накопительного действия...причина недомогания может быть связана с передозировкой L-тироксина, а может быть из-за анемии, или при дефиците витаминов, микро- или макроэлементов...
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть изоэхогенный узел, он не опасный, но все же рекомендуется сдать кровь на кальцитонин, к онкологу сходить можете но срочности в этом нет, сдайте кровь на ттг чтобы выяснить какая доза тироксина вам нужна
Принятый ответ
Добрый день.
Почему к онкологу?
У вас маленький ничем не грозящий узелок.Его даже пунктировать не нужно.Лишь наблюдать раз в год.
А вот с гормонами нужно определиться.Возможно вы чувствуете себя плохо их-за того,что доза тироксина мала
Здравствуйте, доктора насторожила что в динамике по узи щитовидной железы от 03.2022 нет узелка, но есть диффузно очаговые изменения щитовидной железы (это и могут быть расширенные фолликулы щитовидной железы), а в 08.2022 появился узелок, но он изоэхогенный , т.е. близкий к ткани щитовидной железы (тот же самый расширенный фолликул,что описывали от 03.2022 как диффузную неоднородность),поэтому думаю онколог подтвердит, что все в норме.
Сдайте гормоны щитовидной железы ТТГ,св.Т4 (Вы написали , что будете сдавать), ферритин это показатель запасов железа в организме, дефицит тоже дает нарушение самочувствия, АТкТПО обычно такие псевдоузелки как у Вас появляются при аутоиммунном тиреоидите.
Кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы.
Здравствуйте! Т.к у Вас АИТ железа неоднородная. Есть вероятность, что обнаружили "псевдоузел". Сейчас размеры узелка небольшие. Проводить пункцию не нужно. Повторите УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для контроля. Так же сдайте кровь на ТТГ для уточнения функции щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202225 ответов
- 27 Января 202310 ответов
- 28 Сентября 20234 ответа
- 20 Марта 20249 ответов