Результаты поиска

1990 совпадений
Спермограмма
27 января
Здравствуйте, мне 41 год (АМГ 2.77 месяц назад, сейчас 3,86), хочу проконсультироваться по спермограмме желаемого отца, как можно оценить его показатели для наступления нашей совместной беременности?
Антонина
Вопрос закрыт
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация (не менее 15 млн/мл и/или 39 млн в эякуляте, у вас 142 и 284 соответственно), прогрессивная подвижность (А+В не менее 32%, у вас -44% ) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% по строгим критериям Крюгера (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - даже 10%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и общей/прогрессивной подвижности. ITZ (индекс тератозооспермии) - абсолютно нормальный.
Но есть небольшие изменения агрегационных свойств (вязкость - вискозипатия, слизь и агрегация+++ - т.е. сперматозоиды, вероятно из-за повышенной компенсаторной концентрации "склеиваются" с другими элементами эякулята), что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Возможно есть фактор дегидратации (мало пьет). Явного воспаления вроде не видно (лейкоциты в пределах нормы).
И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на агрегационные свойства и чуть на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа_ вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить" эякулят.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Удачи и здоровья.
Нет месяных , нужно ли продолжать жанин по схеме
16 января 2024
Добры день ! У меня при отмене жанина не пошли месячные, сегодня нужно снова начинать курс 21 таблетка, что делать? нужно ли их принимать, или ждать наступления месячных .
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, нужно начинать новую упаковку. Давно принимаете препарат?
Вероятность беременности
17 ноября 2023
Месячные были 20 октября. Закончились 25. 28,29 был прерванный акт. Возможна ли беременность? Никаких признаков наступления месячных нет. Заранее большое спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста. Очень жду
Анна
Вопрос закрыт
Добрый вечер! Вероятность наступления беременности равна нулю. Может быть ановуляторный цикл, персистенция фолликула и из-за этого задержка менструации
Метотрексат
4 ноября 2023
Если постепенно отменить Метотрексат, после наступления ремиссии псориаза на теле, начнётся ли опять обострение, помогите ответом пожалуйста, боюсь что если перестану пить этот препарат все вернётся обратно.
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Однозначно нельзя ответить
У кого то после отмены ремиссия долго держится
А у кого то проявление псориаза начинается
Организм у всех индивидуален
Если посте отмены идут бляшки спустя короткое время,то в поддерживающей дозировке пьют пожизненно
Тератозооспермия??
9 апреля 2023
У мужа пришли вот такие результаты спермограммы. Помогите понять результаты. Очень пугает морфология сперматозоидов 1%. Что это означает? Нужны ли дополнительные исследования, какова вероятность естественного наступления беременности?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. Высокая вероятность наступления замерзшей беременности. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле.
Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Узи малого таза
12 октября 2022
Добрый день! Подскажите пожалуйста в какой день цикла ( длина цикла 30 дней) делать узи по гинекологии, чтобы определить есть ли овуляция и толщину эндометрия для наступления беременности ?
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Наличие желтого тела надо смотреть во второй фазе цикла. Примерно 23-25 дни. Эндометрий тоже лучше оценивать в эти дни.
Кровяные выделения
18 мая 2022
здравствуйте на 18 дц появляется коричневая мазня и идет до наступления месячных.делала пайпель биопсию эндометрия жду результат .после пайпель 5 дней идут выделения светлокремовые с присутствием крови
Татьяна
Вопрос закрыт
Нет, если выделения не обильные
Если приносят дискомфорт, то можно транексам 500 мг 3 раза в день
Беременность
9 марта 2021
Здравствуйте.9февраля этого года было сделано вакуумное прерываниеЧерез две недели был половой акт не защищенныйМенструации не наступила (сегодня 09 марта) Каков %вероятности наступления новой беременности?
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга, добрый день! Вероятность беременности очень велика! Сдайте ХГЧ крови
Менструальный цикл
3 июля 2020
Добрый вечер. Был защищённый половой акт, но контрацепция порвалась. Менструальный цикл 21 день ( стандартно 28), какова вероятность наступления беременности. И что можно сделать чтобы она не наступила?
Анна
Вопрос закрыт
Анна, добрый день! При поздней овуляции может наступить беременность. Примите препараты экстренной контрацепции - женале, эскапел, постинор
Escherichia coli 10*8 как лечить
24 июня 2020
В результатах посева урогенитального тракта Escherichia coli 10*8. Планировали беременность. Овуляция была 3 дня назад. Не предохранились.Чем сейчас можно лечить с учетом возможности наступления беременности ?
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Оксана. Если у вас жалоб нет, никак не лечить. Вы сдавали посев из влагалища? Если да, то сдайте Фемофлор, если не сдавали. Если там количество лактобактерий будет в норме, можете быть спокойны.
Подбор противозачаточные таблеток
30 ноября 2019
Здравствуйте, до наступления второй беременности принимала противозачаточные джесс плюс, на их отмене, спустя пол года забеременела вторым. Могу ли я возобновить их приём, или нужен препарат сильнее?
Мария
Вопрос закрыт
Добрый день! Мария, если Вы хорошо на нем себя чуствовали хорошо, то возобновляйте его прием
Вопросы по специальностям
Показать все
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет