Результаты поиска

10000 совпадений
Анализ спермограммы
10 марта
При такое спермограмме беременность возможна только с помощью эко? мар тест отрицательный
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки)..
При этом вполне хорошая прогрессивная подвижность сперматозоидов (А+В должно быть не менее 32%, у вас - 60% ), и хорошая концентрация - 117 млн/мл при норме не менее 15 млн. Хорошие агрегационные свойства, нет агрегации и вгглютинации, т.е. не слипаются сперматозоиды, хороший прогностический признак. Так что вполне неплохая компенсация и шансы на зачатие вполне реальные, но чуть снижены.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и в частности причин ТЕРАТОЗООСПЕРМИИ. Даже субклинические, скрытые формы нужно исключить. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора).
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.
Расшифровать анализ
27 января
Добрый день.прошу помощью и в расшифровки анализов..Разница между ними ровно неделя..
Кирилл, Смоленск
Вопрос закрыт
Вот как раз из-за контактов может быть такая картина.
Возможно, начинается орви, либо переносите в стертой/бессимптомной форме
Можно проконтролировать анализ крови через месяц
Но в целом, не переживайте, кровь отражает работу иммунной системы??
Высокий сахар, преддиабет
18 ноября 2024
Как отследить сахар в крови с помощью глюкометра? Когда измерять? Какие нормы?
Лина
Вопрос закрыт
Глюкометром диагностику не проводят. Лучше сдать кровь из вены натощак на глюкозу и гликированный гемоглобин.
Глюкометр дает погрешность измерения, может завышать.
Сколько дней можно принимать ПРОПАНОРМ для лечения возникшей аритмии\ Спасибо.
7 октября 2024
Возникла аритмия и хочется от нее избавиться. Хочу попытаться с помощью ПРОПАНОРМА.
Валерий
Вопрос закрыт
Доброго дня, препарата замечательный, но все же нужно под контролем ЭКГ и доктора принимать этот для препаратов именно для экстренного восстановления ритма!!! Помните не более чем 900 мг в сутки можно принять. Продолжительность приёма может быть любая нотоужен контроль ЭКГ
Фурункулез в паховой зоне
24 сентября 2024
Здравствуйте как лечить фурункулез в паховой зоне и куда обратиться за помощью
Константин
Вопрос закрыт
Здравствуйте, фурункулезом занимается врач-дерматолог, нужно обратиться к нему на консультацию
Нужен ли воротник шанца?
6 марта 2024
Здравствуйте! Дочке 1,5 месяца. Родилась с помощью вакуум-экстракции. На фоне этого образовалась гематома. Рассосалась с помощью мазей. Голову чаще всего держит вправо, невролог назначил носить месяц воротник шанца. Педиатр сказала, что особо не видит показаний к нему....
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В этом возрасте уже поздно носить воротника Шанца.
Стоит ограничиться курсом массажа, физиолечения. Чередуйте положение головы во время сна, кормлений.
Офтальмоскопия глаз
10 октября 2022
Офтальмоскопия глаз на узкий зрачок с помощью лупы(зеркальная) не вредно для глаза?
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте. нет, не вредно.
Что делать при плохом сне
25 марта 2022
Ребенок с 5 месяцев засыпает с помощью сосания языка и гладит ручкой мне лицо, убираем руку капризничает и не может заснуть, ночью просыпается раза 3 ищет родителя, затем опять с помощью поглаживаний засыпает, в своей кроватке спит только первые 2-3 часа потом переходит к...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Здесь уже сформировалась ассоциация поглаживание - засыпание. Это привычка.
Ночной сон сменяется фазами сна, и во время поверхностного сна ребенок пробуждается и по привычке ищет вас, чтобы уснуть, он так привык.
Объясняйте, разговаривайте с ребенком, что он уже большой и надо спать отдельно. Ночью провожайте его обратно в кроватку. Но это надо делать каждый раз, чтобы у него в голове закрепилось правильное отношение ко сну. Можно дать ему друга- игрушку, если проснется, пусть его гладит. И не забывайте хвалить. Можно даже календарик нарисовать и отмечать, когда он спал всю ночь и награждать каким-нибудь маленьким подарком ( если поймет, развитие у детей может быть разным)
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет