Результаты поиска

Здравствуйте! Показание к операции определяется Вашими жалобами - если беспокоит длительный (несколько месяцев) болевой синдром, отдаёт в ногу, слабость в ноге, тогда решается вопрос об оперативном лечении.

Если на данный момент жалоб нет - оперативное лечение не показано. При следующих ухудшения целесообразнее выполнять МРТ.

Изучила ваше исследование:

Со стороны органов грудной клетки:
1. Очаговое уплотнение легочной ткани на границе в S9\S10 левого легкого, размерами 5х6м, данное изменение больше походит на внутрилегочный лимфатический узел (не образование).
2.фиброзные спайки в обоих легких; в S3, S4 правого легкого мелкие единичные кальцинаты, что соответствует поствоспалительным изменениям ("накопленные" изменения в течение жизни)
3. несколько расширены просветы бронхов, что косвенно свидетельствует о хроническом бронхите.
4. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), данные изменения также появляются у большинства людей с возрастом, артроз грудинно-ключичных сочленений

Указала основные выявленные изменения, данных за острую патологию или онкологический процесс со стороны органов грудной клетки не выявлено, все выявленные изменения несут хронический характер.

Со стороны органов брюшной полости:
1.Перегиб желчного пузыря (анатомическая особенность)
2.Образование правого (диаметром 9мм) и левого (диаметром 13мм) надпочечника, вероятнее, аденомы - рекомендована консультация эндокринолога.
3. постые кисты обеих почек, максимальным размером 20х25мм. Киста левой почки с тонкой перегородкой, диаметром 8мм.(Bosniak II). Также отмечается добавочная аберантная ветвь основной левой почечной артерии (анатомическая особенность).
В данном случае необходима консультация уролога\нефролога.
4. дивертикулез нисходящей ободочной кишки (рекомендована консультация гастроэнтеролога)
5. КТ-признаки секвестрирующей грыжи L5-S1- необходима консультация нейрохирурга, может потребоваться дополнительный метод исследования - МРТ поясничного отдела позвоночника.

Данных за онкологический процесс не выявлено.
Рекомендована консультация эндокринолога (надпочечники)
Консультация уролога\нефролога (почки)
Консультация невролога, желательно нейрохирурга (грыжа межпозвонкового диска)
Консультация гастроэнтеролога (нисходящая ободочная кишка)

Здравствуйте,все зависит от неврологического статуса и клинической картины. Если есть возможность прикрепите пожалуйста свои обследования. Скорее всего категория ограничено пригодный. Что вас беспокоит?

Здравствуйте.
Грыжи достаточно крупные. Желательно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ситуация за 3 года могла измениться.
По лечению:
- дексаметазон 8 мг внутримышечно утром 3 дня, затем 4 мг внутримышечно 2 дня
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

1. Ограничить двигательную активность, нельзя сидеть. Носить примерно такой корсет при ходьбе (3-4 часа в день).
https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html
2. Сделать паравертебральную блокаду Дипроскан 1,0 + Новокаин 0,5% - 15,0 в болезненную точку. Врачебная процедура. Есть противопоказания.
3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
4. Мидокалм 150 мг 2р в день.
5. Диклофенак гель 5%
6. Кальцемин адванс 1т 2р в день 2 мес.
7. Денситометрия.
8. Консультация эндокринолога для назначения комплексной терапии остеопороза (бисфосфонаты или др.). Будьте готовы к тому, что понадобится не мало анализов.
9. Мануальная терапия, массаж - противопоказан.
10. Ничего нельзя "разрабатывать", нельзя преодолевать сильную боль. Разболелась спина - в кровать.


Улучшение наступит после блокады на следующий день, но не обольщайтесь. Лечение остеопороза длительное и упорное. Его нужно срочно начинать. Я расписал стартовую терапию, но ее нужно будет корректировать, дополнять по мере прохождения лечения.

В выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину.
Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
У меня были пациенты со стенозом до 7-8мм, который также считается абсолютным, но по клинике ничего страшного не было и обошлось без операции.
Со стенозом 5мм у меня не было пациентов. Я думаю, что без операции вряд ли обойдётся.

Прикрепите МРТ

Добрый вечер!
какого размера грыжа по мрт и какие жалобы у вас?