Результаты поиска

надо будет решать не единолично,а собирать врачебный консилиум,так как если Вы находитесь в положении,то необходимо оценивать и взвешивать все возможные риски, и уже исходя из этого принимается решение.
Если бы не беременность-конечно же необходимо оперировать и нез затягивать.

Здравствуйте. Всегда лучше подмышечные.

Здравствуйте. Решение будете принимать сами.

По описанию МРТ и фото рентгенограммы остеонекроз уже 2-3 степени и восстановление можно вряд ли ожидать.
Скорее всего, хоть с лечением, хоть без него, дело идёт к замене сустава.

Если будет беременность и роды, остеонекроз и артроз может ускориться.

Если беременности не будет, то постоянным лечением можно затормозить развитие остеонекроза на неопределённое время.
Это постоянное лечение. Не год и не два.

Примерный план лечения, если решите не беременеть, а лечиться. Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Это когда уйдёт синовит и если останутся боли.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.
А оперативное лечение (артроскопия) Вам так жен показана по поводу САМ импиджмента.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Увидел выписку.
Активизация после таких переломов показана не ранее 8 недель после травмы после контрольного КТ и подтверждения восстановления целостности тазового кольца.
Пока постельный режим.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ.

Здравствуйте. Наверное вам объяснили, что при таком методе лечения- чрезвертельный перелом может срастаться со смещением и укорочением конечности на 3-4 см. Наиболее оптимальное лечение данного вида перелома- оперативное лечение. Конечно ,если продолжать данный способ лечения вам желательно приобрести съемный сапожок и начать активизировать больную в постели . Усаживать в постели,заниматься дыхательной гимнастикой
Восстанавливать движения в суставах конечности. Начать нагружать постепенно конечность после контрольных рентгенограмм, на которых будет выявлена полное сращение конечности.

1. Сначала ходим на костылях, постепенно увеличивая нагрузку на пострадавшую ногу. На 2-х костылях - примерно неделю. Потом трость или уже без доп опоры (в зависимости от веса, физ состояния и др.). Нельзя преодолевать сильную боль, нельзя форсировать разработку, сразу увеличивать нагрузку.
2. Применяют массаж, ФТЛ, грязи и ЛФК. Из ФТЛ подойдет, например, магнит. ЛФК посмотрите на ютубе. Подойдет любой комплекс для голеностопа.
3. Целесообразно 2р а день применять мази НПВС. Например, Диклофенак гель 5%.
4. Целесообразно первое время носить примерно такой бандаж, который предохранит связки от растяжения и даст им время на адаптацию.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8691_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
5. Подводный камень всего 1. Могут быть проблемы, если форсировать разработку и перегрузить сустав. Перелом не сломается вновь, а связки могут частично разорваться (растянуться).

на ходунки нужно начинать ставить уже сейчас.
с костылями может упасть.
пролежень обрабатывать!!!