Результаты поиска

Здравствуйте.
Иногда оперируют, иногда оставляем, как есть.
Не оперируем у пожилых пациентов, при старых разрывах у молодых пациентов, при значительном диастазе концов сухожилий, есть и некоторые другие сложности, при которых даже качественно выполненная пластика сухожилий не даёт улучшения функции.

Для принятия решения требуется свежий диск МРТ и очная консультация в Федеральном центре травматологии.
Для Тулы - это ЦИТО в Москве. Запишитесь на сайте на платную консультацию (быстрее).
https://www.cito-priorov.ru/contacts/
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Если операцию не делать, в обычной жизни беспокоить не будет, но при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе и др. конечность может испытывать существенные трудности.
Если решите оперировать, то сразу ищите, где проходить реабилитацию.
Грамотная реабилитация - это 50% успеха операции.

Не затягивайте. Время имеет значение. Чем больше проходит времени, тем прогноз хуже.
Если есть доп. вопросы - задавайте.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром..

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Причина боли частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча и связки, которая стабилизирует сустав.
Повреждения не критичные, но они вызвали воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0

На Здоровье! Если госпитализации ждать долго, начните курс лечения, будет гораздо лучше!

Желательно было бы увидеть фото заключения полностью.
Могут быть показания к артроскопии.

Консервативно рекомендовано:
Покой, ношение руки на косыночной повязке при сильном болевом синдроме на время лечения.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж №10, ЛФК с разработкой движений.

Сами разработать сможете вряд ли. Желательно это делать с инструктором.
Посмотрите это видео
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат... по 30 инъекций любого из препаратов через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.

Рекомендую делать операцию в Федеральных центрах травматологии или областной больнице. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Нужно почистить сустав (дебридинг), ликвидировать повреждение суставной губы и сухожилий вращательной манжеты плеча, расширить субакромиальное пространство и др.

Продолжительность пребывания в стационаре 5 дней.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии болевой синдром будет нарастать, а объем движений утрачиваться..

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

Носить руку на косыночной повязке.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Если все-таки не рассматриваете возможность оперативного лечения, рекомендовано:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Мукосат или Инъектран, или Хондролон.

С учетом язвы желудка лечение нужно согласовать с гастроэнтерологом.
В период обострения НПВС и блокады с Дипроспаном противопоказаны.

Добрый день!

Не было ли травмы? На МРТ выраженная картина остеоартрита + возможное травматическое поражение.

Необходимы:

1. Консультация травматолога-ортопеда по поводу повреждения сухожилия, необходимости хирургической и ортопедической коррекции

2. Приём НПВП (следует учесть сопутствующие заболевания (если есть гипертония, поражение ЖКТ) - лучше остановиться на селективных формах: целекоксиб, атолметин, напроксен)

3. Миорелаксанты (Мидокалм, сердалуд)

4. Целесообразна блокада с Дипроспаном паравертебрально

5. Досдать ОАК, СРБ, печёночные и почечные пробы, на основании которых можно будет подобрать хондропротективную терапию

6. Дозированная ЛФК, ФТЛ после стихание активной боли.