Результаты поиска

Здравствуйте!

Учитывая наличие гнойничковых высыпаний, можно рассмотреть два возможных диагноза:

1. Малассезиозный фолликулит:нарушение баланса дрожжевой флоры,которая в норме обитает на коже


2. Острый локализованный экзантематозный пустулез (ALEP – Acute Localized Exanthematous Pustulosis). Это острая токсическая реакция на медикаменты, которая возникает в виде гнойничков, чаще на шее



Я больше склоняюсь ко второму варианту, так как ALEP чаще всего развивается после приема антибиотиков, что соответствует клиническому анамнезу. Однако малассезиозный фолликулит также может быть спровоцирован антибиотикотерапией, но в его патогенезе ключевую роль играют экзогенные факторы, такие как повышенное потоотделение, закупорка сальных и потовых желещ


Для уточнения диагноза можно провести соскоб и посев содержимого пустул:

При ALEP соскоб и посев, как правило, стерильный, так как заболевание имеет неинфекционную природу.

При малассезиозном фолликулите в посеве выявляется грибок рода Malassezia, который является условно-патогенным компонентом кожной флоры, но при определенных условиях начинает активно размножаться.

Для лечения можно использовать комбинированный подход:

1. Гель для душа Циновит – нанести на пораженный участок, оставить на 5 минут, затем смыть водой.

2. Крем мупироцин 1 раз в день -14 дней.

3. Комбинированные препараты (глюкокортикостероид + антимикотик + антибактериальный компонент)

Акридерм ГК или Кандидерм 1 раз в день 10 дней


Этот алгоритм лечения является стандартной тактикой при наличии клинических сомнений между двумя вариантами диагноза. Однако при возможности рекомендую предварительно провести микробиологическое исследование для уточнения этиологии высыпаний.

Добрый вечер. В первую очередь надо обратиться к кардиологу для нормализации АД. Судя по тому, что диагноз гипертоническая болезнь Вам уже выставлен - препараты от давления Вы наверное принимаете, но их доза может быть недостаточной. Дополнительно к гипотензивной терапии можно провести курс мексидола в виде внутримышечных иньекций по 5 мл в течение 14 дней с последующим переходом на приём в виде таблетированной формы по 250 мг 3 раза в день в течение 2 месяцев. Препарат давно используется в практике, он подтвердил свою эффективность, обладает антиоксидантным и антигипоксантным действием, способствует уменьшению головой боли. Также необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов.

на море ехать рекомендую обязательно

добрый день. обработайте р-ром зеркалина 2р в день 14 дней

Здравствуйте. Если есть следы травмы на лице, то показана очная консультация травматолога и невролога.

Здравствуйте .
Какой у вас рост и вес ?
Медикаменты , витамины на постоянной основе что то принимаете ?