Результаты поиска

2226 совпадений
Нужна ли операция по замене ТБС или нет
10 марта
Добрый день!Маме 68 лет. Уже более 10 лет мучается от боли, болит от поясницы и по всей ноге. Очень болит колено и тазобедренный сустав. Была на консультации в Санкт-Петербурге в институте Вредена со всеми снимками и исследованиями, ее пригласили на операцию. Но...
Александра, Архангельск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм имеется коксартроз справа 3 степени.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

П.С. Артроз остальных суставов (колено и ТБС) 2 степени и они замене не подлежат.
Дисплазия тазобедренных суставов
10 декабря 2024
Всю беременность было тазовое чисто ягодичное предлежание плода и минимальное количество вод,делали кесарево изза тазового, в роддоме предупредили что есть риск дисплазии тбс. На комиссии в 1 мес делали УЗИ суставов - отклонений не выявили. В 3 месяца на комиссии ортопед не...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите описание рентгенолога или запишите текст измерения определенных углов и отрезков.
На фото бумажки измерения достоверны не будут.
Визуально оценочно по фото признаков дисплазии нет, но нужны точные измерения для адекватных рекомендаций.
Углы при дисплазии ТБС. Вывих ТБС.
10 октября 2024
Добрый день! Малышке 2,5 месяца. Был врожденный вывих левого ТБС и подвывих правого. С 10 дней носили распорку, потом с 24 дня добавили отрез тюбенгера. Сейчас показатели узи следующие: Описание Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Контроль за лечением дисплазии ТБС (вывих\подвывих) по УЗИ не проводится.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Вызывает большие сомнения, что вывих\подвывих можно за 2 мес вылечить.
Либо их не было, либо сейчас УЗИ ошибается.

Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Принять во внимание результаты УЗИ можно, но никаких выводов в Вашем случае, сделать нельзя.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.

Пока продолжайте носить Тюбенгера и выполнять назначения.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Незрелость ТБС у новорождённого
13 июля 2024
Здравствуйте. Роды через плановое КС были 20 июня. В три недели делали малышке УЗИ ТБС. Сделали до месяца по рекомендации неонатолога в роддоме. Было тазовое предлежание у малышки. УЗИ показало незрелость правого ТБС. Вроде как по всем данным это граница нормы. Но хотелось бы...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По УЗИ имеем справа 2а по Графу. В сроке 1 мес - это вариант нормы.
Слева 1а по Графу - полная норма.

Рекомендовано:
- Ношение ортопедических шин не показано, применяйте широкое пеленание.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль в 3 мес.

Перспективы пока не ясные. Может быть, всё нормализуется, а может быть и нет.
Наше дело - принимать адекватные решения в конкретный период времени.
Пока такие рекомендации. А дальше - видно будет.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазабедренных суставов
19 мая 2024
здравствуйте. ребенку 9 месяцев,сделали ренген тазобедренных суставов. В заключении написали:косвенные Rg- признаки 2-сторонней дисплазии ТБС 1-й степ.более выраженные слева. Что это такое? какие последствия могут быть
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Данная бумажка для диагностики не пригодна.
Произвести точные измерения по этому клочку бумаги не возможно
Описание снимка - никакое. Не измерены углы, отрезки диаметры... Ничего нет.
На первый взгляд никакой дисплазии нет, но подтвердить это я не могу.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Если не выдали, то нужно проявить настойчивость и забрать.

П.С. Никакое УЗИ после рентгена в 9 мес делать не нужно.
Нужны снимки в нормальном качестве и будет однозначный ответ и рекомендации.
Рентген расшифровка
5 марта 2024
Здравствуйте. Можете посмотреть рентген тбс, если дисплазия тбс. Ходили на очный прием без снимка, врач сказала надо исключить, ноги широко разводит. Ребенку 7 мес, ходили в 2 мес сказали, наоборот, не широко разводят. Один одно говорит, другой другое. Ребенок встает на...
Svetl
Вопрос закрыт
По рентгену ревенок немного поднял левый бок, таз завален на право, дисплазия обоих тбс,крыши скошены с обеих сторон но не критично, вертлужная впадина сформирована, ядра хорошие и по центру впадины находятся. Широкое разведение ножек бывает при слабости приводящих мышц ( гипртонус)
Нужно проверять симптом соскальзывания (симптом Щелчка), если он положительный то требуется фиксация ножек в разведении (исходя из возраста или шина по Джону и Корну или стремена Павлика). На 2 мес с последующим рентген контролем. Если по осмотру кроме тонуса больше не пристать то курс массаж от поясницы и ниже, парафиновые апплекации на тбс и электрофорез с эуфиллином и кальцием на тбс по 10 сеансов каждого и желательно в один промежуток времени. Зарядка ежедневно с упором на ножки.
Узи тбс лишняя складка
29 февраля 2024
Здравствуйте. В декабре на узи тбс поставили функциональная незрелость , сказали давать ребёнку витамин д и делать зарядку. Все рекомендации выполняли ножки стали гораздо лучше разводится лягушку ребёнок делает хорошо, щелчки при массаже отсутствуют. В 3 месяца пошли на прием...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На контрольном УЗИ вариант нормы. Ядра окостенения появляются к 4-6 месяцам в среднем, у кого то после 8-10 месяцев только. Это не патология. нужно в динамике повторить УЗИ в 6 мес. Асимметрии визуально не вижу, но лучше , чтобы посмотрел ортопед. Пока нужно принимать витамин д в профилактической дозе, гимнастику по возрасту.
Дисплазия, 2 месяца ребёнку
28 февраля 2024
Здравствуйте! На узи тбс в 1 месяц норма. Меня смутило, что у дочки искривлена вправо межягодичная складка. Обратились к ортопеду, сказал что прохрустывает левый сустав и нужен рентген. В 2 месяца сделали рентген, в описании диагноз - дисплазия левого тбс (на повторном узи...
Ксения, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по снимку слева выраженная дисплазия. Ацетабулярный угол в 34 ° сильно превышает норму. Медлить нельзя.
Нужна фи4сация суставов или стременами Павлика или ортезом Тюбингер на 3 мес.+ весь комплекс лечения. Это курсовые ЛФК и Массажи. Рентген контроль через 3 мес.
ЕР или КС по показаниям ?
11 августа 2021
Здравствуйте.Дано : первая беременность, 40 лет. с 2014го года : коксартроз ТБС 1й степени на 2014й год, сейчас ощущение, что и второй ТБС такой же; грыжи пояснично-крестцового отдела 0,4-0,5, 4шт ; ВСД приступы спазмов сосудов с 16 лет на переутомление, нервный стресс ,...
Алена
Вопрос закрыт
Алена, доброе утро! При тазовом предлежании плода - это кесарево сечение
Дисплазия у ребенка
26 апреля 2019
Добрый день. Моя малышка (2 месяца) плохо разводить ножки. Сделали узи. Результаты:Правый тбс: головка центрирована в вертлужной впадине, хрящевая крыша широкая, костная крыша сглажена, ядра не визуализируются. Угол а-57, в-51.4Левый тбс: головка центрирована в вертлужной...
Ксения, Караганда
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет