Результаты поиска

Здравствуйте! Отвечу согласно Вашим вопросам
1.Судя по анамнезу (жирная пища, алкоголь, резкое ухудшение состояния), острому началу с болью, температурой, тошнотой и отрыжкой, а также данным УЗИ (панкреамегалия, диффузные изменения поджелудочной железы), картина действительно похожа на острый панкреатит.
Обесцвеченный стул мог быть признаком нарушения оттока желчи, возможно, был спазм сфинктера Одди.
Ваш ФГДС не выявил патологий, а это исключает патологию желудка
2.У части пациентов ферменты могут раздражать поджелудочную, особенно если ее протоки сужены или есть воспаление. Ваше ухудшение после приема панкреатина подтверждает это. Возможно, нужно либо снизить дозу (например, 10 000 ед.), либо временно отменить и попробовать мезим.
Омез: если кислотность была нормальной, резкое снижение pH может изменить моторику и усугубить отрыжку.
Метеоризм (по УЗИ): повышенное газообразование может усиливать давление на поджелудочную и диафрагму, вызывая боль и отрыжку.
3.Отмена Креона на 3-5 дней, затем попробовать его в меньшей дозе или заменить на другой ферментный препарат.
Добавить прокинетики (ганатон, итоприд, мотилиум) — помогут при отрыжке и чувстве застоя в желудке.
Спазмолитики (не только но-шпа, но и дюспаталин) — помогут снять спазм протоков.
Энтеросорбенты (энтеросгель, смекта) — уменьшают токсическую нагрузку.
Диета — еще более строгая на 2-3 недели: убрать даже запеченное, больше вареного.
4. МРТ холангиография.
Повторное УЗИ через 1-2 месяца
Анализ кала на эластазу-1
Липаза, амилаза крови (если не сдавали во время приступа).