Результаты поиска

Здравствуйте!
Повышение температуры, вероятно связано с активным воспалительным процессом, вызванным опухолевой активностью. Высокий уровень СРБ (38 мг/л) указывает на выраженное воспаление. В таком случае лучше рассмотреть прием парацетамола 500–1000 мг. Он является более безопасным средством для снижения температуры у пациентов с риском кровотечений.
Чтобы Исключить инфекционные причины лихорадки, необходимо проведение бактериального посева мочи и крови. Из поликлиники участковый терапевт может это назначить, а участковая медсестра должна придти и взять анализы.
Продолжить прием препаратов железа, если есть возможность, лучше это сделать в виде внутривенного введения (например, феррум лек)
Низкий уровень общего белка (62 г/л) указывает на белковую недостаточность, которая может усугублять слабость и отеки. В данном случае рекомендовано Включение в рацион высокобелковых продуктов (мясо, рыба, яйца, творог). При невозможности полноценного питания рассмотреть назначение специализированных белковых смесей (например, Nutricia, Fresubin).
Учитывая метастатическое поражение печени и правостороннюю боль, необходимо спользование анальгетиков по принципу "пирамиды боли" ВОЗ:
- На первой ступени: парацетамол (до 4 г/сутки).
- На второй ступени: комбинированные препараты (например, трамадол) - рецептурные препараты, должны выдаваться бесплатно онкобольныным через участкового терапевта.
- На третьей ступени: опиоиды (например, морфин, оксикодон) при сильной боли.
Прием данных препаратов должен быть регулярным, а не по требованию.
Продолжить прием сотагексала для контроля ЧСС. При задержке жидкости возможен прием торасеммда вместо фуросемида (он мягче). Лучше начинать с меньшей дозировки -5 мг, затем увеличить до 10 мг.
Увеличенный фибриноген (6,77 г/л) и наличие злокачественного новообразования повышают риск тромбоэмболических осложнений.
Учитывая что на ксарелто было кровотечение, возможно заменить на эликвис 2,5 мг 2 раза в день.
Вообще пациенту необходим регулярный мониторинг состояния (анализы крови, ЭКГ, УЗИ). Обсудите вопрос о госпитализации в отделение паллиативной помощи с лечащим врачом, если это возможно.