Результаты поиска

860 совпадений
Отмена гзт
17 декабря 2024
Добрый день подскажите было 3 укола тестостерона энантата , появились побочки можно его полностью отменить или нужна какая то терапия
Дмитрий
Вопрос закрыт
10 капель мало, принимайте 14 капель 2 месяца, далее по 4 капли длительно.
Курс недлительный. скорее всего восстановится все. проверьте гормоны через месяц.
Андрогель (ГЗТ)
11 ноября 2024
Добрый день. Пока это писал и регистрировался, уже устал.Так вот. Вводные: 37 лет, прям сейчас могу выполнить МС по пауэрлифтингу (полностью натурально, никогда не "химичил"), это к тому, что спорт и так активно присутствует, а всякие там курения и...
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день, Антуан!
Давайте разбираться по порядку, так как вопросов у вас накопилось много и все они, на мой взгляд, заслуживают внимания.
- Тестостерон: Уровень 13,57 нмоль/л — это в пределах нормы, но ближе к нижней границе, особенно для мужчины вашего возраста и физической формы. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Но такие показатели тестостерона как у вас уже могут объяснять симптомы, которые вы описываете (хроническая усталость, апатия, снижение либидо).

- Пролактин:
485 мЕд/л — это немного выше нормы (в зависимости от лаборатории, верхняя граница обычно около 400 мЕд/л). Повышенный пролактин может угнетать выработку тестостерона и снижать либидо. Причины могут быть разные: от стресса до проблем с гипофизом (например, микроаденома). Так что стоит следить за этим показателем и, возможно, провести МРТ гипофиза, если пролактин останется высоким. предваритеоьно сдать еще и макропролактин. И неплохо бы проконсультироваться у эндокринолога.

- Хронический простатит:
Это, конечно, может влиять на общее состояние и либидо. Но все же ваши симптомы больше похожи на эндокринные проблемы. Хотя сочетание этих проблем , однозначно, усливиает негативный эффект. Так что решение "простатической проблемы" - тоже важный момент. Но хр. простатит после 35 лет есть пракутически у любого мужчины, по сути - это уже состояние, а не болезнь, и вылечить его невозможно, важно его сохранять в ремисси, т.е. в периоде вне обострений. А лечить простатит нужно обязательно именно в период обострений, вне обострений - больше профилактика и поддерживающая терапия. Так что для оценки активности воспаленгия положено сдавать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (и лишь в случае активного восп. процесса думать об "активном" лечении)

Андрогель: плюсы и минусы...
Андрогель - это тестостерон в форме геля, который применяют наружно. Он назначается для того, чтобы поднять уровень тестостерона и улучшить самочувствие.
Плюсы:
Вы вероятно почувствуете себя лучше уже через 1-2 недели: больше энергии, улучшение настроения, возможно, вернётся интерес к "половой активности".
Андрогель поможет вам на время поднять уровень тестостерона до более оптимальных значений (обычно не выше 20-25 нмоль/л).
Минусы:
Есть риск, что при длительном применении (3 месяца и более) ваш собственный тестостерон может снизиться из-за угнетения гипофизарно-гонадной оси (механизм обратной связи).
После отмены Андрогеля уровень тестостерона может временно упасть ниже исходного (ниже ваших 13,57 нмоль/л) и потребуется некоторое время для восстановления.

Что еще важно сделать...
Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
Это поможет понять, почему у вас относительно низкий тестостерон. Если ЛГ и ФСГ низкие, то возможно, проблема в гипофизе. В таком случае тестостероновая замена не решит проблему, и есть смысл попробовать препараты, которые стимулируют выработку собственного тестостерона (например, ХГЧ - хорионический гонадотропин).
Сдать анализ на биодоступный тестостерон и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны):
Это даст более точное понимание, сколько у вас активного (свободного) тестостерона. Иногда общий тестостерон может быть в пределах нормы, но биодоступный низкий.

Сдать обязательно Эстрадиол!
Если у вас высокий уровень эстрадиола, можно использовать препараты для его снижения, что косвенно повысит уровень тестостерона (антиэстрогены или ингибиторы ароматазы, напримел Анастразол).
.
Пробиотики, адаптогены, витамины и минералы:

Поскольку у вас хронический простатит и высокий пролактин, можно попробовать курсы добавок (цинк, магний, витамин D т.д.) для поддержки мужского здоровья и снижения стресса.

И вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:

1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 - при наличии семейного онкологического анемнеза. Кроме того рекомендован тест ПСА перед непосредственно ЗГТ.
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. повторяюсь, оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Вот основные моменты!

Резюме
Андрогель на 3 месяца может быть полезным решением для улучшения вашего самочувствия, но есть риск угнетения собственной выработки тестостерона.
Если вы решитесь на курс Андрогеля, лучше обсудить с врачом возможность посттерапии после отмены (например, с помощью ХГЧ или Кломифена), чтобы стимулировать восстановление собственной выработки гормонов. (можно посмотреть пр "ПКТ" - пост-курсовая терапия в инете сперва).
Стоит также провести дополнительные анализы, чтобы понять полную картину и возможно, скорректировать терапию.
Надеюсь, я смог немного прояснить ситуацию. С уважением, и удачи.
ГЗТ, гормоны
7 ноября 2024
Добрый день!Менструации нет 9 месяцев. Гормоны во вложении. 4 года назад поставлен низкий овариальный резерв. Никаких признаков климакса пока не чувствую. Нужно ли принимать гзт? Что можно сказать по гормонам! Жен 41 год
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сделайте УЗИ ОМТ.
По гормонам у вас не менопауза, показаний для назначения ЗГТ на данном этапе нет.
ГЗТ климакс
6 сентября 2024
Климакс в 53 года, в связи с приливами, плохим сном, неврозностью назначент Фемостон 1, принимала 2,5 года, из минусов -начались еженедельный мигрени. В ноябре 2023 под вопросом диагностировали рак желудка, отменили ГЗТ диагноз не подтвердился, окончательный диагноз...
Екатерина, Ижевск
Вопрос закрыт
Добрый день! Можно начать прием анжелик микро
Замена ГЗТ
4 июня 2024
Здравствуйте! Мне 54 года, уже 5 лет я принимаю Анжелик. При посещении гинеколога, врач посоветовал попробовать отказаться от приема этой терапии. Вынужденно мне пришлось это сделать, т.к. были забыты таблетки в отпуск. Буквально через неделю я почувствовала что возвращаются...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сколько лет нет месячных?
Климакс ГЗТ
19 мая 2024
12 месяцев принимаю Анжелик,10 дней сильно болят обе груди,ранее ни каких Патологий не наблюдалось ,можно продолжать прием препарата или сделать перерыв
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Препарат продолжайте , сделайте узи молочных желёз, маммографию, осмотр гинеколога (маммолога).
Приливы гзт
10 июня 2022
47 лет . Месяц назад удалена матка и один яичник ( миома и энд. Киста). Сейчас появились приливы , с ними жить можно , но очень непонятно и работаю я с людьми . Боюсь згт, но так жить тоже не хочется . Я читала , что при удаленной матке назначают только эстроген ? Насколько...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
У вас удален орган, который в первую очередь вызывает настороженность в отношении онкологии при использовании гзт. Поэтому в вашем случае можно использовать их без дополнительных гестагенов. В вашем случае можно рассмотреть возможность применения трансдермальных эстрогенов: гели Дивигель или эстрожель, пластырь климара
Прием ГЗТ
28 мая 2019
Добрый день. Мне 52 года, уже 10 лет нет месячных ( в 1989 году - левосторонняя аднексэктомия из-за кисты). На протяжении 9-8 лет с небольшими перерывами принимаю КЛИМОДИЕН (эстрадиола валерат 2 мг + дианогест 2мг по рекомендации врача. Аденомиоз в анамнезе, не наблюдаюсь 4-5...
Лалита, Киев
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Лалита! Почему прием хотите закончить? Есть ли у Вас результаты каких-либо исследований?
Вопросы по специальностям
Показать все
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года