Результаты поиска

как можно интерпретировать "сужение щели коленного сустава"? - как гонартроз 1-2 ст.
Получается, что первичный кокартроз и гонартроз нужно оперировать? - нет, суставы меняют при артрозах 3 ст.

Как Вы считаете?
По описанию МРТ больше данных для артроскопии правого коленного сустава, а не левого.
Слева показания к оперативному лечению очень сомнительно, но нужно очно проверить симптомы импиджмента тела Гоффа.
Никакой спешки по описанию МРТ и по рентгенограммам в оперативном лечении нет.
Его применяют по показаниям при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Здравствуйте. А Вам им доказывать ничего не нужно. Не докажете.

В таких случаях рекомендуют стационарное лечение в Вашем институте травматологии или в областной больнице.
Там по окончании курса консервативного лечения дадут выписку, в которой будет всё указано.
Выписку из ОКБ или НИИ МСЭК не проигнорирует.

Если вдруг будет упираться, то смело передавайте на пересмотр в областную МСЭК.
Там быстро разберутся.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Для полного ответа на ваш вопрос прикрепите заключение МРТ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Имеем дело с повреждением медиального мениска и образованием параменисковой кисты.
Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска .
При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты.
При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Доброй ночи,Денис! посмотрела новое МРТ.К сожалению,без оперативного лечения -артросокопии не обойтись.Очень хорошо,что сделали "свежее" МРТ,теперь хотя бы знаем,какая тактика лечения.
По результатам МРТ описаны повреждения медиального мениска,соответствующие 3ст по Столлер ,т.е полный разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности.
К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.

если это постоперационные изменения,то необходимо уточнить у рентгенолога,что бы дописал и не путал врачей, или же самое оптимальное-взять результаты МРТ и вместе с диском проконсультироваться у травматолога-ортопеда,который Вас оперировал на консультативный прием,у Вас будет соответствующая запись и даны рекомендации.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Добрый вечер!
Первые пару дней (иногда и до 5ти дней)после внутрисуставных инъекций могут наблюдаться болевые ощущения в суставе ,такое возможно. В основном это связано с вводимой жидкостью ,обьемом,которая растягивает капсулу сустава. Через пару дней жидкость при ходьбе разгоняется ,распределяется по суставу и болевые ощущения обычно уходят.
Если боли у Вас выражены ,есть выраженный отек ,то возможно что-то пошло не так…
-например,были нарушения в технике введения
-либо препарат гиалуроновой кислоты вводился на уже изначально воспаленный сустав,на имеющийся синовит ,бурсит
-либо не соблюдался покой и была дана нагрузка сразу после инъекции…
-либо боли ,припухлость ,покраснение могут являться побочным действием препарата(если не ошибаюсь в инструкции такие побочные эффекты прописаны)
Сейчас Вам необходимо дать покой суставу,попробуйте прием
- Аркоксиа 90мг 1т *1р в день после еды
-мидокалм 150мг 1т *2р в день для снятия спазма мышц
-местно втирать Индовазин гель тонким слоем 2-3р в день ,можно Диклофенак гель чередовать с Димексид гелем тонким слоем по 2р ,если на препараты нет аллергии!
И по возможности покажетесь своему доктору в ближайшее время для полной оценки состояния сустава и коррекции лечения.
Будьте здоровы!