Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
8 ответовЖенщина, 64 года. С 22 года беспокоят периодически сильные боли в колене. Преимущественно левом. Есть результаты РГ и МРТ. Какую терапию можно посоветовать?
🟢 Блокада делается однократно 🟢 Уколы гиалуроновой кислоты - это развод на деньги и ни какого отношения к лечению не имеет
УЗИ коленн суст от 09.08.24-УЗ-признаки двустороннего умеренно выраженного синовита, хондромаляции мыщелков бедренных костей обоих суставов. Rгр коленн суст от 31.07.24-Рентгенологических признаков костных патологических изменений правого и левого коленного сустава не...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Выявлено воспаление в суставе, причина которого не ясна. Диагноз нужно уточнять на МРТ и лечить причину. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Звон в правом ухе иногда хруст
6 ответовздравствуйте, уже на протяжении 2 месяцев звенит правое ухо, иногда при громких звуках хруст, все началос после насморка, делали снимок был отех пазух, на повторном снимки были улучшения, насморк переодически повторяется
Здравствуйте! Выполните аудиологическое исследование и тимпанометрию. Нос как дышит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовДобрый день. На протяжении трех месяцев мучает боль в левом колене, ушибов и травм не было. Прошла МРТ коленного сустава, прошу помочь разобраться в результатах
Здравствуйте. На основании данных МРТ и жалоб - тот факт, что ушибов не было говорит о том, что процесс носит хронический, возрастно-постнагрузочный характер. Гонартроза 1-2ст.это разрушение хряща более выражено, суставная щель сужается,могут появляться костные разрастания,сустав испытывает неравномерную нагрузку, хрящ не справляется с амортизацией.2)Очаг хондромаляции 2 ст. лев. мыщелка бедренной кости-это размягчение, поверхностное повреждение хряща , затрагивает глубокие слои хряща.3)Нерезко выраженные дегенеративные изменения медиального мениска 1-2 ст. означают,что в нем нет полного разрыва, но есть возрастные или хронические изменения, снижение его эластичности.4)Отек клетчатки Гоффа-это мягкая подушечка под коленной чашечкой,защищющая сустав.Отек указывает на ее воспалениечто часто вызывает острую боль приразгибании ноги и ходьбе. В таких случаях рекомендуется-Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день.Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например.PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия-Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. ЛФК-крепление четырехглавой мышцы бедра критически важно для разгрузки сустава. Всего самого наилучшего !
Боль в колене
3 ответаСделала МРТ колена , на какое лечение расчитывать , блокады или операция ? боль в колене , принимаю обезболивающие , движения затруднены ,присутствует защемление в подвздошно поясничном отделе , лечение прохожу
Здравствуйте,Олег! По действующим стандартам Вам рекомендовано оперативное лечение-артроскопия коленного сустава. Имеется критичный разрыв медиального мениска ,он скорее и поддерживает хроническое воспаление в суставе и приводит к прогрессированию артроза. До решения вопроса с артроскопией показан курс консервативной противовоспалительной терапии: -аркоксиа 90 мг 1т*1 р в день 10 дней под защитой омепразола -мидокалм 150мг по 1т*2р в день10 -14 дней -нпвс местно ( индовазин гель втирать 3 р в день) -физиотерапия при отсутствии противопоказаний (ультразвук с гидрокортизон,магнитолазеротерапия) -ограничение физ нагрузки,,ношение фиксатора коленного сустава мягкого типа. Будьте здоровы!
Хруст в суставах после антибиотиков
45 ответовЗдравствуйте,все началось после приема Антибиотиков в теч 2 недель,через две недели захрустели все суставы,прошел месяц беспокоят коленные сейчас больше при сгибании и разгибание как будто закусывает их и скованность при ходьбе,бывает хрустнет так как будто кость...
Здравствуйте! Суставы припухают? В них есть боль в покое или при движениях? Или только хруст беспокоит? Какие антибиотики принимали,по поводу чего? Напишите ещё пожалуйста ваши рост и вес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в спине
3 ответаДоброго времени суток. Ребёнку 2 года и 3 месяца. Беспокоит хруст суставов. Каждый раз, когда беру дочь на руки ( под подмышки) хрустит позвоночник. Также, если потянуть за руки, то иногда хрустит кисть. Были в ортопеда в год - сказал не переживать, с возрастом пройдёт. Но...
Здравствуйте, природа хруста в суставах медицине достоверно на сегодняшний дегь неизвестна, есть только 2 теории. Известно одно если при хрусте болей нет, и ребенок на это не реагирует то нет никаких оснований к беспокойству. Если на очном осмотре ортопед никаких отклонение не заметил то про хруст и думать забудьте; Единственная рекомендация это прием витамина D3, для детей - аквадетрим по 4 капли в день 1 мес
Боль в колене
10 ответовДобрый день. Сыну 22 года . Боль в колене сзади в нижней части. Сделали МРТ. Через два дня улетает на отдых в Тайланд. Что нам нужно делать?
Таблетки лечат. Это противовоспалительные таблетки. Рекомендую взять с собой и начать принимать, если с гелями не справитесь.
Острая боль в колене
8 ответовЗдравствуйте. Неделю назад появилась острая боль в колене при приседании на корточки. Сначала не придавала значения, но боль с каждым днем усиливалась. В покое и при ходьбе боли нет, могу долго ходить, гулять, боль только при приседании и нагрузке. Была на приеме у...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. По описанию случая и симптомам похоже на разрыв медиального мениска. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с болями в колене
14 ответовЗдравствуйте дорогие врачи помогите пожалуйста, у меня в июне месяце начала болеть нога коленно я честно говоря не понял из за чего , но думаю был удар . В августе месяце сделал мрт врач назначал пить лекарство уколы и физиотерапии . Всё лечения я сделал но нечего не помогло...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Диагноз супрапателлярного бурсита остаётся. Если таблетки не помогают, переходят к уколам в сустав. Это наиболее эффективно. Операцию делают при неэффективности уколов. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Можно провести три блокады с интервалом в семь дней. Однако, если после первой блокады симптомы исчезнут, то дальнейшее проведение блокад не требуется. Через семь дней после инъекции Дипроспана в сустав необходимо ввести препарат гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Ещё через неделю следует ввести Хронотрон. Из методов физиотерапии рекомендуется провести курс магнитотерапии №12 и ударно-волновой терапии. Также показан фонофорез с гидрокортизоном №10. Применение мазей НПВС. Хондропротекторы больше не требуются.