Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 40 лет. Жалоб нет, решил сдать базовые анализы перед планированием ребёнка. Просьба посмотреть анализы, дать рекомендации и назначения.
Здравствуйте! У Вас согласно анализам наблюдается повышение холестерина-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), эта фракция относится к "плохому" холестерину, она приводит к увеличению атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, разрыв которых является причиной инфаркта миокарда. Холестерин-ЛПВП (липопротеин высокой плотности) относится к хорошему, эта фракция забирает холестерин со стенок сосудов и внутренних органов и транспортирует его в печень, затем холестерин выводится с желчью. Таким образом, нужно стремиться к тому, чтобы ЛПНП было как можно ниже, а ЛПВП, наоборот, выше - этому могу способствовать следующие рекомендации: В добавок к лекарственной терапии, рекомендуется также соблюдать следующие правила: — ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) В ежедневный рацион необходимо включить: — 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов; — более 200 г фруктов в день; — более 200 г овощей в день; — 30 г несоленых орехов; — рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба); — необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Какие методы лечения? Какие назначения и рекомендации медикаментозной и немедикаментозной терапии? Возможно ли остановить/замедлить атрофию? Как предотвратить онкологию?
Ольга, здравствуйте ! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина. По данным дообследований у вас Акутоиммунный гастрит с метаплазией, аутоиммунный тиреоидит . Очень часто это две патологии выявляются совместно. Из за атрофии очень часто нарушается всасывание вит В12, он у вас на нижней границе нормы. Нужен будет курс В12. Также оценить нужно ферритин, сыв Железо. К сожалению атрофию вылечить невозможно, важно не допустить прогрессирования , поэтому регулярное выполнение Фгдс с биопсией должно быть . Следующий Фгдс через 6-12 мес. Есть небольшие данные положительного действия ребагит на слизистую желудка. Обычно приём 2-3 мес- ребагит 100 мг 3 рвд после еды через 30 мин . Вит В12 - внутримышечно 500 мкг-10 дней, далее 1 раз в неделю-4 неделю , с последующим переходом на 1 раз в месяц - длительно. Также дополнительно- ацидин-пепсин -Внутрь, во время или после еды, предварительно растворив в 50–100 мл воды- по 1-2таблетки 3раза в сутки,( лучше начать с 1 табл). .
Холтер расшифровка
60 ответовЗдравствуйте. Сделала холтер, сама без назначения врача,для себя. Из жалоб бросает в жар и пот, особенно после еды.
Зоя, здравствуйте! Можете , пожалуйста , прикрепить протокол и холтеровского мониторирования эко ? Есть проблемы с жкт ? Сдавали анализы на дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключительный диагноз ФГДС
25 ответовдоктор какие назначения при зкалючительном диагнозе: неэразивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии, эритематозная гастродуоденомапатия, косвенные признаки паталогии панреатно- билиарной системы
Я же написала Вам, что вместо Омеза вы пьете Разо.Омеза недостаточно.
Диабет 2 типа. После назначения метформина1000 сильное головокружение, была тошнота, понос.. Ещё назначили гликазид 30 мг. Чем можно заменить?
Здравствуйте! Это очень частая побочная реакция на дешёвые аналоги метформина. В таких случаях обычно рекомендуется оценить реакцию при приёме метформина пролонгированного действия 750 мг вечером 1 раз в сутки, после еды, например препарат Сиофор Лонг 750 мг.
Волосы выпадают
13 ответовВолосы не такие густые как были.39 лет.можно ли без назначения врача попить витаминный комплекс Алерана.или может быть другой ?
Здравствуйте. Без назначения врача Алерану нежелательно принимать. Перед назначением препарата нужно сдать общий анализ крови, кровь на ТТГ, ферритин, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, мочевина. креатинин, глюкоза), кровь на цинк, пролактин, сифилис и свободный тестостерон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ничего не беспокоило, сдал ЭГДС «для себя». Врач, который проводил исследование, сказала, что необходима консультация специалиста для назначения лечения.
Здравствуйте! По результатам Фгдс есть признаки Гэрб ( забросы желудочного содержимого в пищевод), воспаление пищевода - эзофагит. Гастропатия - это простым языком, покраснение слизистой. Не обязательно означает гастрит, но не исключен. Без биопсии узнать точно что за воспаление - сложно. Грыжа пищеводного отверстия не лечится консервативно. Рекомендуют рентген с контрастом и консультацию хирурга с результатами. В подобных ситуациях рекомендуют антирефлюксныы режим: - спать на возвышенном головном конце кровати - не ложиться после еды 3 часа - не передать - не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку - есть есть вздутие - искать причину и лечить - избегать запоров - не носить тугую одежду - не поднимать тяжести Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима. В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией : - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка) - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум) - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели ( способствует заживлению пищевода) Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Началась диарея уже 2 недели
3 ответаДо этого всегда были запоры тут уже 2 недели диарея расшифруйте узи что не так и назначения врача правильное
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, собственно эти изменения и носят название диффузных. Все что требуется в подобных ситуациях, это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Гемангиома это доброкачественное образование печени, которое представляет из себя "клубок" сосудов. Оно обычно не представляет опасности, не имеет тенденции к озлокачествлению и не нарушает функции органа. Но если образование обнаружено впервые, то в подобной ситуации обычно рекомендуют дообследоваться более информативными методами диагностики, такими как МСКТ или МРТ ОБП. Вопрос о методе диагностики лучше решать в рамках очной консультации, дабы оба исследования имеют ряд противопоказаний к проведению. Кисты печени это своего рода находки, причины появления которых так и не известны. Они не опасны, никогда ни во что не перерождаются и обычно требуют лишь динамического наблюдения. Касательно кишечника, то в подобной ситуации можно порекомендовать придерживаться рекомендаций доктора, ведь они вполне корректны. А для исключения органической патологии со стороны кишечника, в том числе для оценки состояния на предмет воспаления кишечника, обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) является самой частой причиной диареи. По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения
Стрептатест
24 ответаЗдравствуйте! Подскажите,пожалуйста, через сколько можно делать стрептотест после того как горло помазали метиленовым синим? Прикладываю назначения. Кормлю грудью.
Здравствуйте Метиленовый синий обладает антисептическим действием, поэтому стрептатест в таких случаях проводят не ранее чем через 3 часа. Стрептатест также делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин. Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста. Какие беспокоят жалобы и сколько дней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить рожу
11 ответовуже пять дней выполняю назначения врача по лечению рожистого воспаления ноги. Основной препарат АМОКСИКЛАВ 875+125. Положительной динамики нет
Здравствуйте, добавьте к лечению цефтриаксон 1.0*2 р/д в/м на 10 дней, Амоксиклав тоже оставьте