Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фото.
В Вашем случае необходимо чтобы ребенок был привит от столбняка (АКДС или Пентоксим). Если привит, то хорошо. Если нет, то рекомендовано обратиться в приемный покой ожогового центра или в поликлинику для экстренной профилактики (на это есть 21 день с момента получения ожога).
Ожоги 5% у детей - являются показанием для госпитализации. К тому же у Вас ожог особой локализации (подмышечная впадина и область плечевого сустава). Необходимо полечить правильно, чтобы не было грубых рубцов, контрактур и ограничения в суставе в будущем.
Перевязки просто с мазью - это достаточно больно для ребенка. Есть более современные и щадящие методы. В Вашем случае рекомендуется:
1. Перевязки через день с раневым покрытием Воскопран с мазью Повидлн-йод или раневым покрытием Бранолинд-Н. Методика: снимаем повязки, накладываем покрытие, заматываем бинтом. Чтобы повязки не спадали можно фиксировать туловище сетчато-трубчатым бинтом размер 6 или 7 или 8. Меняем через день. Чаще нет необходимости, так как покрытия рассчитаны на 2-5 дней работы. На очередной перевязке отмачивать не нужно. Снимаем бинты и оцениваем - если покрытие влажное - снимаем меняем и бинтуем. Если покрытие сухое и прилипло, тогда переходим на нанесение мазей (подойдет Левометил или тот же Дермазин). Нанесли прям на прилипшое покрытие, забинтовали. Повторяем через день. Когда всё заживет - прилипшие покрытия отойдут сами.
3. После заживления и обхождения покрытий: 2 недели увлажняем для снижения зуда и микротрещин в период пока эпидермис крепнет: наносить Детский крем или крем Бепантен 4-6 раз в день 2 недели.
4. Далее переходим на профилактику рубцов: наносить 2 раза в день 6 мес. противорубцовые гели (на выбор - Имофераза, Ферменкол, Дерматикс, Келокод, Контрактубекс).
5. Через 1 мес после заживления - обратиться к комбустиологу для решения вопроса о необходимости усиления противорубцовой терапии (силиконовые пластины, физиотерапия, компрессионное белье).
6. В процессе лечения ожога: 2-3 дня обильное питье, контроль температуры тела (может повышаться до 38,0 гр.). Температур сбивать Нурофеном по возрасту. Перед перевязками также лучше давать Нурофен.
7. Чтобы не было парникового эффекта: ожоги нельзя укрывать, на них лежать и на месте ожогов не должно быть одежды.
8. Так как ожог в подмышечной области, если ребенок будет прижимать руку к туловищу - то также будет парниковый эффект и заживать будет дольше. Ребенок маленький и контролировать этот момент сложно, поэтому руку надо отводить хотя бы на время сна.
Если следовать рекомендациям, то антибиотик не нужен.
Скорейшего выздоровления!
