Что вас беспокоит?
Ожог ребенку 1г 2м
Ребенок вчера опрокинул на себя чашку с горячей водой, обжог подмышку , кожа слезла, сразу же обратились к врачу комбустиологу площадь ожога 5% Назначил дермазин 1 раз в день, делать перевязки Повязку сначала размочить под проточной водой , потом ее снять Сегодня первый раз делали дома сами перевязку, заметила 3 пузырька ( не очень большие) Что делать с пузырьками ? Нужно ли обрабатывать место ожога хлоргексидином? Правильно ли размачивать повязку под проточной водой
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фото.
В Вашем случае необходимо чтобы ребенок был привит от столбняка (АКДС или Пентоксим). Если привит, то хорошо. Если нет, то рекомендовано обратиться в приемный покой ожогового центра или в поликлинику для экстренной профилактики (на это есть 21 день с момента получения ожога).
Ожоги 5% у детей - являются показанием для госпитализации. К тому же у Вас ожог особой локализации (подмышечная впадина и область плечевого сустава). Необходимо полечить правильно, чтобы не было грубых рубцов, контрактур и ограничения в суставе в будущем.
Перевязки просто с мазью - это достаточно больно для ребенка. Есть более современные и щадящие методы. В Вашем случае рекомендуется:
1. Перевязки через день с раневым покрытием Воскопран с мазью Повидлн-йод или раневым покрытием Бранолинд-Н. Методика: снимаем повязки, накладываем покрытие, заматываем бинтом. Чтобы повязки не спадали можно фиксировать туловище сетчато-трубчатым бинтом размер 6 или 7 или 8. Меняем через день. Чаще нет необходимости, так как покрытия рассчитаны на 2-5 дней работы. На очередной перевязке отмачивать не нужно. Снимаем бинты и оцениваем - если покрытие влажное - снимаем меняем и бинтуем. Если покрытие сухое и прилипло, тогда переходим на нанесение мазей (подойдет Левометил или тот же Дермазин). Нанесли прям на прилипшое покрытие, забинтовали. Повторяем через день. Когда всё заживет - прилипшие покрытия отойдут сами.
3. После заживления и обхождения покрытий: 2 недели увлажняем для снижения зуда и микротрещин в период пока эпидермис крепнет: наносить Детский крем или крем Бепантен 4-6 раз в день 2 недели.
4. Далее переходим на профилактику рубцов: наносить 2 раза в день 6 мес. противорубцовые гели (на выбор - Имофераза, Ферменкол, Дерматикс, Келокод, Контрактубекс).
5. Через 1 мес после заживления - обратиться к комбустиологу для решения вопроса о необходимости усиления противорубцовой терапии (силиконовые пластины, физиотерапия, компрессионное белье).
6. В процессе лечения ожога: 2-3 дня обильное питье, контроль температуры тела (может повышаться до 38,0 гр.). Температур сбивать Нурофеном по возрасту. Перед перевязками также лучше давать Нурофен.
7. Чтобы не было парникового эффекта: ожоги нельзя укрывать, на них лежать и на месте ожогов не должно быть одежды.
8. Так как ожог в подмышечной области, если ребенок будет прижимать руку к туловищу - то также будет парниковый эффект и заживать будет дольше. Ребенок маленький и контролировать этот момент сложно, поэтому руку надо отводить хотя бы на время сна.
Если следовать рекомендациям, то антибиотик не нужен.
Скорейшего выздоровления!
Новые пузыри стоит только надсечь ножницами (обработать предварительно спиртом и высушить).
PS: если не госпитализировали, то лучше лечиться в поликлинике. Дома будет сложно справиться.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20257 ответов
- 22 Июня 37 ответов
- 27 Июня 19 ответов