Добрый день, описываемые Вами симптомы говорят в большей степени о наличии гастро-дуоденального рефлюкса, данное состояние назывывается ГЭРБ. За счет заброса кислого содержимого желудка в пищевод - появляется изжога, так же могут наблюдаться хронические часто рецидивирующие инфекции ЛОРорганов. К сожалению, при отсутствии эзофагита, не всегда можно увидеть эпизоды рефлюкса при проведении ФГДС. В таком случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка с барием.
Пангастрит - требует проведения исследования на предмет Helicpbacter pylori инфекции.
В рамках диагностики рекомендуется сдать
-ОАК, СОЭ
-кал на скрытую кровь
-13С-дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori. За 14 дней до проведения исследования необходимо отменить ИПП(омепразол, нексиум) и препараты висмута(де-нол), за 4 недели до проведения обследования отменить антибактериальные препараты. Т.е. можете пройти обследование после лечения.
Как правило в рамках немедикаментозной терапии ГЭРБ рекомендуется коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении симптомов в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати
В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать
1. ИПП (омепразол 40мг, рабепразол 20 или эзомепразол 40мг) по 1 кап 1 раз в день утром за 30 минут до еды т.е. дозировка в 2 раза выше, той которую Вам назначали ранее
2.Прокинетики: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день
Длительность курса как правило составляет до 4х недель.
В качестве препаратов "скорой помощи" при изжоге можно использовать антациды\альгинаты: альмагель, фосфалюгель, ренни, гастал и др.
А что за антибиотики Вам назначали на 7 дней?
