Пангастрит — вопрос №2850268

Мне немного непонятно назначения данного врача и его комментарий о том, что нет смысла проводить анализ на наличие данной бактерии в связи с приемом препаратов.

Во-первых, Helicobacter pylory всегда лечится 2мя антибактиальными препаратами. Только ингибиторами протонной помпы(омепразол, нексиум, рабепразол) ее не устранить.

Во-вторых, амоксициллин + клавулановая кислота 875мг + 125мг никакого отношения к терапии пангастрита и Helicobacter pylori не имеет, особенно в такой дозировке. Повторюсь назначается 2 антибиотика, а так же есть данные о том, что клавулановая кислота понижает эффективность эрадикационной терапии, поэтому предпочтительнее использовать препараты без нее, т.е. только амоксициллин. Курс эрадикационной терапии 10-14 дней, но не 7. Такие короткие курсы приема могут спровоцировать развитие антибиотикорезистентности.
Это стандарт расписанный в клинических рекомендациях, а так же регламентированный международным консенсусом МААСТРИХ VI по диагностике и терапии Helicobacter pylori-инфекции.

Касательно Омеза и Helicobacter pylori. Пить Омез можно, нет таких сведений, что он противопоказан при хеликобактер. Но по некоторым даннымнексиум(эзомепразол) более эффективен в отношении данной бактерии, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение ему. На самом деле ИПП может быть любой: омепразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол(он же нексиум).

Учитывая Вашу клиническую картину, а атк же анамнез заболевания и лечение, в данном случае существует необходимость подтвердить наличие Helicobacter pylori с помощью 13С дыхательного уреазного теста или анализа кала на антигены методом ИХА. А после принимать решение о целесообразности проведения эрадикационной терапии. Согласно последним данным наличие Helicobacter pylori повышает риск атрофии слизистой оболочки желудка и развития аденокарциномы желудка, поэтому при ее выявлении рекомендуется проведение эрадикационной терапии.

Схема эрадикации первой линии включает в себя: ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол в стандартной дозировке 2 раза в день), амоксициллин+кларитромицин.14 дней.
Схема эрадикации второй линии: ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол в стандартной дозировке 2 раза в день), висмута трикалия дицитрат, тетрациклин+метронидазол. 14 дней
В вашем случае я бы порекомендовала все же вторую линию, чтобы снизить вероятность антибиотикорезистентности.
Через 4 недели после окончания курса терапии необходимо проведение контрольного обследования на Helicobacter с помощью 13С дыхательного уреазного теста или анализа кала на антигены методом ИХА

Это два разных препарата, покупаются отдельно, являются антибиотиками и вписываются по рецепту.
Метронидазол принимается по 500мг 3 раза в день , а тетрациклин 500мг по 1тб 4 раза в день.
Длительность эрадикационной терапии 14 дней

Я бы все-таки разобралась с причиной гастрита. На две недели отменила бы нексиум и сдала кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. И если будет положительный, то уже рассмотреть прием препаратов для лечения:
Разо или нексиум, Де-нол, тетрациклин и метронидазол, тк только что пропили амоксиклав