Ни о какой интубации и переводе ребенка на ИВЛ при циркумцизии не идет, если наркоз идет по плану и без осложнений.
На счет масочного наркоза. Маска не одевается. Она прикладывается к лицу. Ее легко убрать, если ребенок проявит желание убрать ее с себя на стадии привыкания к маске, пока дышат не фторотаном, а учатся дышать простым кислородом. В 7 лет ребенок уже вполне контактный. С ним можно все обговорить. Объяснить. Дать задание. Грамотный анестезиолог может найти контакт с ребенком. Фторотам начинают давать с малой дозы и постепенно ее увеличивают. Запах сладкий, немного приторный. Мы иногда говорим ребенку надуть шарик через маску. Например, надуешь шарик 5 раз и идем к маме. Сначала можно поучиться надувать без фторотана, т.е. без запаха. Можно дать понюхать конфетки. Можно пообещать любимый мультик, если хорошо подышит. Заодно, пока дышит, расспросить про мультик подробнее. Обычно через 10 вдохов уже ребенок начнет терять контроль и еще через 10 будет спать. Пробуждение чуть более длительное, но обычно просыпается уже при наложении повязок. Если ребенок неконтактен, пытается сбежать, не удается уговорить, то ребенку прикладывают маску и удерживают на лице, пока не уснет. Это менее предпочтительно, т.к. от того, как ребенок будет засыпать, зависит то, как он будет просыпаться. Если сопротивлялся или плакал при засыпании, то при пробуждении он возвращается к негативу. Думает, что его удерживают и может не понимать, что все позади. Такие дети могут быкаться, пытаться встать и уйти. Ваша задача говорить с ребенком, удерживать в кровати. Можно обнять сильно, прижимая к кровати. Дать понять, что он с мамой, что все закончилось. Если после наркоза ребенок спит - сидите рядом и следите как спит, чтоб лежал лицом к вам на боку. Тормошить и будить не надо. Фазы возбуждения абсолютно нормальны при засыпании и пробуждении. Ваша задача сгладить их, успокоить ребенка. Длятся они минуты. Недолго.
При фторотане всегда обязательно колят атропин. Это либо укол в попу за 30-40 мин до операции, либо в вену на операции. При пробуждении атропин дает чувство жажды. Ребенку 7 лет будет тяжело понять, почему нельзя пииь 2 часа после наркоза. Приготовьте чистый носовой платок. Смочите водой и промакивайте губы. Так будет проще пережить жажду.
