Данил, здравствуйте! Астения (хроническая усталость, слабость) - частая проблема у пациентов с ВИЧ-инфекцией, особенно на поздних стадиях. Давайте разберем возможные способы борьбы с этим состоянием:
1. Прежде всего нужно добиться устойчивой супрессии вируса (снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня) и повышения количества CD4-лимфоцитов. Как видно из Вашего рассказа, подобрать эффективную схему АРТ в Вашем случае непросто. Но врачи на верном пути - продолжайте принимать назначенные препараты, следите за анализами. Как только ВН станет неопределяемой, а CD4 начнут расти, самочувствие должно улучшиться.
2. Проверьте, нет ли у Вас сопутствующих инфекций - цитомегаловируса, герпесвирусов, токсоплазмоза. Они могут вызывать упорную астению даже на фоне АРТ. При наличии показаний может потребоваться лечение этих инфекций.
3. Из препаратов, улучшающих работоспособность и уменьшающих астению, можно попробовать ноотропы (пирацетам, фенотропил), витамины группы В (особенно В12 в инъекциях), антигипоксанты (актовегин, цитофлавин - внутривенно капельно №10-15), адаптогены (женьшень, элеутерококк).
4. Очень важна дозированная физическая нагрузка - ЛФК, плавание, пешие прогулки на свежем воздухе. Постепенно увеличивайте длительность и интенсивность нагрузок. Это стимулирует обменные процессы, улучшает сон и самочувствие.
5. Не забывайте про полноценный отдых, здоровый сон не менее 8 часов в сутки. При необходимости можно принимать легкие снотворные (валериана, мелатонин).
6. Если астения сочетается с депрессивными симптомами, может помочь консультация психиатра и назначение антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - СИОЗС).
7. Регулярно контролируйте уровень тестостерона. ВИЧ-инфекция часто сопровождается его дефицитом, что усугубляет астению. При наличии показаний проводится заместительная терапия тестостероном.
8. Наблюдайтесь у эндокринолога по поводу избыточной массы тела и повышенного давления. Снижение веса и нормализация АД положительно скажутся на самочувствии.
Восстановление сил при ВИЧ-инфекции - долгий кропотливый процесс. Главное - не опускать руки, методично лечиться, укреплять тело и дух. Энергия и радость жизни обязательно вернутся к Вам. Здоровья Вам и всего наилучшего!
