Результаты поиска

1 совпадение
Остеосинтез надколенника по Веберу
14 февраля
Здравствуйте, уважаемый доктор!Кратно о ситуации:Мне 40 летНижеследующая информация касается правой ноги.20.09.24 - была проведена плановая операция по транспозиции бугристости большеберцовой кости (надколенник от природы был смещён кнаружи + травма). На снимках вы можете...
Фома, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

1. На сколько можно судить исходя из этих снимков о степени сращения надколенника?
Первичное сращение перелома достигнуто.

2. На мой дилетантский взгляд наблюдается очевидная миграция спиц.
2.1 Одна из спиц практически «вылезла» из проволочной петли (на снимке слева). Также заметно её вращение вокруг своей оси.
2.2 Другая спица (на снимке справа) явно вращается вокруг своей оси.
Чем это чревато?
Это чревато дальнейшей миграцией спиц, травмой мягких тканей, конструкция перестанет держать отломки.

3. Справедливы ли мои опасения? - да, отчасти.

4. Что порекомендуете делать в этой ситуации?
Есть несколько вариантов и решение нужно принимать очно.

4.1. Обратите внимание, что снимки в боковой проекции 10.01. и 13.02. сделаны под разными углами к коленному суставу.
13. 02. угол прицела к надколеннику довольно острый и искажает истинное положение спиц.
Посмотрит, как выглядит сама головка бедренной кости на этих снимках. Совсем другой ракурс.
Пока достоверно можно сказать только о развороте верхней спицы и больше ни о чём.

4.2. Поэтому оперировавший травматолог, который знает, что и как он делал, прощупает верхний полюс надколенника, протестирует положение спиц в движении сустава, сопоставит с рентгенограммами и дальше будет принимать решение.
С моей точки зрения решения может быть только два.

4.2.1. Подождать ещё 1-2 мес для укрепления мозоли без слишком активной разработки и удалить всю конструкцию.
4.2.2. Удалить верхнюю спицу и начинать разработку сейчас.
Гнуть спицы сейчас - это нонсенс.
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет