Результаты поиска

6 совпадений
Асептический некроз головки тазобедренного сустава 3 степени
25 января 2024
Здравствуйте. У взрослого , 37 лет , поставлен диагноз Асептический некроз головки тазобедренного сустава , 3 степени . Переболел тяжело в 2021 году ковидом, капали гормоны. Анализы , ренген прилагаю. Подскажите/посоветуйте что можно сделать ? К каким профильным врачам/...
Alina, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
.К сожалению, заболевание-очень серьезное, котрое приводит к инвалидизации.
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. ( тромбоз артерии, которая питает головку бедренной кости)
Как правило, это осложнение ковида, .

Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с некрозом 3 ст.

АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово, так считается что в среднем 3 стадия длится до 2,5-3 лет, а вот 4 ст-1-1,5 лет.
Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. Учитывая возраст, хирургические операции не ограничиваются только эндопротезированием, так же делают—Декомпрессию или туннелизацию кости. Так же -Пересадка участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. Также есть возможность онлайн-консультаций ( через колл-центр можно узнать как)
У нас в России их несколько,например:
⭕ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
⭕ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
⭕ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
⭕ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
⭕ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!)
1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты
2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей. Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым боль значительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру.
3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!)
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)
5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК
6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы.
Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5
7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Пятно на теле
27 ноября 2022
Добрый день. Недавно у собаки Джек Рассел, 7 лет, кобель, появилось пятно за бедре, розовое, шерсти там как будто нет. Появляется корочка, а он её сгрызает. Пятно горячее, немного липкое. Это лишай? Можно получить онлайн консультацию?
Ульяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Стоит обратиться очно к ветеринарному врачу, желательно дерматологу.
Грибковую инфекцию (в том числе лишай) по онлайн консультации подтвердить или опровергнуть нельзя. Только при очном осмотре с помощью лампы Вуда или соскоба.
Также рекомендовала бы сделать цитологию мазка отпечатка.
Далее уже отталкиваться от результатов.
Защитный воротник обязательно, чтобы не расчесывал. Высока вероятность, что уже присоединилась вторичная бактериальная инфекция (покажет цитология мазка отпечатка).
За 2 дня до посещения врача ничем не обрабатывать.
План лечения
23 мая 2020
Здравствуйте,где можно получить онлайн консультацию по поводу назначенного лечения?В 2015 г Рмж справа,Т2N1M0 трижды негативный(мастэктомия и 6 курсов доксорубициеа)В 2018 г Рмж слева T2N2M0(Мастэктомия,6 курсов паклитаксела с карбоплатином,лучевая)2020 метастазы в легкие...
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте, чтобы вас взяли на очередной курс лейкоциты и другие показатели крови должны быть приемлимы. Рассмотрите с онкологом подкожное введение нейпомакса 1 мл 3 дня после химиотерапии можно дома.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет