Здравствуйте
- в настоящий момент у вас симптомы вирусного ринита на фоне орви.
Аллергия- поллиноз у вас как сопутствующее проявление, не всегда к сожалению присутствуют все классические признаки аллергии, но она дает фоновый отек в носу потому при развитии орви является предрасполагающим фактором к возникновению синуситов за счет блока соустий пазух с носом.
В нос для снятия отека и расширения соустий пазух с носов- профилактики синусита: сейчас используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это препарат с накопительным эффектом для длительного использования.
Монтелукаст продолжайте по 10 мг на ночь до 2-3 месяцев.
К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 10-15 дней.
-у вас в мазках выявлена условно-патогенная флора. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла. Напрямую с гэрб наличие данной флоры в дыхательном тракте у вас не связано, так как в кислой среде желудка данная Флора не может существовать. Но сам Заброс кислоты в горло и носоглотку при недостаточности кардии приводит к хроническому раздражению слизистой и хроническому воспалению, поэтому и баланс микрофлоры на фоне гэрб в носо- и ротоглотке может меняться.
В любом случае лечить нужно не микрофлору а первопричину то есть гэрб:
Вам желательно выполнить проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
- ттг у вас в норме и никак не влияет на лор-патологию.
- рвота могла спровоцировать обострение гэрб или быть проявлением орви в вашем случае.
- все аптечные препараты для поднятия иммунитета являются препаратами с недоказанной эффективностью, безопасность их также не изучена, применять их нет смысла. В вашей ситуации виной всему наиболее вероятно не сниженный иммунитет, а хронический отек и воспаление на фоне сопутствующей аллергии и гэрб. Лечить нужно данные фоновые заболевания под контролем аллерголога и гастроэнтеролога. Кроме того исходя из результатов вашего кт наличие добавочного соустья пазухи с носом - является фактором провоцирующим хроническое воспаление в пазухе. По данному вопросу вам желательно проконсультироваться очно с лор-хирургом с результатами кт.
Сейчас лечится антибиотиками не нужно, так как ведущие проявления у вас вирусной инфекции и антибиотики не сыграют никакой роли в лечении.
Планировать беременность никаких противопоказаний у вас нет.
