Результаты поиска

Выписку изучила.
1. Прием НПВП должен быть ежедневным. При поражении позвоночника именно это группа препаратов замедляет прогрессию заболевания. Выбирать нужно селективные, например целекоксиб. Обязательно под контролем артериального давления.
Такие препараты как сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид не влияют на боль со стороны позвоночника. Они действуют только на периферические суставы.
2. С учетом болевого синдрома, длительного стажа заболевания, плохого эффекта от НПВП стоит рассмотреть перевод на генно-инженерные биологические препараты: ингибиторы ФНО или ингибиторы ИЛ-17. Данные препараты назначаются по решению врачебной комиссии.
3. Плюс, есть проявления хронического болевого синдрома. Для его лечения должны применяться такие препараты как дулокснтин, венлафаксин, амитоиптиллин. Их назначает доктор очно, так как являются рецептурными препаратами.
4. Если подытожить, то схема такая: начать ежедневный прием целекоксиба, обратиться к ревматологу очно с целью рассмотрения вопроса о назначении генно-инженерного биологического препарата и плюс назначение препарата для лечения хронического болевого синдрома.
5. Онлайн все это назначить с конкретными дозами я не имею права. Так как онлайн консультация носит информационный характер. Могу только расписать план возможных дальнейших действий.

Здравствуйте. Нужно пройти обследование. Фгдс , узи брюшной полости, сдать анализы КАК, ОАМ, амилазу, ГГТП, билирубин.

Это минимум.

Скорее всего тяжесть связана с накоплением желчи.

Но не исключается и эрозии, язвы желудка или 12 перстной кишки, камни жёлчного пузыря и прочее...

Из рекомендаций:

1. Пройти обследование
2. Питание (диета исключающая жареное, копченое, солёное, фаст фуды)
3. Питание порционное, минимум 4 раза в день в небольших количествах
4. Ферментативное лечение
5. Другие лекарства только после уточнения причины тяжести