День добрый.
ОАМ у вас почти в норме :). Лейкоцитов нет (признак воспаления). Незначит. количество эритроцитов (возможно у вас просто вышел песочек) - признаки мутоной, застоявшейся мочи, эритроциты - как признак микротравмы уротелия при прохождении песка или микролитов. И на УЗИ их уже нет. Бак посев после приема Монурала действительно уже может быть неинформативным.
Монурал (фосфомицин) чаще используется для лечения острых циститов у женщин. :) Для мужчин применяется крайне редко, используется для лечения острых бактериальных инфекций мочевыводящих путей, таких как уретрит и редко - цистит (т.к. циститы для мужчин - не характерны). Это антибактериальное средство широкого спектра действия, принимается однократно или 2 дня, что удобно для лечения циститов у же\женщин. Однако для более сложных или хронических случаев, в т. ч. таких как простатит/вкзикулит, он менее эффективен, и я бы сказал неээфектвен (т.к. это по сути УРОсептик, а не Антибиотик, работает за счет своего действия на бактнрии через мочу, а не как Антибиотики - через кровь, и он не проникант в простату).Так что при подозрении простатита/везикуоита, может потребоваться другой подход к диагностике и лечению.
Сдать Секрет простаты на микроскопию и бак. посев, сделать УЗИ простаты, сдать ПЦР на ИППП, лучше Андрофлор (некотрые анаэробные или кишечные,т.н. энтеробактерии в избытке) могут давть плохой запах. Гарднереллы (условно патогенная ИППП) - дает т.н. "рыбный-тухлый" запах.
А возможно запах из-за какого-то алиментарного/пищевого фактора, особенно на фоне недостаточного потребления воды.
Дегидратация - при малом потреблении воды моча становится более концентрированной, мутной, что усиливает запах.
Пищевые продукты - употребление продуктов, например таких как спаржа, чеснок, лук, кофе, или пряности, тоже может привести к резкому запаху мочи.
Витамины и добавки - некоторые витамины группы B, особенно B6, могут изменятьцвет и запах мочи.
Белковая диета - повышенное потребление белков также может способствовать изменению запаха из-за увеличенного выделения азотистых продуктов обмена.
Банальное увеличение водной нагрузки (пите больше жидкости) часто помогает уменьшить интенсивность запаха :)
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему - пить не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
- можно смело добавить фитоуросептики, например Канефрон-Н (или Цистон) по 2 табл. 3 р/сут на 2-4 недели - "промыть" мочевую систему
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
