Добрый день, считается, что если у ребенка появились вторичные половые признаки, то можно особо не спешить, так как аппаратурное лечение будет идти по «взрослому» типу.
Что значит по «взрослому» типу? Это означает, что организм уже будет сопротивляться изменениям и неохотно вступать в содружество с предполагаемым планом лечения.
Самый первый снимок ТРГ сделан по правилам основного клинического протокола, но к нему должны прилагаться расчеты, либо расчеты есть, но они в амбулаторной карте. Без расчетов же первый снимок не имеет сейчас никакого веса, так как он не обзорного типа, а аналитического. И это очень важный расчетный снимок в ортодонтической практике. В мировой. По нему формируется основной диагноз по МКБ 10, именно расчеты ТРГ позволяют это сделать.
Второй снимок ОПТГ как раз таки обзорный и не представляет особого интереса, так как по нему обычно считают количество зачатков, убеждаются в отсутствии сверхкомплектных зубов и патологических изменений в костной ткани. По сути, это панорама, которая несет мало информации, но является необходимой, чтоб правильно юридически оформлять карту пациента.
На фотографиях же видно уплощение фронтальных отделов и глубокое резцовое перекрытие. Последнее может быть как временное физиологическое, а не патологическое явление, возникшее на фоне смены боковых зубов и временной недостаточности высоты клинических коронок. Этот факт можно установить лишь после тщательного измерения КД-моделей, по фото точно сказать нельзя. Измерение КД-моделей челюстей проводится ортодонтом на очном приеме, данные вносятся в карту пациента.
Брекеты или пластины, или эластопозиционеры? Вот сложность выбора. Причем не только для пациентов, но и для ортодонтов.
Слияние трех направлений развития ортодонтии породило множество вариантов лечения.
Ортодонты, будучи обычными людьми, не могут охватить все виды направления, как правило, предпочитают что-то одно. Как говорят в профессиональных кругах, «придерживаются определенной философии».
Поэтому, продолжая посещать врачей, интересуясь их мнением, можно получать и получать новые и новые варианты лечения. Практически бесконечно.
Какое из них верное? Достоверно никто не скажет. Поэтому тактика должна носить определенный характер взаимодействия с докторами.
А именно каждый врач, предлагающий определенный вид лечения, должен предоставить по просьбе потенциального пациента свой личный портфолио типичных законченных случаев для ознакомления. Да, именно законченных, и именно свои наработки, а не взятые из интернета.
И, соответственно, выбирают того доктора, у которого такое портфолио есть и этот портфолио богат.
Тут как говорил Шварценеггер в «Красной жаре»: «Какие ваши доказательства?» То есть одних только словесных убеждений доктора недостаточно.
И, конечно же, необходимо останавливаться на врачах, которые проводят полную диагностику, руководствуясь приказом МЗ РФ (номер могу указать, если имеет значение). Но пока, судя по предоставленным данным, диагностика не полная, тем более результаты выдаются на руки после ее проведения (естественно, по просьбе пациента). Вероятно, результаты есть, но не востребованы на руки. Было бы проще, посещая такое количество врачей, брать на руки письменное заключение и предварительный лечебный и финансовый план. Так проще говорить по существу.
Касательно квалификации «частников» и «госников», то практика судебных дел по «брекетным делам» показывает, что случаи ятрогении, некомпетентности распределены в равной мере в обоих классах специалистов. Кроме того, большинство «госников» работает параллельно в коммерческих структурах, чтоб заработать средства к жизни, а «частники» параллельно работают в муниципальных учреждениях, чтоб пользоваться соцпакетом в полной мере. Так что это точно не критерий выбора специалиста.
Ответ сформирован при междисциплинарном взаимодействии с практикующим ортодонтом.
👉🏻 Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, основанное на личном практическом опыте, не побуждает к активным действиям или бездействию, не является официальным заключением, не является диагнозом, не является планом лечения, носит лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
