Здравствуйте!
Чаще всего у маленьких детей обструктивный бронхит возникает на фоне вирусной инфекции, то есть с обструкцией идут рядом повышение температуры, насморк, боль в горле, кашель (разнообразные симптомы ОРВИ) это вирус индуцированные обструкции, с аллергией они не имеют ничего общего, прогноз по ним благоприятный, дети взрослеют, взрослеет иммунная система, реже болеют и реже возникают обструкции, обычно к школьному возрасту их перерастают. Если было три эпизода обструктивного бронхита педиатр/пульмонолог/аллерголог могут предложить базисную терапию на 3 месяца для профилактики обструкций, например курс пульмикорта через небулайзер или курс фликсотида через спейсер, есть данные исследований, что 3 месячный курс сингуляра эффективен в отношении вирус индуцированных обструкций.
Помимо такого варианта с вирус индуцированной обструкцией есть другая разновидность это мультитреггерная обструкция. При ней эпизоды свистящего дыхания возникают не только в ОРВИ, а и в периоды, когда ребёнок внешне здоров, то есть он может засвистеть после физ нагрузки, после контакта с каким либо аллергеном, после смеха. Здесь уже прогноз менее благоприятный и это кандидат на развитие бронхиальной астмы. По какому из этих 2 путей у ребёнка проходят обструкции?
Есть ли сейчас у ребёнка проявления атопического дерматита? Сухая кожа? Есть ли у кого из родственников аллергические заболевания? (Аллергический ринит, Бронхиальная астма, Лекарственная аллергия, пищевая аллергия?).
Эозинофильный катионный белок может быть повышен при любых воспалительных процессах в организме, не обязательно только при аллергии.
По анализам низкий класс, но если ребёнок общается с собакой без реакций (нет таких симптомов как чихание, заложенность носа, зуд в полости носа, покраснение глаз, слезотечение,покраснение кожи от контакта со слюной, если обструкции развиваются только на фоне вирусных инфекций)и до этого с ним жила собака без реакций, собаку можно заводить.
Все изменения в анализах мы должны сопоставлять с клиническими проявлениями, потому что часто встречается бессимптомная сенсибилизация (анализ положительный -клиники нет). Изменения в анализах становятся аллергией только тогда, когда эти изменения мы можем сопоставить с клиникой и жалобами.
