Здравствуйте, Алена!
Клетка Гоше - это макрофаг с большим количеством непереваренного материала. Макрофаги - это клетки, которые образуются из моноцитов, их задача избавлять организм от биологического мусора. Макрофаги обычно находятся в тканях различных органов (костный мозг, селезенка, печень и др.), в крови практически не встречаются. В вашем случае, вероятнее всего, макрофаг оказался в крови вследствие сильной активации иммунной системы в ответ на действие вируса.
Картина крови соответствует наличию вирусной инфекции, причем имеются данные за инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна- Барр - инфекционный мононуклеоз. Именно для этого заболевания характерно присутствие реактивно измененных лимфоцитов и появление плазматических клеток в периферической крови (в норме они отсутствуют). Заболевание начинается по типу ангины с высокой температурой, кашлем, насморком, увеличением поднижнечелюстных лимфоузлов.
Для уточнения диагноза вам нужно сдать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр:
1. антитела - IgM к капсидному антигену (VCA - EBV)
2. антитела - IgG к раннему антигену (Ea - EBV)
3, антитела- IgG к ядерному антигену (NA - EBV)
Также в анализе крови у ребенка повышены эозинофилы - популяция клеток, ответственная за развитие аллергических реакций и повышающаяся при наличии паразитарной инвазии. Желательно оценить их количество после выздоровления, так как накладывает отпечаток болезнь, и эозинофилы могут повышаться в ответ на интоксикацию в организме.
Обращает на себя внимание - увеличение тромбоцитов. Их количество варьирует в зависимости от возраста ребенка и может повышаться на фоне инфекции, но чтобы сравнивать, желательно знать предыдущие результаты.
Также отмечу, что макрофаги, обнаруженные в крови, некорректно называть клетками Гоше, поскольку клетки Гоше характерны для редкой наследственной болезни Гоше с характерной картиной крови, костного мозга и яркой клинической картиной, которая не соответствует вашему описанию. В остальных случаях при обнаружении таких макрофагов, их принято называть Гоше-подобными клетками или просто макрофагами.
